醫(yī)療救助有效率嗎：中國(guó)省際醫(yī)療救助支出效率評(píng)估
——基于考慮環(huán)境因素的三階段DEA模型*

鐘玉英 司文晴 劉怡辰

醫(yī)療救助有效率嗎：中國(guó)省際醫(yī)療救助支出效率評(píng)估
——基于考慮環(huán)境因素的三階段DEA模型*

鐘玉英 司文晴 劉怡辰

醫(yī)療救助是針對(duì)貧困人群一種托底的醫(yī)療保障和專項(xiàng)救助，能有效緩解因病致貧的現(xiàn)象。提高醫(yī)療救助支出效率對(duì)提高我國(guó)政府財(cái)政支出效率、推進(jìn)醫(yī)療救助領(lǐng)域的精準(zhǔn)扶貧有重要意義。已有研究主要從醫(yī)療救助橫向公平性和籌資水平的績(jī)效角度評(píng)估醫(yī)療救助的效率，且較少分離環(huán)境因素對(duì)效率的影響。本研究利用2014年我國(guó)31個(gè)省市的醫(yī)療救助數(shù)據(jù)，在控制環(huán)境因素的基礎(chǔ)上，通過RАM模型為基礎(chǔ)的三階段DEА方法，測(cè)算醫(yī)療救助支出效率。研究發(fā)現(xiàn)環(huán)境因素的影響確實(shí)存在；且在剝離外部環(huán)境和隨機(jī)誤差的影響后，各省醫(yī)療救助的效率值較未剝離前整體呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)；與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致的是，不同區(qū)域醫(yī)療救助支出效率的差異較大，按西部、中部、東部依次降低。政府財(cái)政干預(yù)力量和老齡化水平對(duì)醫(yī)療救助支出效率影響顯著。

三階段DEА模型 醫(yī)療救助支出 效率評(píng)估

一、引言：醫(yī)療救助有效率嗎

醫(yī)療救助制度是我國(guó)社會(huì)救助體系中重要的專項(xiàng)救助制度，也是醫(yī)療保障體系中的最后一道保護(hù)線，對(duì)提高貧困人群醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)的可及性，防止貧困人群發(fā)生因病致貧、因病返貧有明顯的改善作用。2003年起，我國(guó)開始在部分地區(qū)開展醫(yī)療救助的試點(diǎn)工作，2008年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，2014 年國(guó)務(wù)院《社會(huì)救助暫行辦法》更首次以法規(guī)形式明確了醫(yī)療救助作為一項(xiàng)國(guó)家基本救助制度的地位，該制度得到了較快發(fā)展。……