奧美拉唑與雷尼替丁治療急性上消化道出血的效果研究

羅永婧

（中國人民解放軍第四十四醫院，貴州　貴陽550009）

?論著／社區人群防治 ?

奧美拉唑與雷尼替丁治療急性上消化道出血的效果研究

羅永婧

（中國人民解放軍第四十四醫院，貴州貴陽550009）

目的研究和分析奧美拉唑與雷尼替丁治療急性上消化道出血的效果。方法本次臨床治療實踐研究主要選取了2014年5月-2015年5月期間，本院所收治的急性上消化出血患者57例作為臨床治療研究的對象，將57例患者隨機分為觀察組28例和對照組29例。觀察組的患者在常規支持治療基礎上采用奧美拉唑進行治療，對照組聯合采用雷尼替丁進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組的28例患者中，顯效的患者為18例，有效的患者為8例，無效的患者為2例，治療的總有效率為92.86%。對照組的29例患者中，顯效的患者為8例，有效的患者為15例，無效的患者為6例，治療的總有效率為79.31%。觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論奧美拉唑在急性上消化道出血臨床治療中的應用，治療效果較為顯著，患者康復情況較為理想，相較于雷尼替丁，能夠產生更好、更快的臨床治療效果，值得在臨床治療中廣泛推廣和應用。

奧美拉唑；雷尼替丁；急性上消化道出血

上消化道出血是消化系統疾病中最常見的急癥之一，發病較急、病情變化速度較快，所以加強對急性上消化道出血治療方式的研究十分必要。為了更好的研究急性上消化道出血的臨床治療方式，本次臨床治療實踐研究主要選取了2014年5月-2015年5月期間，本院所收治的急性上消化出血患者57例作為臨床治療研究的對象，進行臨床治療的實踐對比分析，希望能夠對急性上消化道出血患者的臨床治療產生一定的積極影響，以下為本次臨床治療實踐研究的具體內容。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次臨床治療實踐研究主要選取了2014年5月-2015年5月期間，本院所收治的急性上消化出血患者57例作為臨床治療研究的對象，將57例患者隨機分為觀察組28例和對照組29例。觀察組的28例患者中，男19例，女9例，患者年齡在24歲到74歲之間，患者的平均年齡為（46.73±2.12）歲。對照組的29例患者中，男20例，女9例，患者年齡在22歲到74歲之間，患者的平均年齡為（46.72±2.23）歲。觀察組和對照組患者在年齡、性別以及臨床表現等方面均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組的患者在常規支持治療基礎上，采用奧美拉唑進行治療，每日2次，每次40mg靜脈滴注；對照組采用雷尼替丁進行治療，每日2次，每次50mg，稀釋后緩慢靜滴1到2小時。兩組患者均在用藥期間停止用其他相似藥物[1-2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果，顯效：患者嘔血等臨床癥狀消失，大便顏色轉黃；有效：患者嘔血等臨床癥狀明顯好轉，大便顏色逐漸變淺；無效：患者臨床癥狀無好轉或者病情加重，總有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.4統計學方法

本次臨床治療實踐研究主要采用SPSS20.0統計學軟件對數據急性統計和整理，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，P＜0.05則代表差異對比具有統計學意義。

2　結　果

觀察組的28例患者中，顯效的患者為18例，有效的患者為8例，無效的患者為2例，治療的總有效率為92.86%。對照組的29例患者中，顯效的患者為8例，有效的患者為15例，無效的患者為6例，治療的總有效率為79.31%。觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　觀察組和對照組患者的臨床治療效果對比

3　討論

急性上消化道出血具有發病較急、病情反復等特點，近年來由于人們生活節奏和生活習慣的改變，急性上消化道出血患者的數量也在逐漸增加，對患者的生命健康以及生活質量帶來了較大的影響[3]。

奧美拉唑（Omeprazole）是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質子泵抑制劑，對胃蛋白酶分泌具有一定的抑制效果，是當前臨床治療消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血等癥狀的常用治療方式[4]。雷尼替丁（Ranitidine）也可以稱之為呋喃硝胺，是一種強效組胺H2受體拮抗劑[5]。雷尼替丁藥物治療的作用時間相對較長，能夠有效抑制組胺、五肽胃泌素等對患者胃部所產生的刺激，降低患者胃酸和胃酶活性，從而產生緩解急性上消化道出血患者臨床癥狀的效果。奧美拉唑和雷尼替丁均為當前臨床治療急性上消化道出血的藥物治療方式，但是奧美拉唑相較于雷尼替丁，能夠更為快速的發揮抑制，產生降低患者胃酸分泌的效果，快速產生止血的作用，為患者的胃黏膜屏障產生一定的保護機制[6]。在奧美拉唑的藥物治療下，患者的凝血功能和止血效果會更好，止血時間相對較好，治療效果較為顯著。

在本次奧美拉唑與雷尼替丁治療急性上消化道出血的效果研究中，觀察組的28例患者中，顯效的患者為18例，有效的患者為8例，無效的患者為2例，治療的總有效率為92.86%。對照組的29例患者中，顯效的患者為8例，有效的患者為15例，無效的患者為6例，治療的總有效率為79.31%。觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。結合本次臨床治療實踐研究能夠看出，奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床治療效果更為明顯。采用奧美拉唑進行治療的急性上消化道出血患者，康復的效果較為理想，嘔血等臨床癥狀消失時間較短。采用奧美拉唑進行急性上消化道出血的治療，患者Hp轉陰率明顯也會明顯高于采用雷尼替丁進行治療的對照組，臨床實踐研究證明雷尼替丁對于抑制刺激的胃酸分泌的作用低于奧美拉唑。

綜上所述，奧美拉唑在急性上消化道出血臨床治療中的應用，治療效果較為顯著，患者康復情況較為理想，相較于雷尼替丁，能夠產生更好、更快的臨床治療效果，值得在臨床治療中廣泛推廣和應用。

［1］ 王桂良,文萍,文劍波,徐林芳,等.法莫替丁、雷尼替丁及奧美拉唑治療急性腦出血并發應激性上消化道出血成本-效果分析中國藥房,2010,21(10):871-873.

［2］ 王磊,趙培西,朱彥榮,王志睿,等.奧美拉唑、埃索美拉唑與泮托拉唑治療上消化道出血的成本-效果分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2010,10(1):42-44.

［3］ 王莉紅.奧美拉唑與埃索美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血成本-效果分析????山西大同大學學報 (自然科學版), 2015,31(2):51-54.

［4］ 林海燕,藍健.奧曲肽聯合血凝酶、奧美拉唑治療老年消化性潰瘍急性上消化道出血的效果分析[J].中國醫療前沿,2013,8(10): 28.

［5］ 鄭強,李磊,趙敏.持續靜脈輸注奧美拉唑聯合生長抑素治療急性非靜脈曲張性上消化道大出血的療效[J].實用藥物與臨床, 2012,15(3):142-144.

［6］ 關欣蘭.凝血酶聯合奧美拉唑和奧曲肽治療肝炎后肝硬化并上消化道出血81例療效觀察[J].蛇志,2011,23(2):615.

羅永婧，1979年生，女，苗族，貴州湄潭人，本科學歷，主治醫師，主要從事工作方向為消化內科。