綜合護理對改善糖尿病患者臨床指標及依從性研究

劉敬輝

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.189

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者護理中，應用綜合護理干預的價值，分析對臨床指標及用藥依從性的影響。方法 選取110例2型糖尿病患者，予以隨機分組，分為干預組與對照組，對照組行常規干預，干預組予以綜合護理，比較兩組臨床血糖指標及用藥依從性。 結果 用藥依從性比較，干預組要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；空腹血糖、餐后血糖指標均低于對照組（P<0.05）。結論 予以糖尿病患者綜合護理干預，可以改善用藥依從性及臨床指標，可作為護理方案予以應用。

[關鍵詞] 綜合護理；依從性；2型糖尿病

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0189-02

糖尿病是一種綜合征，以慢性糖代謝紊亂為明顯特征，是由胰島素分泌功能缺陷所致，為終身性疾病[1]。其病程長，難治愈，患者常伴有焦慮等不良情緒，降低了用藥依從性，為了提高用藥依從性，及改善臨床血糖指標，提高生活質量，筆者采取綜合護理，效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年5月—2016年5月收治的110例2型糖尿病患者，予以隨機分組，分為干預組與對照組，每組55例。對照組中，男30例，女25例，平均年齡（51.6±3.5）歲，平均病程（5.2±1.0）年；干預組中，男32例，女23例，平均年齡（51.3±3.8）歲，平均病程（5.4±1.1）年。2組患者均符合診斷標準（世界衛生組織制定），無嚴重性肝腎功能損傷；無影響糖代謝相關疾病，基礎信息比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組 給予患者常規干預，包括癥狀護理、觀察及健康指導等。干預組在此基礎上加用綜合護理，具體如下：①心理護理。護理人員要予以患者健康教育，幫助患者了解病情及相關知識，鼓勵患者正確認識自身疾病，使用音樂療法等調節情緒，增強治療信心，改善預后；②運動護理。指導患者適當運動，生活規律化，通過運動改善自身對胰島素的敏感性，提高葡萄糖的攝取率，運動主要包括：散步、慢跑、打拳、跳舞以及相關養生功等，保持適度，持之以恒且定時定量；③飲食護理。給予患者制定健康的飲食方案，少量多餐，多食用粗糧、高纖維、低糖含量或者不含糖食物，規避高血糖及高血壓；④依從性護理。強調規律用藥的意義，囑患者堅持用藥，定期到院復查血糖指標，及時向醫生匯報情況，從而利于治療方案的調整，防止并發癥的發生。

1.3 觀察項目

干預后6個月，予以隨訪，觀察患者臨床血糖指標變化及用藥依從性，應用自制問卷調查表調查依從性，采用葡萄糖氧化酶法測定空腹血糖（FBG）與餐后2 h血糖（2 hPBG）。

1.4 統計方法

采用SPSS15.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料應用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料應用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者血糖臨床指標情況比較

在干預后6個月，通過隨訪發現，干預組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標均要低于對照組，且顯示差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者用藥依從性情況比較

干預組患者的用藥依從率為96.36%，對照組的用藥依從率為76.36%，干預組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

作為臨床常見性疾病，糖尿病的并發癥較多，極易引發腎臟、眼及足等病變，難治愈，給患者造成較大的痛苦，目前，隨著人們生活水平的提高，生活習慣不規律，造成糖尿病的發病率顯著上升，且有年輕化趨勢[2]。回顧以往文獻報道[3-4]，糖尿病的治療離不開有效護理干預，常規干預已經無法滿足患者需求，綜合護理是一種系統化且人性化的護理模式，從心理干預、運動干預、飲食干預等方面入手，調整了患者用藥、運動以及飲食規律，通過按時檢測，保證了患者的血糖指標平穩，利于預防并發癥的發生。

在該結果中，通過綜合護理干預后，干預組患者的臨床血糖指標均要優于對照組，體現出護理的優勢，同時患者用藥依從性要明顯高于對照組，可見綜合護理在護理中的應用優勢，這種積極的干預措施，從整體出發，最終達到有效護理目的。同時在護理干預后，患者已經從被動接受治療轉為主動參與到治療中，依從性提高十分明顯。

總之，在糖尿病的護理中，應用綜合護理干預，為護理工作者提供了有價值的經驗，改善了患者的臨床血糖指標，提高用藥依從性，得到醫患好評，可以在臨床作為首選護理方案予以應用。

[參考文獻]

[1] 張麗紅，路永芳，王志強. 護理干預對糖尿病患者的影響研究[J].中華護士雜志，2010，20（6）：1-3.

[2] 李飛飛.心理干預對糖尿病患者不良情緒及糖脂代謝的影響[J].中華現代護理雜志，2011，17（30）：3604-3607.

[3] 姜海芬.系統心理干預對2型糖尿病伴抑郁癥患者癥狀及生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志，2011，19（1）：34-36.

[4] 唐令軍，李雄，張小紅. 持續護理干預對2型糖尿病治療依從性和療效的評價[J].中國醫學創新，2011，8（11）：98-99.

（收稿日期：2016-05-18）