靜脈輸液治療專業(yè)組在優(yōu)質護理服務中的作用

付建紅

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院，貴州　遵義563000）

?論著／社區(qū)人群防治 ?

靜脈輸液治療專業(yè)組在優(yōu)質護理服務中的作用

付建紅

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院，貴州遵義563000）

目的探討靜脈輸液治療專業(yè)組在優(yōu)質護理服務中的作用。方法選取2013年12月至2014年11月間我院收治的建立靜脈輸液路徑進行治療的患者，共計70例。根據隨機數表法將上述患者均分為護理組和對照組，各35例，采用不同護理方法對比各自療效情況。結果護理組中非常滿意21例，滿意13例，不滿意1例，滿意度為97.1%；對照組中非常滿意9例，滿意14例，不滿意12例，滿意度為65.7%。比較發(fā)現(xiàn)護理組有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。結論靜脈治療小組執(zhí)行的優(yōu)質護理服務是一種有效改善臨床患者滿意度的護理模式。該方法效果顯著，值得廣泛推廣和深入研究。

靜脈治療管理；優(yōu)質護理；臨床應用

近年來，隨著社會不斷發(fā)展以及人們生活方式不斷變化，臨床各類疾病的發(fā)生率顯著增加。靜脈治療作為一種臨床常見手段，被用于各類治療過程中。然而，由于護理的疏忽，各類不良情況在臨床上時有發(fā)生[1]。本次研究在上述背景條件下，針對靜脈治療患者采用管理小組模式，對患者提供優(yōu)質護理服務，探討其護理效果，現(xiàn)做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月至2014年11月間我院收治的建立靜脈輸液路徑進行治療的患者，共計70例。其中男性患者37例，女性患者33例，年齡范圍為21~62歲，平均年齡為（45.2±10.4）歲；病程范圍為6個月至9年，平均病程為（4.3±1.2）年；根據隨機數表法將上述患者均分為護理組和對照組，各35例，采用不同護理方法對比各自療效情況。本次研究選取患者的一般資料無統(tǒng)計學差異，具有比較的意義。

1.2病例排除標準[2]

（1）排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴重疾病患者；（2）排除妊娠期以及哺乳期婦女；（3）患者均無精神障礙及意識障礙性疾病；（4）所有患者均對本次研究知情，并且自愿簽署知情同意書并配合研究。

1.3護理方法

給予對照組常規(guī)方法進行護理。觀察組患者的護理方法為建立靜脈治療管理小組完成護理操作，方法如下：

1.3.1建立靜脈治療管理小組護理部負責靜脈治療管理小組的組建工作，護理人員入選要求為：取得護士執(zhí)業(yè)資格證書；5年以上臨床護理一線工作；靜脈穿刺操作熟練；組織協(xié)調能力較強；參加過靜脈輸液專業(yè)化培訓；責任意識強烈。護理部根據護理人員的情況任命組長和副組長。

1．3．2明確職責專業(yè)組負責的內容包括研究、解決醫(yī)院輸液方面存在的問題。其職責為：拓展靜脈穿刺技術；更新靜脈輸液的理論及實踐技能，與國內先進水平接軌；對輸液的藥物不良反應及患者不良事件進行監(jiān)測跟蹤；負責與藥學部的的溝通與協(xié)調工作；監(jiān)督院內的輸液治療，對不規(guī)范的地方進行及時整改。

1．3．3臨床實踐 （1）工作目標設定：專業(yè)組根據實際工作情況制定每周、每月的工作目標，每季度進行1次工作小結，在聽取小結過程中記錄實際工作中存在的問題，并根據科室的情況提出切實可行的整改方案。（2）專科培訓:根據《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》的標準及要求對靜脈輸液人員進行培訓，邀請高年資經驗豐富的專家進行講座培訓，切實提高小組成員的理論及實踐水平。定期指派小組成員參加國內外輸液管理進修深造學習，了解外面的先進工作方法。在院內組織護理人員參加培訓講座，講授輸液專業(yè)知識及技能操作，并進行定期考核。（3）建立質量監(jiān)管體系：根據實際工作情況建立質量控制的目標、靜脈輸液護理操作考核標準；根據建立的質控標準對院內靜脈輸液工作進行監(jiān)督管理，詳細記錄輸液不良事件，定期作分析總結，分析不良事件發(fā)生的原因，并制定針對性的預防措施。（4）建立會診制度：全院靜脈輸液小組成員組成會診小組，了解輸液工作中存在的相關問題，對于出現(xiàn)難以穿刺的患者，各科室填寫申請單，會診小組指派專人參與會診，對輸液操作進行指導，提高穿刺成功率，確保靜脈用藥順利進行。

1.4觀察指標

完成護理內容后，醫(yī)護人員對患者進行臨床滿意度調查統(tǒng)計，內容包括對護理行為、護理過程、護理結果以及護理人員態(tài)度等。

1.5療效評定標準

本次研究臨床調查表采用百分制，分數越高說明護理滿意度越好，具體分為以以下三個等級：①非常滿意：分數≥90分；②滿意：60分≤分數＜90分；③不滿意：分數＜60分。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/組例數×100%。

1.6統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數據分析，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義，P<0.01表示差異有顯著性差異。

2　結　果

護理組中非常滿意21例，滿意13例，不滿意1例，滿意度為97.1%；對照組中非常滿意9例，滿意14例，不滿意12例，滿意度為65.7%。比較發(fā)現(xiàn)護理組有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度調查情況統(tǒng)計

3　討論

靜脈輸液治療專業(yè)組是近年來較為新穎的一種護理管理模式，該模式強調護理員工之間的相互協(xié)調和幫助，旨在針對護理水平較低人員進行工作內容指導，在資歷和水平較高的人員帶領下，提高一線工作人員的素質和護理技能[3]。如輸液過程中穿刺手法，患者體位選擇，導管的固定方法。通過一對一的帶教形式，提高患者穿刺成功率，增強護理工作人員獨立工作的信心。

隨著社會的發(fā)展以及人們對治療和護理的不斷重視，對于內容的要求也愈發(fā)增多。靜脈輸液作為臨床常見的用藥方法，其屬于創(chuàng)傷性操作，對患者具有一定創(chuàng)傷，臨床護理中任何微小的疏忽都可能造成嚴重不良事件發(fā)生[4]。本次研究針對性開展優(yōu)質護理服務內容，旨在提高患者臨床效果，改善滿意情況以及醫(yī)療依從性，保證治療護理過程的順利進行。具體結果如表1所示，比較發(fā)現(xiàn)護理組有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。

綜上所述，靜脈輸液治療專業(yè)組執(zhí)行的優(yōu)質護理服務是一種有效改善臨床患者滿意度的護理模式。該方法效果顯著，值得廣泛推廣和深入研究。

［1］ 孫紅,王蕾,關欣等.全國部分三級甲等醫(yī)院靜脈治療護理現(xiàn)狀分析[J].中華護理雜志,2014,49(10):1232-1237.

［2］ 金微,覃惠英,顏君等.靜脈治療專科護士準入標準的探討[J].中國實用護理雜志,2013,29(31):62-65.

［3］ 陳斐,熊宇,張小昊等.品管圈在護士規(guī)范執(zhí)行靜脈治療技術操作標準中的應用[J].解放軍護理雜志,2014,7(20):51-55.

［4］ 朱春萍.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(1):124-125.

付建紅，1968年生，女，漢族，貴州遵義人，本科學歷，副主任護師，主要從事臨床護理、護理管理方面的工作。