護士長綜合考評對護理質量的影響

石鑫

（貴州省黔南州人民醫院，貴州　都勻558000）

?論著／護理?

護士長綜合考評對護理質量的影響

石鑫

（貴州省黔南州人民醫院，貴州都勻558000）

目的探討護士長綜合考評對臨床護理質量的影響和應用效果。方法選取我院臨床護理工作人員110人，將上述護理工作人員隨機均分為觀察組和對照組，各55人，觀察組采用護士長綜合考評，對照組依照臨床常規工作模式進行。對比臨床護理質量。結果觀察組接受投訴人數1人，對照組接受投訴人數13人，對比發現觀察組顯著優于對照組，差異具有顯著性，P<0.01；觀察組護理質量評分為96.7分，對照組為77.3分，對比發現觀察組顯著優于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。結論采用護士長綜合考評管理模式，通過對護理工作以及護理人員的合理管理、業務提升等，最大限度調動了員工執行各項規章制度的自覺性和積極性，提升了工作的積極主動性，強化了護理人員的護理安全意識、法律意識，及時使其發現護理工作中的薄弱環節。

護士長；綜合考評；護理質量；應用效果

隨著社會不斷發展以及人們對健康意識以不斷提高，臨床對于護理質量的要求愈發增高。由于歷史遺留等原因，我國重醫輕護現象較為嚴重，因此導致臨床護理質量較低，護理水平與患者需要嚴重不匹配。因此，如何有效提高臨床護理質量成為研究的重點和難點之一[1]。本次研究采用護士長責任制，對臨床護士的護理質量進行監督和綜合考評，預期提高護理水平，為醫療及護理的發展提供借鑒和參考。現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院臨床護理工作人員110人，其中男性18人，女性92人，年齡范圍為23~35歲，平均年齡為（27.5±3.0）歲，文化程度：大專54人，本科56人。婚姻狀況：已婚42人，未婚68人。護理工作年限1~ 15年，平均年限（7.4±2.1）年。將上述護理工作人員隨機均分為觀察組和對照組，各55人，觀察組采用護士長綜合考評，對照組依照臨床常規工作模式進行。兩組人員在性別、年齡、工作年限、家庭情況、學歷等方面均無顯著性差異，不具有統計學意義。

1.2方法

對照組護理工作人員采用臨床常規護理管理模式，觀察組根據科室和排班情況分為若干個學習小組，3~5人一組，采用護士長綜合管理內容，具體如下：

（1）提高業務技能：由護士長帶頭并組織各科室定期舉行各類業務知識講座以及技能培訓，不斷提高醫護工作人員臨床業務技能。講座的主講人主要由護師級別以上工作人員輪流擔任，以提高院內護理工作人員個人操作精確度以及獨立病房、手術室等突發狀況的水平。科室內監控任務根據學習小組分組情況輪流執行，對工作中產生的疑難失誤以及醫患間產生的臨床糾紛進行記錄和了解，由護士長進行原因分析和總結。通過及時發現臨床工作中的問題，吸取經驗教訓，總結經驗，同時適當調整管理模式和相關學習內容。組織醫護人員積極開展《醫療事故處理條例》和相關的法律、法規，及時通報醫院有關安全的信息的學習工作，建立和完善《查對制度》、《護理操作規范流程》、《重大危險事故報告制度》等[2]。

（2）實行人性化管理：醫院內人員工作壓力大、任務重，在建立管理條例和制度的過程中應遵循以人為本的理念，同時征求并尊重廣大基層工作人員的意見。對所有醫護工作人員一視同仁，避免產生階梯式管理，造成內部不滿情緒的累積。同時密切關注護理工作人員們的生理和心理健康情況。臨床發生工作失誤時，在對相關人員進行批評教育時應給予充分的理解和同情，關心其日后發展情況。對于表現積極、突出的護士，積極為其爭取晉升機會，鼓勵其進行技能的深入研究和探討。根據現有條件增加物質獎勵，獎金分配方面，以夜班多、日常任務量繁重的護士群體為傾斜方向。對于護理滿意度較低、投訴數量較大、差錯發生次數較多的護理工作人員實行適當的經濟懲罰[3]。

（3）合理排值班次：護士長上行政班，實施責任班相對固定，大小夜班雙班制，嚴格實行8h在崗，24h負責制。其他護理工作人員根據自身生理和家庭情況，安排輪班時間。建立日常打卡機制，監督工作人員日常到崗情況。可設立調班申請，有需要調整班次的護士進行填寫并調整。根據人手情況設立機動崗位，避免因調班等因素造成的臨床人手不足的情況。同時充分考慮新老搭配情況，促進新入崗的工作人員快速成長。

1.3觀察指標

我院采用自制護理滿意度評分表，針對接受護理的患者進行護理質量評分（滿分100分，分數越高說明護理質量越好，患者滿意度高）。統計受到患者投訴的護理人員例數并對比。

1.4統計學方法

本次研究所有數據資料均采用SPSS19.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料采用平均數±標準差進行表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為具有統計學意義，P<0.01為差異具有顯著性。

2　結　果

對臨床護理質量反饋情況進行統計，結果如表1所示。觀察組接受投訴人數1人，對照組接受投訴人數13人，對比發現觀察組顯著優于對照組，差異具有顯著性，P<0.01；觀察組護理質量評分為96.7分，對照組為77.3分，對比發現觀察組顯著優于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。

表1　兩組工作人員臨床工作質量統計

3　討論

本次研究采用護士長綜合考評管理模式，通過對護理工作以及護理人員的合理管理、業務提升等，最大限度調動了員工執行各項規章制度的自覺性和積極性，提升了工作的積極主動性，強化了護理人員的護理安全意識、法律意識，及時使其發現護理工作中的薄弱環節[4]。同時，在人員安排上強調與病患情況相互結合，較好的避免了醫患糾紛的發生。在排班方面充分考慮護士工作和自身生活的協調情況，保證護士得到良好的休息。實施結果顯示，觀察組護理質量評價較對照組明顯提高，同時發生投訴情況顯著低于對照組，差異均具有顯著性，P<0.01。

［1］ 郭翠英,蘇曉光,王盛華等.改革護士長值班模式提高護理質量的做法與體會[J].護士進修雜志,2014,8(2):119-120.

［2］ 王柏舟.護士長管理干預對護理質量及護患糾紛發生率的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1844-1845.

［3］ 陸紅,錢湘云,沈娟等.護士長日患者溝通制在護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(10):1209-1211.

［4］ 楊海艷.急診副護士長24小時帶班制對改善護理質量安全管理的效果觀察[J].中國病案,2013,14(10):36-37.

石鑫，1971年生，女，漢族，本科學歷，主管護師，主要從事內科片區護理質量管理方面的工作。