冠心病患者應用優質護理的效果觀察

馮娟

（南華大學附屬第一醫院，湖南　衡陽421001）

?論著／護理?

冠心病患者應用優質護理的效果觀察

馮娟

（南華大學附屬第一醫院，湖南衡陽421001）

目的評定在冠心病患者中推行優質護理方案的可行性。方法采取隨機方案選擇我院2014年3月-2015年6月接收的冠心病患者共40例，作治療組，均接受優質護理方案；同期選取冠心病患者共40例作對照組，均接受常規護理方案，并予以系統性隨訪，觀察所有入選患者隨訪結果，并對其護理效果進行客觀對比。結果系統性隨訪發現，治療組入選患者SAS評定分數（40.12±6.15）分，對照組（47.99±8.57）分；治療組入選患者SDS評定分數（41.99±5.10）分，對照組（49.32±8.46）分；治療組入選患者護理工作滿意率97.50%，對照組67.50%，（P＜0.05）。結論在冠心病患者中推行優質護理方案效果顯著，可提升患者護理工作滿意率。

常規護理；優質護理；冠心??；滿意率；SAS

冠心病屬于心血管內科多見病癥，以老年人群為好發對象，不僅發病率急速上升，而且病死人數逐年遞增，呈現出年輕化態勢，加強疾病防治已成為醫學界中重點關注的課題之一。為進一步提升冠心病預后水平和療效、對優質護理方案的臨床可行性進行客觀評定，筆者選擇本院心血管內科2014年3月-2015年6月接收的冠心病患者共40例進行重點分析，同期再選擇40例患者進行對比研究，給予2組入選患者不同的臨床護理方案，再重點分析適合冠心病患者、可改善其臨床指征的干預方案，具體研究程序介紹如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

采取隨機方案選擇我院2014年3月-2015年6月接收的冠心病患者共40例，作治療組。年齡結構：49歲至85歲，中位值（62.7±5.45）歲；性別構成：有19例女性患者及21例男性患者。同期選取冠心病患者共40例進行對照研究。年齡結構：50歲至86歲，中位值（63.5±5.20）歲；性別構成：有18例女性患者及22例男性患者。本次研究，所有入選患者都已確診，且觀察其資料后，并沒有發現明顯區別（P＞0.05），因此可做下一步對比。

1.2方法

1.2.1對照組對所有入選患者施行常規護理，主要涉及病情監測、常規指導、健康教育以及飲食護理等。

1.2.2觀察組除上述護理方案外，向治療組入選患者予以優質干預方案，方法有:（1）病情評估。護理人員要對患者臨床資料進行收集和整理，同時客觀評估患者身體狀況，結合其臨床指征制定出優質護理方案。（2）生活指導。冠心病患者的身體機能已經明顯受損，加之患者年紀偏大，以至于部分患者已經無法達到生活自理標準。因此在展開優質護理時，護理人員要協助患者進食、如廁以及翻身，并重視患者口腔組織、皮膚組織的清潔問題，同情患者、理解患者，有助于提升其配合度。（3）飲食指導。護理人員要對患者臨床指征進行嚴密監測，再根據患者臨床反應制定出個性化飲食指導方案，并囑咐患者保持足夠休息時間，加強機體鍛煉，從而有效提升其抵抗能力。此外，囑咐患者避免吸煙及喝酒，并鼓勵患者食用清淡類食品，確?；颊邫C體能夠攝入足量營養物質。（4）心理指導。冠心病患者極易出現心絞痛、心肌梗死以及心力衰竭等癥狀，該病癥不僅遷延期較長，而且會對其日常生活造成影響，加之大多患者會擔心治療效果，因此會出現拒絕配合的行為，不利于患者預后。不僅如此，患上冠心病后，大多患者都會產生恐懼心理，因此，護理人員要及時勸導患者，與其進行互動及溝通，幫助患者樹立治療信心，從而提升其配合度。（5）運動訓練。為了提升冠心病患者身體機能，護理人員還要指導患者展開有氧運動，包括登山、體操、慢走以及打太極等，避免劇烈運動，從而提升患者抵抗力。

1.3評定指標

對比和分析2組入選患者護理工作滿意率、SAS評定分數以及SDS評定分數。在分析2組入選患者護理工作滿意率時，以問卷方式進行，問卷滿分為一百分，涉及十個專業問題，每題十分。“非常滿意”：患者得分超過80分；“比較滿意”：患者得分在50分-80分之間；“不滿意”：患者得分不足50分[1]。

1.4數據統計

統計研究中所涉及的各項數據時，都選擇SPSS20.0統計軟件進行，以χ2對計數資料進行檢驗，以t對計量資料進行檢驗，并用（±s）代表計量數據，數據差異則用（P＜0.05）表示。

2　結　果

2.1入選患者護理滿意率

系統性隨訪發現，治療組入選患者護理工作滿意率97.50%，對照組67.50%，2組護理效果綜合對比后有差距（P＜0.05），臨床數據見表1。

2.2入選患者臨床指征

系統性評估后發現，治療組入選患者SAS評定分數（40.12±6.15）分，對照組（47.99±8.57）分；治療組入選患者SDS評定分數（41.99±5.10）分，對照組（49.32±8.46）分，2組進行綜合對比后發現結果有差距（P＜0.05），臨床數據見表2。

表1　入選患者護理滿意率[n(%)]

表2　所有入選患者臨床指標（±s）

表2　所有入選患者臨床指標（±s）

組別治療組（n=40）對照組（n=40）時間段護理之前護理之后護理之前護理之后SAS評定分數（分）57.11±10.03 40.12±6.15 58.76±8.33 47.99±8.57 SDS評定分數（分）58.22±9.75 41.99±5.10 57.01±9.15 49.32±8.46

3　討論

當前，冠心病患者總數逐年遞增，發展成為臨床上十分多見的一種病癥，不僅疾病遷延期較長，而且患者病情大多較為嚴重，給患者健康造成威脅，所以需要進一步加強疾病防治。戴暉[2]等人經研究后發現，糖尿病、高血壓以及高血脂癥等危險性因素都可能會誘發冠心病，所以在治療工作中，為了提升患者配合度以及遠期療效，配合開展優質護理方案尤其關鍵。優質護理方案強調以“心理護理”、“生理護理”以及“社會護理”為基本理念，并在患者中落實生活指導、飲食指導、心理指導以及運動訓練等護理措施，使患者積極配合治療工作與護理工作，并主動改變自身不良習慣，逐漸養成健康的、科學的生活方式與習慣，從而進一步改善患者預后[3]。本次研究通過系統性隨訪發現，治療組入選患者護理工作滿意率97.50%，對照組67.50%，且治療組入選患者SAS評定分數以及SDS評定分數均比對照組低，2組進行綜合對比后發現結果有差距（P＜0.05），該研究結果與郭舒婕[4]等人觀點有許多相似之處。

本次研究結果表明，在冠心病患者中推行優質護理方案效果顯著，除了可改善患者臨床指征外，還能夠避免焦慮癥狀出現，是提升患者護理工作滿意率及預后水平的重要手段，建議推廣。

［1］ 徐威,張春霞.護理心理干預對冠心病擇期介入患者焦慮抑郁的影響[J].中國循證心血管醫學雜志,2014,06(04):448-452.

［2］ 戴暉,武衛民,王玉娟,等.強化護理對冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(06):656-658.

［3］ 李俊鳳,陳宇,任麗娜,等.主動脈內球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護理[J].護士進修雜志,2013,28(16):1469-1470.

［4］ 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志,2014,30(03):31-33.

Effect of high-quality nursing in patients with coronary heart disease

FENG Juan
(The First Affiliated Hospital of Nanhua University,Hengyang 421001,China)

ObjectiveTo investigate the feasibility of high-quality nursing plan in patients with coronary heart disease.MethodsA total of 40 patients with coronary heart disease who were admitted to our hospital from March 2014 to June 2015 were randomly selected and enrolled as treatment group and were given high-quality nursing.Another 40 patients with coronary heart disease were enrolled as control group and were given routine nursing.All the patients

systematic follow-up.The results of follow-up were observed and nursing effect was compared between the two groups.ResultsThe systematic follow-up showed that the treatment group had a self-rating anxiety scale(SAS)score of (40.12±6.15),a self-rating depression scale(SDS)score of(41.99±5.10),and a satisfaction rate with nursing work of 97.50%,versus(47.99±8.57),(49.32±8.46),and 67.50%for the control group(P<0.05).ConclusionHigh-quality nursing has a significant effect in patients with coronary heart disease and can improve the patients'satisfaction with nursing work.

Routine nursing;High-quality nursing;Coronary heart disease;Satisfaction rate;Self-rating anxiety scale

馮娟，1987年生，女，漢族，本科學歷，護師，主要從事心胸血管外科護理方面的研究。