篩查宮頸病變，從關注“脫落細胞”開始

艾素

隨著居民生活水平的改善，人的壽命日益延長，婦女尤其明顯，壽命比男性更長。但是各種疾病和腫瘤的發生率也相對增多。女性生殖道的炎癥、退行性變，特別是惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內膜腺癌的高發年齡多在更年期及其后的歲月。

然而，很多婦女認為，絕經后就不存在什么生殖道問題了，也就沒必要定期接受婦科檢查，除非出現陰道出血或有臭味的排出液或膿，才去找醫生。殊不知絕經后的子宮出血，90%有器質性病變，而器質性病變中40%是惡性腫瘤，60%屬癌前病變。一般來說，出血離絕經時間越長，惡性病變的可能性越大。所以，女性朋友應該定期接受婦科檢查，通過醫生觀察、觸摸，做子宮頸刮片，必要時行陰道鏡、宮腔鏡、B超檢查、診斷性刮宮，以至活體檢查等，及早發現盆腔病變。

為盡可能早地為女性朋友篩查出宮頸病變，一些醫院引進了婦科“腫瘤脫落細胞檢查”設備（LCT），用于女性體檢。該檢查是用一個特制的小刷子，通過宮頸管刷取宮頸管上的脫落細胞，然后進行檢查，是目前最為簡單的宮頸鱗狀上皮內瘤變的輔助診斷方法，可早期發現病變。 LCT和大家所熟悉的宮頸刮片檢查目的是一致的，但宮頸刮片只能刮取宮頸上的細胞組織，不能深入到宮頸管內部，難免會出現漏診或誤診，目前臨床上基本為LCT所取代。空軍總醫院婦產科副主任醫師任東平介紹，凡是結過婚或者過早地有性生活史的女性，應把這項檢查作為常規項目，每1～2年檢查1次，能有效地篩查宮頸病變。

這項檢查沒有年齡限制。有的六七十歲的女性認為自己早已經絕經，沒必要再進行這項檢查，任東平副主任醫師說，這樣的認識很危險，宮頸的腫瘤不會因你的年齡大而得到眷顧，老年婦女也應該在體檢中認真做一次LCT，防患于未然。在婦科門診檢查中發現，有些婦科炎癥也可以導致宮頸鱗狀上皮不典型改變，醫生建議，一定要先按炎癥治療3～6個月，然后再做LCT。如果檢查中發現異常，應做陰道鏡檢查，進一步明確診斷，防止誤診。

任東平副主任醫師特別提醒，如果你決定到醫院做LCT，之前，要準備好衛生護墊，因為檢查時因刷子在取細胞時對宮頸管有刺激，檢查后，會從陰道排出微量的血性分泌物。