老年膽結石患者術后護理觀察

趙 霞

（和林格爾縣疾病預防控制中心，內蒙古 呼和浩特 011500）

老年膽結石患者術后護理觀察

趙 霞

（和林格爾縣疾病預防控制中心，內蒙古 呼和浩特 011500）

目的 研究老年膽結石患者術后護理方法與效果。方法 選取縣醫院2014年6月～2015年12月收治的老年膽結石患者100例作為研究對象，隨機以1:1的方式將其分為觀察組及對照組，對照組患者給予常規術后護理，觀察組除了采用和對照組一樣的護理模式進行護理外，還要采用術后綜合護理方式對其進行護理，對比兩組效果。結果 觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 術后綜合護理在老年膽結石護理中的效果顯著，值得廣泛推廣。

老年膽結石；術后護理；效果

大量的研究表明，對于對老年膽結石患者而言，除了采用有效手術方式對其進行治療外，還需要在此基礎上對其進行科學合理的術后護理。本研究主要探討老年膽結石患者術后護理方法與效果，通過研究分析獲得了一些體會，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年12月來縣醫院進行治療的老年膽結石患者100例作為研究對象。隨機以1:1的方式分為觀察組與對照組。其中，觀察組50例，男26例，女24例，平均年齡（66.21±8.26）歲。對照組50例，男25例，女25例，平均年齡（67.05±8.12）歲。兩組性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規術后護理，觀察組除了采用和對照組一樣的護理模式進行護理外，還要采用術后綜合護理方式對其進行護理，具體如下。

1.2.1生命體征觀察

在患者完成手術回到病房之后，護理人員要對患者的生命體征進行6 h以上的嚴密觀察，如果患者在手術過程中的出血量較大，或者在術前肺、心功能不全，就要派專人對其進行護理，并且對患者血氧飽和度、呼吸、脈搏、血壓以及體溫等進行嚴密觀察，每30 min觀察一次。如果患者在完成手術后6 h依舊沒有排尿，就應該對其進行叩診檢查，檢查位置在下腹恥骨。

1.2.2基礎護理

手術后，護理人員要幫助患者取去枕平臥位，并將其頭部偏向一側，以此來確保其呼吸道保持暢通的狀態。其次，護理人員要及時清除患者的嘔吐物與分泌物，謹防將其吸入呼吸道中引發窒息或者吸入性肺炎。對患者引流液的量以及性質進行觀察，了解其是否出現膽漏與出血現象，一旦發現異常，就要及時采用相應措施對其進行處理。如果患者存在哮喘或者慢性支氣管炎，護理人員就要以患者的實際情況為依據，給予其持續性低流量吸氧治療。

1.2.3并發癥護理

（1）肺部感染：因為老年患者的肺功能減退，再加上切口引流管疼痛以及麻醉刺激，這會使得患者無法進行深呼吸，呼吸道痰液增多，甚至痰液難以排出，引發肺部感染。因此護理人員要幫助患者拍背翻身，指導其進行深呼吸，以此來促排痰。（2）切口裂開：通常情況下，老年患者存在較高的切口裂開率。所以手術完成之后，護理人員要對患者切口愈合情況進行仔細觀察，當患者出現疼痛時，就要及時與醫生進行聯系。如果患者切口裂開，就要馬上囑咐患者平臥，并且采用無菌紗布將其覆蓋，對傷口重新縫合。

1.2.4術后鍛煉

因為老年患者的器官出現了退行性改變，代謝能力下降，功能恢復處于緩慢的狀態，所以護理人員要指導患者進行早期鍛煉，以此來對其胃腸道功能恢復進行有效促進，謹防其出現腹脹現象，促使患者能夠盡快恢復日常生活能力。其次，手術完成之后，護理人員要對患者進行正確的飲食指導，在患者禁食期間，可以適當給予其靜脈營養支持，以此來維持其水電解質平衡。

1.3 觀察指標

對觀察與對照兩組患者分別進行護理后，我院自行設計了一份調查問卷，調查患者對護理人員護理的滿意情況，調查的主要內容包括護理人員在護理過程中的態度、護患之間關系的融洽程度、護理人員所提供護理服務的質量、護理人員在護理過程中所表現出的狀態、護理人員的護理行為是否符合相關規范等。調查問卷的總分為100分。非常滿意：問卷總分在90分以上；滿意：問卷總分在60～90分之間；不滿意：問卷總分在90分以下。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 19.0對研究統計數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著社會經濟的不斷進步與發展，老齡化現象也不斷加劇，并且人們的飲食結構較為單一，沒有對其進行科學合理的調整，因此膽結石病的發病率呈現顯著上升的趨勢[1]。臨床上，膽結石病也可以稱為膽石癥，屬于一種較為常見的老年人膽道系統疾病。該疾病主要是因為患者膽汁中黏液物質、膽色素以及膽固醇等各種成分在各種各樣因素作用下凝結成的結石[2]。引發膽結石的原因是多種多樣的，主要包括家族史、基因、種族、年齡等。現階段，臨床上主要采用手術治療方式對患者進行治療，并且腹腔鏡手術在臨床上得到了廣泛性應用。研究顯示，完成手術之后，對患者進行綜合性的術后護理是十分重要的，它能夠促進患者更好更快康復[3]。

本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組。由此可知，對老年膽結石患者進行科學有效的術后綜合護理效果顯著，能夠提高患者滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 南艷華.老年膽結石患者的術后護理分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(5):219-220.

[2] 朱文英,陳秋琴,曾苑香,等.46例老年膽結石患者的術后護理體會[J].中國醫藥指南,2012,10(10):362-363.

[3] 陳 慧.探討老年膽結石患者的術后護理體會[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):228-229.

本文編輯：徐 陌

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.077.02

本科研已向青海省科技廳申請科技成果鑒定。

鞏月英，女，42歲，主管護師，青海省人民醫院急診ICU護士長，E-mail：1597740541@qq.com，TEL：13997122462