對出院精神分裂癥患者及家屬實施電話隨訪的效果評價

張義蘭

（江蘇省揚州五臺山醫院，江蘇 揚州 225000）

對出院精神分裂癥患者及家屬實施電話隨訪的效果評價

張義蘭

（江蘇省揚州五臺山醫院，江蘇 揚州 225000）

目的 分析對出院精神分裂癥患者及家屬實施電話隨訪的療效。方法 選擇2012年4月～2016年4月于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對象，隨機將患者分為對照組（門診隨診）和觀察組（電話隨訪），各76例，對比兩組患者的生活質量變化和依從性。結果 觀察組患者心理社會評分，動力精力評分和癥狀副作用評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥、復診、復發等依從性均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予出院精神分裂癥患者及家屬實施電話隨訪能夠有效改善患者的生活質量，提高患者的生活依從性。

精神分裂癥；電話隨訪；療效

精神分裂癥患者雖然接受治療后，可以出院回家修整，但由于疾病的遷延性及其他因素等，導致患者生活質量降低，而將電話隨訪應用在出院治療中，能夠有效改善患者的不良癥狀[1]。本次研究選擇于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對象，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2016年4月于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對象，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準[2]。按照隨機數字抽取表法將患者分為對照組（門診隨診）和觀察組（電話隨訪），各76例。對照組中男43例，女33例，年齡15～62歲，平均年齡（32.54±6.92）歲。觀察組中男42例，女34例，年齡16～62歲，平均年齡（33.15±6.53）歲。兩組的基本資料分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者到門診隨診。當觀察組患者出院時，護理人員需要為患者及家屬提供隨訪卡，卡上必須標注主治醫生的姓名，電話，護理人員的姓名及病區聯系電話，確保患者及家屬能夠隨時聯系上醫院。此外護理人員還需要為患者建立電話隨訪檔案，將隨訪次數、內容等詳細記錄在檔案中，護士長必須全面監督隨訪過程和檔案記錄情況。一般情況下，當患者出院1個月內至少需要進行電話隨訪一次，隨后至少每個月電話隨訪一次。護理人員在進行電話隨訪是，需要了解患者的競爭狀態，服藥狀態、復診情況，并向患者家屬做好健康宣教工作，確保患者在家里也能夠接受到正規的治療，同時做好回訪記錄工作。當向患者基本信息詢問結束后，需要暫停通話，對患者的信息進行評估，然后重啟電話，將評估結果反饋給患者及家屬，向患者及家屬詳細介紹需要注意的問題，做好健康教育和心理干預。

1.3 觀察指標

比較出院3個月后兩組患者生活質量變化和服藥、復診、復發等依從性。其中生活質量評分采用精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）進行評定，評定內容包含心理社會評分、動力精力評分和癥狀副作用評分，分數越低生活水平越高。

1.4 統計學方法

將SPSS 17.0作為本次研究中的數據統計學分析軟件，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

出院3個月后，觀察組患者心理社會評分，動力精力評分和癥狀副作用評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s）

組別　n　　心理社會評分　　動力精力評分　　癥狀副作用評分觀察組　76　43.41±4.52　43.68±4.31　40.15±3.62對照組　76　46.92±4.33　46.51±4.87　36.15±3.27 t　　—　4.89　3.79　7.15 P　　—　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 兩組患者服藥、復診、復發等依從性比較

觀察組患者服藥、復診、復發等依從性均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者服藥、復診、復發等依從性比較 [n（%）]

3 討 論

隨著醫療技術的進步，如今在治療精神病方面取得了較大了進步，但仍然還存在疾病復發的情況，主要是由于患者服藥依從性不佳，且家屬對具體服藥細則了解不夠清楚，導致未能夠實現持續治療[3]。為了提高患者的服藥依從性，改善患者的生活質量，對患者實施電話隨訪具有必要性，電話隨訪作為醫院護理工作的延續，也是醫院治療工作的推延，能夠及時了解到患者的具體癥狀，針對性進行用藥量的調整，并指導患者及家屬采取正規的自我護理措施，確保改善患者的精神狀態[4]。同時電話隨訪還可以起到監督作用，可以督促患者嚴格按照醫囑進行治療。本研究中，出院3個月后，觀察組患者心理社會評分，動力精力評分和癥狀副作用評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥、復診、復發等依從性均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明對出院的患者實施電話隨訪，能夠提高患者的服藥、復診、復發等依從性，還能夠改善患者的生活質量，避免患者復發。

綜上所述，給予出院精神分裂癥患者實施電話隨，效果明顯，值得推廣應用。

[1] 吳 佩.品管圈活動對精神分裂癥患者實施電話隨訪的效果分析[J].當代護士(下旬刊),2015,01(22):186-187.

[2] 程 艷,周云聰,韓旺萍.出院計劃模式在精神分裂癥病人連續護理中的應用效果評價[J].護理研究,2015,12(28):1470-1472.

[3] 曾秀麗,周愛花.出院精神分裂癥病人遵醫行為及其對療效影響的研究進展[J].護理研究,2015,25(28):3073-3075.

[4] 湯利紅,雷球英,彭汝春.護理干預對首發精神分裂癥患者出院后服藥依從性的影響[J].當代護士(下旬刊),2014,01(21):106-108.

本文編輯：徐 陌

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.06.132.02