延續性護理對潰瘍性結腸炎患者生活質量的影響

左影虹，林小紅

（柳州市人民醫院，廣西 柳州 545000）

0 引言

分析得出，潰瘍性結腸炎在臨床常見，屬于慢性炎癥性腸病，可表現為腹痛、腹瀉及膿血便等，病因不明確，相關性影響因素包括免疫、感染、遺傳等，發病緩慢且反復發作，腹痛程度不同，若患者處于緩解期[1]，腹痛可對患者生活質量造成嚴重影響，目前，臨床上未提出根治此病方法，因此，應加強患者護理干預，避免患者患病后極大影響身心功能。本文全面分析了52 例潰瘍性結腸炎患者生活質量提高過程中運用延續性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 資料。從我院選擇患有潰瘍性結腸炎的患者52 例，時間2018 年7 月初至2019 年6 月底，均簽訂入組同意書，知情，分組時抽簽，將26 例患者納入對照組，男女比例是13:13，年齡是22-62 歲，平均42.5 歲，初中及以下、高中及中專、大專及以上分別是6 例、10 例、10 例；將26 例患者納入實驗組，男女比例是14:12，年齡是23-65 歲，平均42.0 歲，初中及以下、高中及中專、大專及以上分別是7 例、9 例、10 例。2 組患者入組數據可以對比，統計學表達不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組26 例（展開常規護理）：住院期間，護士應加強患者健康知識宣教，詳細為患者講解疾病相關知識、堅持用藥臨床意義、不良反應處理辦法等，叮囑患者科學生活，利用勞逸結合辦法，增強自身抵抗力，另外，護士應叮囑患者定期復查及合理飲食。待患者出院，護士應做好患者定期電話隨訪工作，組織患者不定時參與健康知識講座、病友聯誼活動。實驗組26 例（展開延續性護理及常規護理），在以上護理措施基礎上，增加以下護理內容：護士應為患者構建檔案，內容涉及患者年齡、性別、住址、文化程度、聯系方式等。構建小組，每周舉辦1 次護理會議，對隨訪中出現的問題進行交流及討論，對相應解決對策進行探討，記錄及總結，每周做好1 次信函隨訪及電話隨訪，了解患者病情，做好患者用藥及健康知識指導及宣教。由于治療具有長期性，患者病情遷延不愈，可加重患者憂郁及焦慮情緒，護士應及時干預患者不良情緒，做好患者心理疏導工作，促使患者增加治療疾病信心，促使患者更加積極面對疾病。護士應做好患者用藥指導工作，叮囑及監督患者按時用藥，告知患者隨意增減用藥劑量的壞處，告知患者用藥不良反應及處理，將注意事項詳細告知患者。護士應指導患者多進食充足營養、少纖維素、易消化、熱量充足食物，禁食刺激、辛辣食物，少食食物包括乳制品[2]。護士應叮囑患者堅持體育活動，勞逸結合，確保患者戒煙戒酒，保證患者睡眠充足，糾正患者不良生活習慣。護士應指導患者對大便情況進行細致觀察，若患者出現腹瀉、腹痛、大便性質改變，應及時至醫院就診。

1.3 效果分析[3]。護理后，全部消失癥狀，完全恢復正常體征，為患者實施結腸鏡檢查，全部消失黏膜潰瘍，判定痊愈；基本消失癥狀，基本恢復正常體征，可能復發，為患者實施結腸鏡檢查，基本消失黏膜潰瘍，判定顯效；改善癥狀及體征，為患者實施結腸鏡檢查，存在黏膜感染性區域，判定有效；不滿足以上條件，判定無效。總有效率是100.00%與無效率之差。

1.4 統計學分析。根據SPSS 19.0 軟件相關計算方式對計量資料行t 檢驗、計數資料行χ 2 檢驗，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結果

實驗組護理效果、生活質量、焦慮情況、抑郁情況、服藥依從性均更加理想，對比對照組臨床數據，差異明顯，P＜0.05，見表1、2、3。

表1 2 組患者護理效果對比（n，%）

表2 2 組患者生活質量對比，分）

表2 2 組患者生活質量對比，分）

分組 例數 生理功能 生理職能 軀體疾病 一般狀況實驗組 26 29.44±0.82 7.92±0.52 10.93±1.14 17.64±1.65對照組 26 27.78±0.23 6.77±0.45 8.52±1.02 13.72±1.77 t - 9.9388 8.5270 8.0333 8.2602 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05附表1分組 例數 社會功能 精力 情感職能 精神健康實驗組 26 9.46±0.77 16.52±0.86 5.96±0.34 27.25±1.15對照組 26 7.12±1.06 13.77±1.42 4.95±0.42 22.26±2.82 t - 9.1071 8.4465 9.5305 8.3547 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 2 組患者焦慮情況、抑郁情況、服藥依從性對比分）

表3 2 組患者焦慮情況、抑郁情況、服藥依從性對比分）

分組 例數 焦慮情況 抑郁情況 服藥依從性實驗組 26 35.66±5.02 39.55±7.28 25（96.15）對照組 26 51.27±7.16 55.99±7.25 20（76.92）t/χ 2 - 9.1023 8.1590 4.1270 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

延續性護理在臨床上常用，可為出院后患者提供有效護理，可對患者出院后病情、生活狀態、用藥等情況進行充分了解[4]，可幫助患者減輕痛苦，促進患者早日康復。

分析得出，由于潰瘍性結腸炎病因不明，疾病容易反復發作，患者需要采取長時間治療，患者用藥依從性較差，治療效果不理想，因此，為患者實施延續性護理，勢在必行。在護理過程中，護士應根據患者實際[5]，對延續性護理計劃進行合理制定，利用上門隨訪、電話隨訪等，幫助出院后患者解答疑惑，解決問題，為患者提供飲食、心理、飲食等干預，構建患者自我疾病管理意識，促進患者治療依從性大大提高，幫助患者構建戰勝疾病信心，進一步控制出院后患者疾病進展。

相關性文獻報道，在潰瘍性結腸炎患者生活質量提高過程中運用延續性護理，可行性較高，護理期間，護士應耐心為患者做好輔導，監督患者，針對患者不良情緒，開展針對性心理疏導，糾正患者錯誤觀念，監督患者生活及飲食，促進患者積極配合護理，對患者出院后治療效果進行顯著提高。另外，護士應不限時溝通患者，對護理方案進行優化，促使患者更加了解家庭支持重要性，促使患者病情有效減輕，達到治病先治心效果，促進患者生活質量大大提高。護士應不斷提高自身綜合素養，對延續性護理措施及內涵等信息進行綜合探討，將護理過程中潛在問題解決，為患者提供人文關懷，促進患者預后顯著改善。

本組實驗得出：實驗組護理效果、生活質量、焦慮情況、抑郁情況、服藥依從性均更加理想。本組實驗證明，延續性護理臨床應用價值較高。

綜合以上得出，在潰瘍性結腸炎患者生活質量提高過程中運用延續性護理，可明顯改善患者護理效果、生活質量、焦慮情況、抑郁情況、服藥依從性，值得臨床推薦。后續探討中，對患者樣本選取數量進行增加，可促使本組研究臨床探討意義顯著增加，另外，進一步分析延續性護理內容，可增加本組患者護理效果。