綜合護理干預減少全髖關節置換術患者術中壓瘡的效果

蓋文菊

（江蘇省常州市第四人民（腫瘤）醫院手術室，江蘇 常州 213003）

綜合護理干預減少全髖關節置換術患者術中壓瘡的效果

蓋文菊

（江蘇省常州市第四人民（腫瘤）醫院手術室，江蘇 常州 213003）

目的 在全髖關節置換術患者的護理過程中應用綜合護理干預，探析其對減少患者術中壓瘡的應用效果。方法 選取2015年1月～2016年6月我院就診的全髖關節置換術患者30例為研究對象，并依據計算機表法將所有患者均分為觀察組與對照組，各15例。在護理對照組患者時應用常規護理干預，在護理觀察組患者時綜合護理干預。結果 觀察組患者術后3天內的壓瘡發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在全髖關節置換術患者的護理過程中應用綜合護理干預可以顯著減少患者發生術中壓瘡的發生幾率，具有臨床推廣意義。

全髖關節置換術；綜合護理干預；術中壓瘡

隨著關節外科手術置換術技術的不斷提高近年來已在全國范圍得到廣泛開展[1]。髖關節置換術是通過外科手術將人工定制關節置換到因先天疾病和后天物理損傷遭受破壞的髖關節的治療方法，全髖關節置換術已經成為治療股骨頭壞死最重要的途徑方法[2].臨床結果證實，全髖關節置換術可以有效的提高患者的生活信心以及生活質量。全髖關節置換術手術中采取的切口方式是后外側入路切口，術中采取的手術體位是側臥位[3]。為了進一步探究在全髖關節置換術患者的護理過程中應用綜合護理干預對患者術中壓瘡發生幾率的影響，我院對患者30例進行了如下過程探究結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院就診的全髖關節置換術患者30例為研究對象，并依據計算機表法將所有患者均分為觀察組與對照組，各15例。觀察組男6例，女9例，年齡60～90歲，平均年齡（79.24±4.12）歲；對照組男7例，女8例，年齡62～89歲，平均年齡（78.21±5.32）歲。將兩組患者組間數據進行對比發現，患者的性別、年齡以及病情等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在護理對照組患者時應用常規護理干預：鋪設合適手術床墊和海綿墊、保證手術床單的干凈整潔、幫助患者正確擺放手術體位等；

在護理觀察組患者時綜合護理干預，具體護理措施如下敘述。

（1）做好患者的術前訪視工作，全面了解患者的病情變化情況并給予患者術前心理疏導，緩解患者的緊張、恐懼情緒，做好易發壓瘡部位的皮膚護理工作并對患者進行壓瘡護理知識宣教。

（2）做好患者的術中護理工作，給予患者加強術中保暖護理，即保證手術室溫濕度適宜、將術中所用液體加熱至體溫，良好控制壓瘡的發生危險因素；選擇凝膠體位墊給予患者分散承壓部位壓力操作，避免患者因承壓部位受力不均發生壓瘡。

（3）做好患者的術后預防工作，術后轉送患者時需保證輕柔、避免拖拉，避免髖關節內收和內旋并在兩腿之間放置一個松軟的方枕；術后需密切觀察患者受壓部位的皮膚情況，做好患者壓瘡保護和壓瘡預防工作。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后3天內的壓瘡發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后3天內的壓瘡發生率比較（n，%）

3 討 論

全髖關節置換術是臨床上用于治療髖關節疾病患者的有效術式之一，其可以顯著減少或者解除患者的疼痛程度并幫助患者糾正畸形[4]，進而顯著恢復患者的髖關節功能并提高患者的生活質量。患者在全髖關節置換術術中易發生壓瘡，出現局限性紅斑、硬結以及水皰等臨床表現，進而顯著影響患者的預后效果。[5]

據相關文獻報道，全髖關節置換術患者發生術中壓瘡的高發期是術后當天，術后當天壓瘡發生率占總發生率的60%～70.6%，因此，術后當天需要嚴格做好患者的術后護理工作并密切監測患者是否發生了壓瘡情況[7]。鑒于此，臨床上在全髖關節置換術患者的護理工作中提出了綜合護理干預，護理效果較為顯著[8]。綜合護理干預是一種新型護理措施，通過給予患者環境護理、心理護理、健康宣教、壓瘡護理等良好增強患者的護理效果，并顯著減少患者發生壓瘡的幾率。

本次探究中，觀察組患者的壓瘡發生率為6.67%，對照組為40%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在全髖關節置換術患者的護理過程中應用綜合護理干預的臨床應用價值較高，可顯著減少患者發生壓瘡的幾率，具有臨床推廣意義。

[1] 張 勇.淺析綜合護理干預對全髖關節置換術預防術中壓瘡的護理效果[J].大家健康(中旬版),2015(12):243-243.

[2] 駱珠琴,彭玉蘭,王岸冰,等.綜合護理干預減少全髖關節置換術患者術中壓瘡的效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(8):1229-1230.

[3] 吳曉蕓,李 葉,林 莉,等.綜合護理配合全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(10):50-53.

[4] 張紅紅.綜合性護理干預在老年全髖關節置換術的應用及效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(15):2308-2310.

[5] 吳自云.護理干預在髖關節置換術中預防壓瘡的作用[J].安徽衛生職業技術學院學報,2012,11(4):68-69.

[6] 楊 斌,柳 達,楊 蕾.護理干預在人工全髖關節置換術體位擺放中的作用[J].實用骨科雜志,2015,21(10):955-958.

[7] 袁玉媚,謝 健.術前綜合護理干預對人工全髖關節置換術后康復效果的影響[J].中外醫學研究,2014,12(12):96-97.

[8] 韋美玉.護理干預在髖關節置換術后預防壓瘡中的應用分析[J]基層醫學論壇,2015,19(15):2147-2148.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.06.068.02