別讓腫瘤攻占你的“司令部”

賀曉生

腦垂體瘤為良性腦腫瘤，比較常見，如何及早發現及早治療呢？這里詳細給大家介紹一下。

腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，是人體內分泌的總司令部，控制人體內分泌功能，包括血糖、電解質、人體的高矮、女性的月經等。腦垂體出現腫瘤的時候，內分泌功能就會發生改變，人體的代謝及相應的臟器就會發生一些病理變化，帶來臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦垂體，也可以從腦垂體體內生長出來，擠壓腦垂體，導致腦垂體功能異常。

內分泌混亂表現

（1）生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。

（2）催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性欲減退、陽痿、乳腺增生、胡須稀少，重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等。

（3）促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的患者并有高血壓、糖尿病等。

（4）甲狀腺刺激素細胞瘤：少見，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成垂體腺瘤，長大后也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的癥狀。

（5）濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等。

（6）黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告患者皮膚黑色素沉著，不伴皮質醇增多。

（7）內分泌功能不活躍腺瘤：早期患者無特殊感覺，腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現。

視力視野障礙

早期垂體腺瘤常無視力視野障礙，如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損。以后病變增大，壓迫較重，可能會導致偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，視力減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當長時間，待病情嚴重時，視力視野障礙會突然加劇，如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明。

其他神經癥狀和體征

如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部，有時出現精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第3腦室前部和室間孔，則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓等。