激勵式護理干預對降低產婦剖宮產率的效果觀察

何 蓉，蔣紅梅

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

激勵式護理干預對降低產婦剖宮產率的效果觀察

何 蓉，蔣紅梅

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

目的 觀察激勵式護理干預對降低產婦剖宮產率的效果。方法 選取我院2014年6月1日～2015年6月1日收治的產婦60例為研究對象，將其按照隨機數字表法均分為實驗組與對照組，各30例。在兩組產婦的護理工作中均采用常規護理干預，在實驗組產婦的護理工作中加用激勵式護理干預，對比兩組產婦護理后的剖宮產率以及護理滿意度。結果 經對應性護理后，實驗組產婦剖宮產率明顯下降，且下降幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產婦的護理滿意度顯著性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產婦行激勵式護理干預可顯著降低產婦的剖宮產率，提升護理滿意度。

剖宮產率；激勵式護理；護理干預

隨著醫學水平的不斷發展，產婦對于剖宮產分娩方式的接受度越來越高，剖宮產率呈逐年上升趨勢。根據臨床經驗分析，導致剖宮產率快速上升的原因除了醫學水平提高、手術風險降低，社會性因素也是導致剖宮產率快速上升的原因之一[1]。因此，孕產婦及其家屬往往因懼怕疼痛以及依賴性強等特點，在沒有醫學指征的情況下主動要求進行剖宮產，導致剖宮產率急劇升高的情況發生[2]。為了進一步探究激勵式護理干預對降低產婦剖宮產率的影響，我院對產婦60例的臨床資料進行回顧性分析并進行如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月1日～2015年6月1日收治的產婦60例為研究對象，將其按照隨機數字表法均分為實驗組與對照組，各30例。排除并發高血壓、血壓系統疾病的產婦。實驗組年齡18～35歲，平均年齡（26.58±4.12）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.23±3.21）周；對照組19～34歲，平均年齡（25.64±4.56）歲，孕周38～41周，平均孕周（40.12±3.35）周。將兩組產婦在年齡、性別、孕周等一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組產婦的護理工作中均采用常規護理干預，在實驗組產婦的護理工作中加用激勵式護理干預，具體護理措施如下。

（1）對產婦進行產前教育，詳細為產婦及其家屬講解剖宮產分娩方式的利弊，并對照自然分娩方式，對兩種分娩方式的流程、并發癥以及注意事項進行對比，避免發生產婦盲目選擇剖宮產分娩方式的情況。

（2）因本次探究中大多數產婦為初產婦，沒有分娩經驗，導致產婦出現緊張、恐懼等心理，從而增加產婦的剖宮產率。護理人員在產前需要多與產婦進行有效溝通，與產婦共同協作完成分娩過程。為產婦家屬講解自然分娩的優勢，使產婦傾向于自然分娩，增強產婦自然分娩的意愿，正確看待孕婦及嬰兒的健康分娩。

（3）為產婦安排孕期課程，課程中的講解內容包括：孕期注意事項、心理護理內容等。在課程中護理人員可幫助產婦體驗自然分娩的過程，通過親身體驗以及觀看視頻的方式來增加對自然分娩的了解，提升對自然分娩的信心。對于孕婦提出的問題詳細解答，消除產婦的負面情緒，提升孕婦對分娩知識的掌握程度。孕婦之間可以相互交流分娩經驗，尤其是經產婦，可以通過自身案例講解自然分娩或者剖宮產的利弊。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的剖宮產率比較

對兩組產婦的護理效果對比分析后發現，實驗組的護理效果顯著性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的剖宮產率比較（n，%）

2.2 兩組產婦的護理滿意度比較

兩組產婦護理滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦的護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

剖宮產手術是臨床上用于處理產婦難產的重要手段之一，隨著剖宮產手術風險性的下降，產婦對該手術的接受度越來越高，因此，產婦常常出現無醫學指征但主動要求剖宮產的情況，這一問題已經引起了產科界的重視。自然分娩作為一個正常的、健康的分娩過程越來越不被產婦及其家屬接受[3]，因自然分娩過程中的疼痛劇烈、產婦心理素質較差，大部分產婦選擇了剖宮產分娩方式。

激勵式護理屬于心理護理的一種[4]，其主要通過對孕婦心理狀態進行合理干預，消除孕婦的負面情緒，提升孕婦對分娩的信心，鼓勵產婦克服困難、不懼疼痛、克服內心的負面情緒，選擇健康、安全的自然分娩方式[5]。

通過對本次研究結果分析可知，實驗組產婦經激勵式護理干預后，其剖宮產率下降至3.3%，對比對照組產婦的剖宮產率30.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產婦經激勵式護理后護理滿意度得到了顯著提升，為93.3%，對比對照組產婦的護理滿意度70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產婦行激勵式護理，不僅可以顯著提升產婦的自然分娩率，降低產婦的剖宮產率，而且對顯著提升產婦的護理滿意度也有一定的積極作用。

[1] 潘泉艷.激勵式護理干預在降低產婦剖宮產率中的效果[J].醫藥前沿,2015,5(27):288-289.

[2] 柴瑞芬.激勵式護理干預對降低產婦剖宮產率的作用[J].中國繼續醫學教育,2016,8(6):212-213.

[3] 陳蘭英.激勵式措施在鎮痛分娩配合體位護理中的應用[J].中國農村衛生事業管理,2015,35(11):1467-1468.

[4] 鄭群英.分娩中開展激勵式護理的臨床價值探討[J].基層醫學論壇,2015(10):1403-1404.

[5] 孫翠芹,沈曉鳳.全程護理干預對降低產婦剖宮產率的影響及作用[J].中國保健營養,2015,25(11):21.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.06.097.02