瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的作用

陳靜

（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州　都勻558000）

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瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的作用

陳靜

（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

目的探討瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的應(yīng)用效果。方法選取2012年4月至2013年4月我院收治的70例瞼板腺功能障礙型干眼癥患者并將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各35例，給予對(duì)照組玻璃酸鈉滴眼液治療，給予觀察組患者玻璃酸鈉滴眼液加瞼板腺按摩治療。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為94.3%，較對(duì)照組的62.9%明顯提高（P<0.05）。結(jié)論瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼癥具有良好效果，值得推薦。

瞼板腺按摩；瞼板腺功能障礙；干眼癥；作用

瞼板腺功能障礙型干眼癥是一種常見(jiàn)的眼科疾病。瞼板腺功能障礙型干眼癥的危害性極大，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，而且對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。由此可見(jiàn)，對(duì)瞼板腺功能障礙型干眼癥治療的研究具有重要意義。本研究采用玻璃酸鈉滴眼液加瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼癥患者并取得良好療效，現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

70例瞼板腺功能障礙型干眼癥患者中男性40例，女性30例，患者年齡范圍16-69歲，平均年齡為（40.4±6.5）歲。將70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例，兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：所有患者均有眼睛發(fā)紅、干澀、灼燒、異物感、刺激感等癥狀；患者無(wú)意識(shí)障礙；患者無(wú)精神疾病；患者對(duì)本次研究知情且自愿參加。

1.2方法

給予對(duì)照組玻璃酸鈉滴眼液治療，方法為：給予患者玻璃酸鈉滴眼液治療，每日進(jìn)行4-5次滴眼治療。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用《同仁眼科專科護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[1]中的瞼板腺按摩法治療，方法為：將患者的瞼緣進(jìn)行局部清潔，清除表面的分泌物，用熱毛巾敷眼瞼約10min，向結(jié)膜囊內(nèi)滴一滴1%丁卡因起到表面麻醉作用，將抗生素眼膏涂抹于眼瞼墊板上置入患者的眼瞼內(nèi)，將眼瞼撐起，用棉簽自瞼緣遠(yuǎn)端向瞼板腺開(kāi)口處按摩，按摩力度保持輕柔，將分泌物壓出，按摩完畢后向結(jié)膜囊內(nèi)滴入抗生素滴眼液。每周對(duì)患者進(jìn)行瞼板腺按摩治療2-3次。對(duì)兩組患者持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的眼部癥狀基本消失，裂隙燈檢查為瞼緣紅赤退，瞼緣的形態(tài)基本恢復(fù)正常，瞼板腺開(kāi)口處無(wú)分泌物阻塞；有效：患者的眼部癥狀有所好轉(zhuǎn)，裂隙燈檢查為瞼緣紅赤及形態(tài)有所改善，瞼板腺開(kāi)口處無(wú)分泌物較少；無(wú)效：患者的眼部癥狀無(wú)改善，裂隙燈檢查瞼緣紅赤及形態(tài)無(wú)改善，瞼板腺開(kāi)口處有大量分泌物。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)　果

對(duì)照組經(jīng)治療后，有13例無(wú)效，12例為有效，10例為顯效，患者的治療有效率為62.9%；觀察組患者經(jīng)治療后，有2例無(wú)效，17例為有效，16例為顯效，患者的治療有效率為94.3%。經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率較對(duì)照組明顯提高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療效情況比較

3　討論

干眼癥是指淚液質(zhì)或量及動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常，導(dǎo)致患者的淚膜不穩(wěn)定和眼表面異常并伴有眼部不適癥狀的疾病[2]。引起干眼癥的因素較多，其中瞼板腺功能障礙是最為常見(jiàn)因素之一。近年來(lái)，瞼板腺功能障礙型干眼癥患者的發(fā)病人數(shù)有所增加，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。瞼板腺功能障礙型干眼癥患者常表現(xiàn)為干澀、眼紅、眼部燒灼感、視力模糊、眼部出現(xiàn)刺痛、干癢等刺激癥狀[3-4]，這對(duì)患者的正常生活及工作造成了不利影響，而且長(zhǎng)期的干眼癥會(huì)對(duì)患者的眼睛健康造成不利影響。正是由于瞼板腺功能障礙型干眼癥的嚴(yán)重危害，所以找到治療該病的有效方法的研究具有重要意義。

瞼板腺能分泌多種脂質(zhì)，是淚膜的最表層滋潤(rùn)角膜的重要組成部分，其可以維持內(nèi)膜的穩(wěn)定性，起到防止淚液蒸發(fā)的效果。當(dāng)患者的瞼板腺出現(xiàn)功能障礙時(shí)，脂質(zhì)分泌能力會(huì)出現(xiàn)下降，由此導(dǎo)致淚膜的穩(wěn)定性逐漸下降，使得角膜的滋潤(rùn)受到不良影響，引起患者出現(xiàn)眼干眼澀、異物感、刺激感等眼部癥狀。瞼板腺按摩是目前瞼板腺功能障礙型干眼癥的常用治療方法，通過(guò)瞼板腺按摩能夠使瞼板腺開(kāi)口充分?jǐn)U張，對(duì)瞼板腺管道的疏通起著重要作用，這有利于提高瞼板腺對(duì)脂質(zhì)的分泌及排除出能，從而彌補(bǔ)淚膜脂質(zhì)的缺乏，對(duì)淚膜的穩(wěn)定的穩(wěn)定起到修補(bǔ)作用，從而達(dá)到治療瞼板腺功能障礙型干眼癥的良好效果[5-6]。

為探討瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的應(yīng)用效果，本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例瞼板腺功能障礙型干眼癥患者作為研究對(duì)象，將70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例，分別對(duì)其采用玻璃酸鈉滴眼液治療及瞼板腺按摩治療，結(jié)果：瞼板腺按摩治療組患者的治療有效率為94.3%，較玻璃酸鈉滴眼液治療組的62.9%明顯提高（P<0.05）。本研究說(shuō)明瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼癥的有效率高，具有良好的治療效果，值得臨床推廣使用。

［1］ 劉淑賢.同仁眼科專科護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：科學(xué)出版社.2009.

［2］ 李娟.按摩治療瞼板腺功能障礙所致干眼的療效及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2015,13(12):1097-1098.

［3］ 閆海艷,孫偉,李娜.等.綜合治療不同類型干眼癥的臨床療效對(duì)比[J].眼科新進(jìn)展,2012,32(5):486-487,490.

［4］ 冷光霞,張文娟.瞼板腺按摩聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼癥臨床療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(11):1646-1647.

［5］ 渠鴻穎.熏蒸聯(lián)合按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼癥35例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(14):40-41.

［6］ 汪秀娟,胡甫密,馬傳勇.瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的作用[J].臨床軍醫(yī)雜志,2012,12(6):1583.

陳靜，1978年生，苗族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事眼科護(hù)理管理方面的工作。