心內科住院患者睡眠質量護理干預效果分析

何淑玲

（浙江省金華市人民醫院，浙江 金華321000）

?論著／護理?

心內科住院患者睡眠質量護理干預效果分析

何淑玲

（浙江省金華市人民醫院，浙江 金華321000）

目的 研究心內科住院患者睡眠質量護理干預效果，為改善以后患者的睡眠質量打好基礎。方法我院選擇2013年5月～2015年5月間診治的220例心內科住院患者，所選的患者均實施內科基礎護理措施，將其均分為兩組，對照組患者實施常規的睡眠基礎及健康宣傳教育工作，觀察組患者在上述護理操作的基礎上實施睡眠質量、睡前良性行為、催眠類藥物、睡眠時間以及心理護理等良性宣傳教育，運用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分對兩組患者的睡眠質量進行評價。結果 通過實施護理措施后，觀察組患者的PSQI總分平均得分為（6．62±2．07）分，睡眠質量優異率達到76．4%；對照組患者的PSQI總分平均得分為（8．11±2．19）分，睡眠質量優異率為54．5%；觀察組明顯比對照組好，兩組患者差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 對心內科住院患者實施有針對性的睡眠及心理護理干預措施有助于提升患者的睡眠質量及生活質量，為疾病早期康復以及加強戰勝疾病的信心打下堅實的基礎，臨床意義重大，適合推廣應用。

心內科；睡眠質量；護理干預；臨床分析

睡眠是一種循環、可逆、復雜以及規律的生理現象，是保持人體生命的非常重要的生理功能，對人體來說必不可少。心內科住院患者因環境的變化、疾病自身、周圍噪聲以及心理抑郁、焦慮等情況對睡眠產生影響，睡眠障礙嚴重影響患者的生活質量，而且還會導致心力衰竭、高血壓以及心律失常等情況出現[1]。尤其是老年人群，存在睡眠障礙的幾率為30%～40%，研究指出，年齡超過80歲的老年人自身的基礎疾病以及癥狀引起睡眠障礙的情況就非常明顯，對老年人的身體健康產生嚴重的影響。我院選擇2013年5月～2015年5月間診治的220例心內科住院患者，對兩組患者的睡眠質量進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2013年5月～2015年5月間診治的220例心內科住院患者，其中128例為男性，92例為女性；年齡在60～88歲之間，平均為（64．3±6．1）歲；疾病類型：78例為高血壓，82例為冠心病，24例為心功能不全，16例為心律失常，8例為擴張型心肌病，12例為風濕性心臟瓣膜病。將所選的患者平均分為兩組，每組各110例，比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0．05）。

1.2 方 法

對照組患者實施常規的睡眠基礎及健康宣傳教育工作，觀察組患者在上述護理操作的基礎上實施睡眠質量、睡前良性行為、催眠類藥物、睡眠時間以及心理護理等良性宣傳教育，具體為：（1）心理護理；在實施護理過程中，護理人員應動作熟練，認真仔細，面對患者應態度溫和，這樣能夠有效提升患者對護理人員的依賴性，提升治療的信心。向患者說明各種護理操作的意義、流程、目的以及可能引起的不良反應，最大限度的降低患者的心理不良情緒，提升患者治療的依從性[2]。積極向患者實施健康教育，讓患者多了解有關疾病的知識以及相應的注意事項，叮囑患者重視自身的疾病，但是要做好足夠的思想工作，以免出現不必要的顧慮，另外，還要加強病房巡視，密切注意患者的心理變化，做到早期發現及處理問題。幫助患者建立戰勝疾病的信心，促進患者早期康復。（2）睡眠時間；根據患者的具體情況制定合理化、個體化的休息時間，同時為患者提供聊天、看電視等其喜歡的娛樂活動，但是盡量不讓患者在上午時休息，中午可以短暫午睡，但時間不可過長，假如夜間不能入睡，可適當散步或者播放舒緩音樂來放松，感到困倦時立即入睡。早上準時起床，假如病房允許，可為患者提供熱水泡腳、聽音樂、飲牛奶以及讀書等活動，避免睡前受到不良刺激影響睡眠質量。

（3）睡眠環境；為患者提供一個良好的病房環境、被褥以及床鋪，調整枕頭的高度，叮囑患者定時更換體位，白天多開窗通風，保持空氣清新，晚上將大燈關閉，開啟柔和的地燈，將不需要的儀器及設備關閉，禁止閑聊，降低運行機器的聲音[3]。對于睡覺打鼾的患者單獨安排房間，以免影響其他患者休息，護理操作最好集中在白天進行，假如患者夜間需要服藥或者治療，護理人員應提前給予通知，讓其做好充分的心理準備，以免影響其睡眠質量。（4）催眠類藥物的應用；在運用鎮靜類以及催眠類藥物時常常會引起患者出現程度不等的后遺癥以及不良反應，通過合理、正確的應用藥物能夠緩解嚴重睡眠障礙患者的情況。但是要注意服藥的時間、方法以及預防常見的不良反應，保證患者嚴格按照醫囑服藥，不可出現自行改變藥物劑量及停藥的情況，加強藥物安全性。

1.3 判定標準

匹茨堡睡眠質量指數量表用于評定被試者最近一個月的睡眠質量。由表及里9個自評和5個他評條目組成，而其中18個條目組成7個因子，每個因子按0－3分等級計分，累積各因子成分得分為匹茨堡睡眠質量指數量表的總分，總分范圍為0－21，得分越高，表示睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS15．0系統軟件，用均數±標準差表示計量資料，用率表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過實施護理措施后，觀察組患者的PSQI總分得分為（6．62±2．07）分，睡眠質量優異率達到76．4%；對照組患者的PSQI總分得分為（8．11±2．19）分，睡眠質量優異率為54．5%；觀察組明顯比對照組好，兩組患者差異有統計學意義（P＜0．05），具體見表1。

表1 兩組患者實施護理前后PSQI評分以及睡眠質量優異率情況比較

3 討論

人體的各項生理結構中，睡眠為一種非常重要的生理現象，直接關系到人體的生命活動以及健康情況。常規情況下，心內科住院的患者因病情以及應用藥物的影響，例如洋地黃制劑、茶堿、利尿劑以及抗高血壓藥物等等，大部分患者具有程度不等的睡眠障礙，睡眠質量不佳會引起患者疾病恢復速度緩慢，進而導致患者出現焦慮、煩躁不安等不良情緒，嚴重影響患者的治療效果，阻礙病情恢復速度[4]。由此可見，提升患者的睡眠質量能夠促進患者疾病早期康復，護理人員在實施護理干預措施時也需要與患者的具體情況緊密結合。患者的生理功能很容易被心理活動所影響，例如抑郁的患者具有明顯的軀體退化情況，這時治療的依從性也會隨著下降；外界環境的改變以及自己疾病的發展都會引起患者情況改變。另外，心內科患者中年齡較高的大部分患者缺少良好的睡眠質量，白天睡眠較多，晚上較少，處于淺睡眠狀態，容易被驚醒，尤其是陌生的病房環境，醫患之間的交談聲音以及護理人員的操作聲音，儀器運作的聲音都會引起情緒不良，再加上自己疾病的影響，都會加重患者的睡眠障礙，因而應對患者實施有效的護理干預措施，改善患者的睡眠狀態，提升患者的睡眠質量[5]。

本文通過實施護理措施后，觀察組患者的PSQI總分得分為（6．62±2．07）分，睡眠質量優異率達到76．4%；對照組患者的PSQI總分得分為（8．11±2．19）分，睡眠質量優異率為54．5%；觀察組明顯比對照組好，兩組患者差異有統計學意義（P＜0．05）。這就說明對內科可患者實施有效的護理干預措施能夠很好的提升患者的睡眠質量，促進患者恢復健康。

綜上所述，對心內科住院患者實施有針對性的睡眠及心理護理干預措施有助于提升患者的睡眠質量及生活質量，為疾病早期康復以及加強戰勝疾病的信心打下堅實的基礎，臨床意義重大，適合推廣應用。

［1］ 苑敏.護理干預對改善內科住院患者睡眠質量的研究[J].中國現代醫生.2013,20(11)：164-165.

［2］ 洪梅,張惠文,陳秋云,等.護理干預對改善內科住院患者睡眠質量的研究[J].中國醫藥指南.2012，36(21)：154-155.

［3］ 劉熔雪,江小燕,何蓮瑛.心內科住院病人睡眠質量分析與護理干預[J].護理實踐與研究.2010,24(22)：785-786.

［4］ 殷麗穎.護理干預對老年心內科住院患者睡眠質量的影響[J].中國醫藥指南.2010,24(29)：697-698.

［5］ 牛玉嶺.心內科住院患者失眠原因的調查分析[J].醫學信息(中旬刊).2010,26(09)：240-241.

何淑玲，1981年生，女，漢族，浙江金華市人，大專學歷，護師，研究方向：心內科護理。