吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察

王文菊

（海南省東方市人民醫院，海南　東方572600）

?論著／高血壓與腦血管病?

吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察

王文菊

（海南省東方市人民醫院，海南東方572600）

目的探討氨氯地平聯合吲達帕胺治療高血壓并發冠心病的效果。方法在2014年5月-2015年3月期間，選取100例在本院進行治療的高血壓并發冠心病患者，按數字表法分為觀察組（50例）與對照組（50例），分別給予患者吲達帕胺聯合氨氯地平治療與硝苯地平控釋片治療，并對兩組患者的降壓及心絞痛緩解的治療效果進行比較。結果觀察組的有效率為（94.00%）高于對照組的有效率（62.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論吲達帕胺聯合氨氯地平能夠顯著控制高血壓并發冠心病患者的血壓，改善冠心病相關癥狀，治療效果更明顯。

氨氯地平；吲達帕胺；高血壓合并冠心病

高血壓患者若血壓得不到一定的控制，會導致人體的冠動脈狹窄或硬化，進而心肌缺血引起心肌功能障礙，血壓不斷升高，人體長期血管受損，冠動脈內膜損傷，易并發冠心病患者，臨床表現為心律失常、心肌衰竭，嚴重影響患者的日常生活，甚至可能會造成患者死亡[1]。因此，特選取本院高血壓合并冠心病患者100例，收集資料，對如何更好地治療高血壓合并冠心病進行分析，現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月~2015年3月在本院收治的高血壓合并冠心病的患者100例，所有患者均確診為高血壓合并冠心病，并按數字表法分為觀察組（50例）與對照組（50例）。對照組中，男性患者：27例，女性患者：23例，年齡：51~79歲，平均年齡為（63.93± 20.00）歲，觀察組中，男性患者：29例，女性患者：21例，年齡：53~78歲，平均年齡為（64.53±20.02）歲。兩組患者的一般資料等方面均沒有明顯差異，沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者采用吲達帕胺聯合氨氯地平進行治療：患者每天口服吲達帕胺（生產廠家：福建廣平藥業有限公司，國藥準字：J200815935）一次，劑量：每次2.5mg，同時聯合每天飯后服用氨氯地平（生產廠家：錦州同仁股份有限公司，國藥準字：K2584695），劑量：每次5mg，每天一次；對照組患者采用硝苯地平控釋片進行治療：患者口服硝苯地平控釋片（生產廠家：葫蘆島藥業公司，國藥準字：H20143054），劑量：每次30mg，每天一次[2]。

1.3療效評定標準

顯效：患者的血壓控制在正常范圍內，且沒有心絞痛等冠心病癥狀；有效：患者的血壓有所下降，但沒有恢復到正常范圍內，心絞痛的發作次數也有所減少；無效：患者的病情與治療前沒有變化。總有效率=顯效+有效。

1.4統計學處理

2　結　果

治療后，觀察組患者降壓及心絞痛緩解的療效為（94.00%）高于對照組患者的療效（62.00%），在統計學上有意義（P<0.05）。詳情如下表1所示：

表1　降壓及心絞痛緩解的療效對比[n(%)]

3　討論

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，患者由于血壓較高，導致其心肌出現梗塞的幾率增加，同時心肌消耗較大，加劇了冠心病的發展，嚴重者會出現猝死[3]。因此，高血壓合并冠心病患者的治療首先應控制患者的血壓保持在正常范圍內，進而達到改善冠心病相關癥狀的目的，改善患者預后。

本研究表明：治療后，觀察組的降壓及心絞痛緩解的治療效果高于對照組的，差異有統計學意義（P<0.05）。筆者認為：吲達帕胺是常見的利尿藥，對于降壓有著較高的療效，藥物作用時間較長，主要機理為阻滯人體的鈣內流而使外周的血管阻力下降，副作用較少，沒有明顯的不良癥狀出現，氨氯地平藥物對于抑制主動脈收縮的功效是臨床上較強的，達到了硝苯地平功效的兩倍，在臨床上較多使用，可直接作用于人體的血管平滑肌，使人體的外周壓力降低，血壓也達到正常水平[4]。通過吲達帕胺有效的降壓作用聯合氨氯地平的抑制主動脈功效，能夠改善高血壓合并冠心病的病癥，因而兩者聯合應用，能夠更好地從不同途徑改善患者的血壓指標，作用機理為擴張血管、減慢心率，降低左室舒張末期容積而減少心肌耗氧量；通過擴張冠脈、促進側支循環，同時兩者互相作用，能夠進一步提高治療效果，改善患者預后，提高患者的生活質量[5]。這與楊明等學者的觀點基本相似。

綜上所述，吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的效果優于硝苯地平控釋片治療的，其能夠有效改善患者的相關癥狀，促進患者康復。

［1］ 謝玉霞,武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫學,2013,42(6):640-641.

［2］ 丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(12):24.

［3］ 黃建波.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2013,7(17):105-106.

［4］ 萬小強.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病39例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(24):65-65.

［5］ 楊明.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].醫藥與保健,2014,22(1):69.