不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果對比

孟顯輝

（內蒙古赤峰市敖漢旗下洼鎮中心衛生院，內蒙古 赤峰 024316）

不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果對比

孟顯輝

（內蒙古赤峰市敖漢旗下洼鎮中心衛生院，內蒙古 赤峰 024316）

目的 對比不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果。方法 選取我院2011年6月～2015年12月收治的老年骨質疏松性股骨骨折患者100例為研究對象，根據其不同護理模式，將其分為觀察與對照兩組，對照組采用常規護理模式，觀察組采用循證護理模式，對比兩組護理效果。結果 觀察組并發癥發生率低于對照組，平均住院時間短于對照組，優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果顯著，值得廣泛推廣。

護理模式；老年骨質疏松性股骨骨折；應用效果

本研究主要探討不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月～2015年12月收治的老年骨質疏松性股骨骨折患者100例為研究對象，根據其不同護理模式，將其分為觀察與對照兩組，各50例。其中觀察組男28例，女22例，平均年齡（71.5±2.5）歲。對照組男28例，女22例，平均年齡（71.6±2.6）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1對照組

采用常規護理模式，根據患者的實際情況對其進行體位護理、病房環境護理以及飲食護理等。除此之外，護理人員在護理過程中還要認真觀察患者病情，并且給予患者科學合理的健康指導。

1.2.2觀察組

進行循證護理：（1）成立循證護理小組。首先必須采用科學合理的方式來培訓護理人員，對患者的病情要進行認真細致的觀察與分析，使其對整個護理計劃有一個大致的了解（2）證據的尋找。醫護人員通過從知網以及萬方等數據網，對相關護理資料進行尋找，并且在此基礎上結合護理人員自身的護理經驗，制定出科學合理的護理方案。（3）護理的實施。護理人員要以患者的個性特征為依據，給予所有患者針對性護理，對其進行全方位的心理護理、早期功能鍛煉護理以及飲食護理等。通常情況下，老年骨折患者會對自身骨折恢復表示擔憂，因此很容易出現焦慮、緊張等情緒，護理人員在護理過程中要保持和患者交流與溝通的積極主動性，最大程度上給予患者愛護與關心，并將其不良情緒有效緩解，

樹立起治療信心。其次，要幫助患者養成良好的個人衛生習慣與飲食習慣，指導患者進行康復鍛煉，促使其骨折部位能夠早日康復。采用各種各樣的方式對患者進行健康宣教，使其對相關疾病知識進行更加深刻的了解。除了采用以往口頭健康教育的方式之外，護理人員還可以通過制作健康知識手冊以及舉辦健康知識講座等方式來幫助患者認識疾病。其次護理人員還要鼓勵同病房的患者交流自身感受，或者可以向患者列舉已經成功治療的患者，也可以邀請成功治療患者來到病房中，向即將接受治療的患者進行治療方法、過程以及相關注意事項的講解，最大程度上幫助患者樹立起治療信心。（4）護理評價。護理工作功能工作完全完成了之后，要對整個護理目標進行思考，了解護理效果與護理目標之間的差距，然后再認真評價與分析整個護理效果，重點分析護理中的難點，并且認真聽取患者對護理人員護理工作的反饋，根據實際情況對相關護理措施進行調整，找出護理過程中存在的不足之處，并且尋找相應的方法將其解決，最終達到提高護理質量的目的。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后并發癥發生情況、平均住院時間以及骨折愈合情況等進行對比性的研究分析。其中骨折月愈合效果為：優：骨折部位完全愈合，關節能夠進行正常活動，骨折線消失；良：骨折部位基本上已經愈合，關節功能部分恢復到了正常狀態，骨折線較為模糊；差：骨折部位沒有愈合，關節功能也沒有恢復正常，骨折線十分清晰。優良率=優率+良率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組骨折愈合情況進行對比分析可知，觀察組的優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=18.28，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組骨折愈合情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者住院時間及并發癥比較

觀察組平均住院時間為（15.0±2.2）天，1例股骨頭壞死，1例關節僵硬，并發癥發生率為4%；對照組平均住院時間為（28.9±3.8）天，2例股骨頭壞死，3例關節僵硬，并發癥發生率為10%。觀察組的平均住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，老年骨質疏松癥屬于一種十分常見的系統性骨病，中老年人是該疾病的主要發病群體，該疾病會使患者的肢體出現功能障礙，進而對其正常活動進行限制[1]。通常情況下，大多數骨質疏松癥患者會出現骨折現象，骨質疏松癥患者的骨組織顯微結構會發生變化，骨量會相應減少，骨韌性減少，脆性增加，因此很容易骨折。其次，因為患者的年齡較大，因此其再生與修復能力會下降，這會在很大程度上增加臨床護理難度[2]。循證護理屬于一種較為常用的護理模式，指的是護理人員在護理活動的計劃過程中，在已有科研理論的基礎上，結合自身護理經驗以及患者的實際情況，獲得護理證據，這種護理方式具有較強的動態性與科學性，是一種科學的護理方式，能夠將病房護理工作的質量與整體水平顯著提高。

本研究結果顯示，觀察組并發癥發生率低于對照組，平均住院時間短于對照組，優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果顯著，能夠有效促進患者骨折愈合，縮短其住院時間，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 馬 云.不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用[J].國際護理學雜志,2015,12(7):897-899.

[2] 孫衛華.老年骨質疏松性股骨骨折患者中不同護理模式的效果對比[J].中國現代藥物應用,2013,7(12):199-200.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.06.089.02