高校心理健康教育工作新思路
——基于千例心理咨詢個案的分析

◇潘 曦*

高校心理健康教育工作新思路
——基于千例心理咨詢個案的分析

◇潘 曦*

近四年來，福州大學學生工作部心理健康教育指導中心對1200多例學生個體咨詢情況進行分析發現，來訪學生總人數相對穩定，女大學生多于男大學生；咨詢的問題以發展性問題為主；低年級咨詢人數比例較多。高校心理健康教育工作者應提高心理健康教育工作水平，加強專兼職咨詢師隊伍建設，增強學生主動求助意識，多渠道開展心理健康教育工作，達到提高大學生心理健康水平的目的。

心理健康；心理咨詢；大學生

我國自20世紀80年代開始大學生心理健康教育以來，至今已有30多年的歷史。目前我國高校已普遍設立心理咨詢服務中心，為在校大學生提供心理咨詢服務。心理咨詢是高校心理健康教育工作的重要組成部分，是大學生心理危機預警系統的重要信息來源，可以了解大學生群體存在的心理問題，同時又能直接、有效地給予學生幫助與支持。因此，適時對高校心理咨詢服務情況進行分析、統計，對于提高高校心理健康教育工作的針對性和有效性具有重要意義。

一、咨詢數據總體分析情況

筆者以福州大學學生工作部心理健康教育指導中心自2012年至2015年的心理咨詢記錄為模板進行分析，其中大一458人，大二282人，大三265人，大四139人，研究生102人，共獲取記錄1246條。根據統計分析發現，近四年來訪學生總人數呈逐年上升趨勢。一方面可以體現學校心理健康教育宣傳工作初見成效，學生對心理咨詢的接納度逐步提高，主動求助意識增強；另一方面也說明大學生心理健康現狀必須引起重視，要了解學生心理需求，提高工作的針對性和有效性。

來訪學生在年級上呈現出低年級（大一、大二、大三）人數比例明顯高于高年級（大四、研究生）的特點，低年級占咨詢比例的80.7%，高年級占19.3%。性別分布上，某校男女生總人數比例基本維持在1.3:1，但前來咨詢的男女比例是0.88:1，說明女大學生的心理求助意識明顯高于男生，這可能與男女性別角色認同和應對方式有關。心理咨詢的人數也受到季節的影響，在每年的春季和秋冬之交學生咨詢需求明顯升高。春季是心理問題與疾病的高發季節，常見癥狀主要包括軀體反應不適、焦慮癥、抑郁癥、慢性疲勞綜合癥、精神分

裂癥等。在學生咨詢問題的類型上，排在前三位的分別是自我、人際問題、戀愛情感問題，仍然是以發展性心理問題為主，與其他高校的統計分析結果基本一致[1]。

二、統計結果呈現的特點及成因分析

（一）低年級心理咨詢需求高于高年級

圖1 心理咨詢人數年級分布情況

采用SPSS16.0對不同年級之間的心理咨詢需求是否存在差異進行分析，得到的P值小于顯著性水平0.05，表明不同年級之間的心理咨詢需求是不同的。從圖1看，前來心理咨詢的1246人中，大一新生的咨詢人數所占比例最高，為36.7%。這種情況主要由于大一新生剛進入大學校園，還處于中學與大學的轉變和適應階段，加之大學生心理健康課程的開設，使得大一新生對心理健康知識的了解增多，對咨詢的需求也相應增多。研究生咨詢比例最低，這與研究生閱歷更加豐富，人際交往和學習狀況較為穩定，同時具備一定的心理自我調適技巧密切相關。

（二）女生咨詢求助意識高于男生

表1 心理咨詢人數性別分布情況

從表1可以看出，女性心理咨詢人數歷年均高于男性，女性對心理求助態度更積極[2]。其原因主要有：性別特質上，女大學生對外界的變化較為敏感，更容易抑郁、傷感 、情緒化[3]。學業上，女大學生對榮譽更加重視，積極參與各類評優活動，落選容易，出現憤恨、嫉妒等心理。在感情的處理上，女大學生心理細膩，失戀受到的打擊要比男大學生更大。社會期待及男性的自我角色定位不同，男兒有淚不輕彈，男生更多地被要求更堅強、更獨立、更有擔當。一旦遇到問題，首先自己扛著，不到萬不得已不向他人示弱，所以在咨詢中很多男性來訪者的問題程度往往相對更嚴重。

（三）季節更替時期心理咨詢人數呈顯著上升趨勢

圖2 心理咨詢人數月份分布圖

從圖2可以看出，大學生心理問題的爆發時間點并不是每月均衡發生或完全隨機出現，而是呈現一定的波段性、規律性，存在危機多發期。一年之中精神疾病的多發季節有兩個，一是春季，二是秋冬之際（10-12月）。在這兩個時間段，學生咨詢人次呈上升趨勢，這個規律也與眾多學者的研究結果一致。

春季受冷暖氣流交替影響，氣溫變化無常，容易擾亂人們的生理功能；該校地處東南沿海地區，每年要經歷長時間梅雨天氣，直接影響學生的神經中樞系統；秋冬之際，由于冬季晝短夜長，天氣寒冷，人接觸到的陽光稀少，性激素分泌減少，甲狀腺激素分泌增加，褪黑素淞果體素和五羥色胺的分泌失調，讓人提不起精神，興奮度降低，導致患抑郁癥的人數明顯增加，比平時多出大約10%。

其他問題類型的咨詢總量也與時間節點密切相

關。例如在每年1月和6月因學習問題前來咨詢的人數最多，其原因是由于處在期末備考階段，很多學生因為考試壓力大引發相應的心理問題。

（四）發展性心理問題仍然是高校大學生咨詢的主要問題

目前，自我、人際、戀愛情感在高校大學生咨詢問題中居于前三位，而自我和人際問題占咨詢問題比例最高。如圖3所示。

圖3 心理咨詢問題類型分布

圖4 心理咨詢問題類型年份分布情況

單從每一年的統計情況來看，如圖4所示，2012-2015年位于前三位的咨詢問題類型仍然是自我、人際和戀愛情感問題，表明大學生還是以咨詢發展性問題為主。大學階段是自我意識迅速發展的時期，大學生從高中階段緊張的學習生活轉而開始關注自我，積極發現、探索、了解自我，但也容易對自我的認識產生偏差，如自卑、自大等。大學是一個可以充分展現人際關系狀況的地方，中學不需要太多的考慮和經營自己的人際關系。到了大學，學生不得不面對自己的人際問題，他們渴望和諧的人際關系卻往往缺乏處理人際關系的技巧。宿舍關系、同學關系、師生關系的失調又會引發其他心理問題。

二、創新高校心理健康教育工作的幾點思路

心理健康教育的根本宗旨在于促進學生心理的良好發展，而要實現這一宗旨，就必須充分喚起學生主體的活動意識，讓學生主動地參與到各種各樣的活動中[4]。高校心理健康教育工作要更新思想認識，樹立全員育人觀念，改變重形式輕實效的工作方式，通過實際調查研究，掌握學生心理特點，注重學生實際心理需求來開展心理健康教育活動，切實提高學生的助人和自助意識。筆者認為可以從以下幾個方面創新大學生心理健康教育工作思路。

（一）分年級、分層次、有針對性地實施心理健康教育

由于不同年級學生凸顯的心理問題不同，高校心理機構要實施分年級、分重點的全方位心理健康教育工作方案。新生心理健康教育重點放在適應新環境，盡快完成中學到大學的轉變上，了解心理科學和心理健康的基礎知識。一是在新生入學階段可以發放《新生入學手冊》，做到人手一冊。手冊內容涵蓋新生入學心理調適的內容、有可能遇到的心理問題類型等，有助新生較快地適應新的環境[5]。二是在新生中開展心理健康普查，根據普查結果及時開展一對一的回訪工作，篩查需及時干預人群。三是在新生中依托心理委員開展朋輩心理輔導。

大二、大三年級心理健康教育的工作重點在于幫助學生掌握心理調適技能，正確處理好學習成才、人際交往、交友戀愛等方面的困惑。大四學生的心理健康教育則配合學校就業指導中心開展工作，開展擇業、就業和面試等心理調適，幫助學生

正確認識職業特點，客觀分析自身職業傾向，做好就業心理準備。研究生群體的心理健康教育工作則重點放在處理好與導師、同學的關系，緩解因畢業和就業帶來的焦慮情緒等。

（二）分時間、分人群、有實效性地開展心理健康教育

高校大學生心理問題的出現與季節、時間節點存在一定相關。高校心理健康教育工作者要把握時間節點，在不同時間開展不同內容的心理健康教育工作。福州大學每月開展“月主題”活動，每個月的主題都與學生群體的心理特點密切相關，例如3月的主題是“戀愛與性”；6月的主題是“學習和壓力管理”；10月是“適應”等。開展的心理健康教育活動形式要豐富多樣，可以依托微信公眾號、講座、心理電影、趣味沙龍等各種載體，鼓勵學生積極參與，擴大受眾面。

學生由于性別差異呈現出心理求助行為不同，心理健康教育工作者在關注女大學生心理狀況的同時，更要積極、主動關注男大學生的心理健康狀況。可以組織面向男大學生群體的心理健康教育活動，進行相關調研工作，找到存在男大學生中的心理困惑和心理問題，制訂有效方案引導他們積極求助，合理利用各種資源解決困擾，改變對男性性別角色的刻板印象，樹立正確的健康觀念。

（三）分重點、分階段、有目標性地開展心理健康教育

統計分析發現，大學生前來咨詢的心理問題90%都是發展性心理問題，障礙性心理問題僅占10%，其中又以抑郁癥和焦慮癥為主。發展性心理問題一般包含自我、戀愛、人際、適應、學習等，就是在發展過程中遇到的心理問題[6]，如果這些問題能夠得到適當的處理和引導，個體就能更好的成長；反之，則可能引發其他問題，成長受阻。心理咨詢是一門專業性很強的工作，對高校心理咨詢師來說，首先要有相關的資質認定，同時在工作中要不斷提高處理不同類型的發展性問題的專業技巧和技能。心理咨詢師要明確自身發展方向和咨詢優勢，有重點、有目標地進行自我提升，可以重點培養和打造每一位咨詢師的擅長項目，有的心理咨詢師擅長人際關系問題的咨詢，有的咨詢師擅長危機干預，確保資源的有效利用。高校心理機構要提供充足的保障，保證心理咨詢師定期參加專業培訓、接受專業督導，不斷提高心理咨詢服務水平，更好地解決學生的心理困擾[7]。

每年心理咨詢的學生人數僅僅占學校學生總人數的5%左右，高校心理健康教育工作者要清醒地認識到心理咨詢工作僅僅是高校心理健康教育工作的一部分，大部分心理健康的大學生群體是心理健康教育工作的主要對象，提高大學生心理健康水平，培養主動求助意識，樹立積極的人生態度才是廣大高校心理健康教育工作者的主要目標[8]。

[1]徐東興，高倩，聶晗穎.大學生常見異常心理探析與對策研究——基于咨詢師、咨詢機構和學生提供的證據[J].思想教育研究，2015，（5）：59-62.

[2]趙欣宇.高校大學生心理咨詢相關研究述評[J].中國成人教育，2014，（18）：71-73.

[3]紀驍紋，張寧，王純.男女大學生心理求助特點的調查[J].中國心理衛生雜志，2013，（10）：766-770.

[4]李紅鋒.高校心理健康教育存在的問題及對策[J].教育探索，2014，（4）：139-140.

[5]余秋梅.當代高校心理健康教育的現狀、問題及對策[J].教育與職業，2012，（3）：180-181.

[6]呂開東.高校學生心理咨詢服務需求分析及對策研究[J].思想政治教育研究，2015，（6）：132-134.

[7]安雪玲，常志娟.我國高校心理健康教育模式的構建[J].教育與職業，2015，（24）：76-78.

[8]段巍鶴，毛亞杰，孟令杰，等.大學生對心理健康咨詢的認識與態度[J].中國學校衛生，2013，（4）：484-485.

（責任編輯：神彥飛 孫文遠）

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1674-9618（2016）05-0072-04

潘 曦，女，福州大學學生工作部心理健康教育輔導中心主任，講師。