心梗從不嫌你年輕

霍勇　王雷

心梗，全稱為“心肌梗死”。過去，一提心梗，大家都認(rèn)為是“老年病”，而近幾年心梗正逐漸向年輕群體擴(kuò)散。專家表示，與老年人心梗相比，年輕人發(fā)病更具特色，且更易致命。

心梗盯上了年輕人

男性比女性多

青年心梗患者中男性大致占80%，這主要與雌激素對(duì)女性心血管的保護(hù)作用有關(guān)。青年男性往往工作壓力大、應(yīng)酬多，這也是誘發(fā)心梗的主要因素之一。更年期后，雌激素對(duì)女性的保護(hù)作用逐漸減弱，因此，女性進(jìn)入老年期，心血管疾病的發(fā)病率會(huì)上升。

危險(xiǎn)生活因素多

老人生活相對(duì)規(guī)律，他們的心梗多與高血壓、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足等有關(guān)。而青年人的工作壓力大，生活不規(guī)律，易誘發(fā)心梗。另外，大量吸煙酗酒也是青年人心梗的重要危險(xiǎn)因素。

先兆表現(xiàn)常被忽視

老人身體出現(xiàn)異常多考慮是疾病引起的，會(huì)到醫(yī)院就診。但青年人多認(rèn)為自己身體好，有點(diǎn)小毛病喜歡扛，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶，也常被忽視，所以容易錯(cuò)過最佳診治時(shí)機(jī)。

猝死率較高

青年心梗患者的重視不夠，沒有早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，很多青年患者就診時(shí)癥狀已相當(dāng)嚴(yán)重。這主要與兩個(gè)因素有關(guān)。一是沒有“適應(yīng)”心肌缺血的過程。經(jīng)歷了血管老化、高血壓、心臟病的老人，有一個(gè)“缺血預(yù)適應(yīng)”的過程。青年人多沒有這個(gè)過程，一旦發(fā)生心梗，心肌缺血的程度可能更嚴(yán)重，猝死率高。二是運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生心梗。現(xiàn)在很多青年人喜愛體育鍛煉，尤其是跑馬拉松、打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)，這可能造成不穩(wěn)定的斑塊破裂，形成血栓，引起心梗。

心梗救治要闖5道關(guān)

心梗一旦發(fā)作，心臟的血液供應(yīng)就會(huì)突然停止，如不及時(shí)搶救，生命轉(zhuǎn)瞬即逝。心梗救治，概括來說，需要闖5道關(guān)。

第一關(guān)：發(fā)現(xiàn)不典型心梗

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)劇烈疼痛，有瀕死、壓迫感，還有人會(huì)伴有出冷汗、惡心等癥狀。一般來說，胸痛超過5分鐘就要警惕，持續(xù)20分鐘還不緩解，則要高度懷疑是心梗。另外，心梗也會(huì)表現(xiàn)出一些不典型癥狀，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意識(shí)喪失等，這些十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，最好馬上送醫(yī)，決不能強(qiáng)忍。

第二關(guān)：第一時(shí)間聯(lián)系誰(shuí)

研究顯示，約1/4的患者不是第一時(shí)間撥打120急救電話，而是給家人打電話，等家人趕來后才打120，從而延誤搶救時(shí)機(jī)。另有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，心梗患者中有近一半是自行到醫(yī)院，認(rèn)為這樣更快捷，只有約1/4的患者通過呼叫急救車到達(dá)醫(yī)院。

患者自己送醫(yī)有很多弊端：隨意搬動(dòng)患者或患者自行走動(dòng)，很可能加重病情，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡；很多人不了解醫(yī)院情況，第一時(shí)間趕去的醫(yī)院可能沒有救治心梗的能力；即使有能力，院方也可能因沒做好人員、設(shè)備和床位的準(zhǔn)備，延誤救治。

馬上撥打120的意義在于：醫(yī)院能迅速啟動(dòng)有針對(duì)性的綠色急救通道，贏得搶救時(shí)間。而打急救電話后，醫(yī)生也會(huì)在來的路上指導(dǎo)患者先行自救，運(yùn)送病人過程中還可進(jìn)行早期診治。

第三關(guān)：保持氣道暢通

通知急救人員后，若患者之前沒有心臟病史或不清楚具體情況，最好不要隨便給他服藥。應(yīng)讓病人平躺，同時(shí)盡可能保持通風(fēng)，讓病人得到充分的氧氣供應(yīng)。發(fā)生心梗后，最壞的情況是室顫，可能導(dǎo)致猝死。如果出現(xiàn)，要使病人保持呼吸道暢通，并由受過專業(yè)訓(xùn)練的人做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧造成大腦細(xì)胞死亡。

第四關(guān)：信任并配合醫(yī)生

病人一旦確診為心梗，就應(yīng)馬上進(jìn)行手術(shù)，但臨床上很多病人家屬往往不太配合，導(dǎo)致寶貴的搶救時(shí)機(jī)白白浪費(fèi)。因此，為了病人的安危，家屬一定要信任醫(yī)生，配合醫(yī)生工作，盡快進(jìn)行手術(shù)。

第五關(guān)：術(shù)后必須遵醫(yī)囑

發(fā)生心梗后，患者再次發(fā)病的概率是之前的3～4倍。因此，患者首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療。其次，患者一定要按照醫(yī)生的要求，定期復(fù)查。最后，患者還要遵醫(yī)囑輔以恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

目前來看，高血壓、高血脂、吸煙是心梗發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，糖代謝異常、肥胖、運(yùn)動(dòng)過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張等都會(huì)提高心梗風(fēng)險(xiǎn)。建議人們合理安排作息和飲食，不要透支體力，也不要暴飲暴食，保持健康的生活方式，調(diào)整好心態(tài)，能從很大程度上預(yù)防心梗。

（摘自搜狐網(wǎng)）