護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

郭璇

（云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南 昆明650224）

?論著／護(hù)理?

護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

郭璇

（云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南 昆明650224）

目的 探討和研究對心血管內(nèi)科患者采用護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行臨床輔助治療的情況和效果。方法隨機(jī)擇取我院2013年10月～2015年10月以來，在我院心血管內(nèi)科進(jìn)行診治的患者112例。按照抽簽法將他們進(jìn)行分組別護(hù)理，即：對照組56例患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)；觀察組56例患者，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行臨床干預(yù)，并就其兩組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比、分析和統(tǒng)計。結(jié)果 經(jīng)過分析對比，觀察組的護(hù)理總有效率（92.86%）、護(hù)理熟練度（98.21%）以及護(hù)理總滿意度（98.21%）均明顯高于對照組患者（66.07%，82.14%，89.29%），風(fēng)險事件發(fā)生率（1.78%）和醫(yī)療糾紛發(fā)生率（1.78%）均明顯低于對照組（10.71%，12.50%），組間各項比較均存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理風(fēng)險管理對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床干預(yù)，其臨床效果明顯，治療效果和患者滿意度高，各類風(fēng)險事故和醫(yī)療糾紛少，因此，是一種科學(xué)、有效、理想、安全的臨床護(hù)理方法。

心血管內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險管理；護(hù)理效果

心血管內(nèi)科是目前醫(yī)院中尤為重要的一個組成科室，它的患者發(fā)病率較高，病癥種類復(fù)雜，病情危險性較大，且醫(yī)療設(shè)備的精密度較高，其臨床治療效果容易受到外界條件的干擾[1-2]。因此，心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行臨床治療時，需要對其加強相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)。文章隨機(jī)擇取我院自2013年10月～2015年10月之間，心血管內(nèi)科住院部收治的患者112例。將患者按照抽簽法平均分成對照組和觀察組兩組（每組患者各56例），分別對他們實施常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理風(fēng)險管理，并統(tǒng)計、比較和分析其臨床護(hù)理的效果情況。

1 資料與方法

1.1 資 料

于2013年10月～2015年10月期間，在我院心血管內(nèi)科隨機(jī)抽選進(jìn)行就診的患者112例。其年齡全部在50歲～84歲之間，平均年齡為（61.4±5.1）歲；45例患者為女性，67例患者為男性；疾病種類中，18例患者高血壓，23例患者冠心病，25例患者心絞痛，19例患者陣發(fā)性室上性心動過速，3例患者心肌梗死，9例患者心肌炎，15例患者心律失常。依據(jù)抽簽法將112例患者進(jìn)行平均劃分，其中：對照組56例，年齡在50歲～84歲之間，平均年齡是（61.0±5.3）歲；21例患者為女性，35例患者為男性；疾病種類中，高血壓患者10例，冠心病患者11例，心絞痛患者11例，陣發(fā)性室上性心動過速患者10例，心肌梗死患者2例，心肌炎患者4例，心律失常患者8例。觀察組56例，年齡全部在50歲～84歲之間，平均年齡是（61.9±5.15）歲；24例患者為女性，32例患者為男性；疾病種類中，8例患者高血壓，12例患者冠心病，14例患者心絞痛，9例患者陣發(fā)性室上性心動過速，1例患者心肌梗死，5例患者心肌炎，7例患者心律失常。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體方法：對患者實施心內(nèi)科一般性的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，例如臨床生命體征監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、簡單飲食指導(dǎo)以及語言安撫等。

1.2.2 觀察組 給予患者護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)。具體方法：對患者實施常規(guī)護(hù)理，方法同上。同時，增加護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)。具體包括：組建風(fēng)險管理小組，加強基礎(chǔ)護(hù)理管理，加強藥物指導(dǎo)，增加風(fēng)險預(yù)防護(hù)理，加強醫(yī)療設(shè)備護(hù)理，規(guī)范護(hù)理工作流程以及完善不良突發(fā)事件防護(hù)等。

1.3 評價指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷對患者護(hù)理過程中的風(fēng)險事故發(fā)生情況、醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、臨床護(hù)理干預(yù)效果、護(hù)理工作滿意度以及護(hù)士護(hù)理操作熟練度情況

進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查[4]。

1.4 指標(biāo)評價

1.4.1 顯效 在經(jīng)過臨床護(hù)理后，患者的各種臨床癥狀顯著減輕，各項生命指標(biāo)顯著改善；

1.4.2 有效 患者的各種臨床癥狀有所減輕，各項生命指標(biāo)有所改善；

1.4.3 無效 患者的各種臨床癥狀無減輕，各項生命指標(biāo)無緩解；

1.4.4 總有效率 該指標(biāo)為顯效患者數(shù)和有效患者

數(shù)的總和在總患者數(shù)中所占的百分比[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，并且對計數(shù)進(jìn)行χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果分析

經(jīng)臨床對比分析，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，對照組的總有效率為 66.07%（37/56），觀察組的總有效率為92.86%（52/56），兩組療效之間存在明顯的差異性(表1)。

2.2 兩組的臨床情況分析

經(jīng)過分析統(tǒng)計顯示，觀察組患者在護(hù)理熟練度（98.21%）方面明顯高于對照組患者（82.14%），在風(fēng)險事件發(fā)生率（1.78%）和醫(yī)療糾紛發(fā)生率（1.78%）方面明顯低于對照組（10.71%，12.50%），組間比較的差異性顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

2.3 兩組的護(hù)理工作滿意度情況分析

隨訪調(diào)查顯示，對照組和觀察組對臨床護(hù)理工作的總滿意度分別為89.29%（50/56）和98.21%（55/ 56），觀察組顯著高于對照組（表3）。

表1 兩組的護(hù)理效果比較[n(%)]

表2 兩組的臨床情況比較[n(%)]

表3 不同組隊護(hù)理工作滿意度

3 討論

近些年來，隨著社會環(huán)境以及人們生活方式的不斷變化，其心內(nèi)科疾病的發(fā)病率也在不斷增加，并呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢[6]。鑒于心內(nèi)科疾病的特殊性，在治療過程中積極做好相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)工作是十分重要且不可忽視的。風(fēng)險護(hù)理管理是一種新型的現(xiàn)代臨床護(hù)理管理服務(wù)模式，對提高臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平有著極為重要的作用和意義[7]。臨床研究顯示，在本次隨機(jī)擇取的112例心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理干預(yù)中，采用護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行干預(yù)的患者，其臨床護(hù)理總有效率達(dá)到了92.86%，護(hù)士的護(hù)理熟練度和患者的護(hù)理工作總滿意度均達(dá)到了98.21%，較之常規(guī)護(hù)理患者（66.07%，82.14%，89.29%）均明顯偏高，并且其風(fēng)險事件發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛發(fā)生率很低，均為1.78%，顯著低于常規(guī)護(hù)理患者（10.71%，12.50%），組間各項對比差異性顯著（P＜0.05）。由此可見，在心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)

理干預(yù)過程中，采用護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行干預(yù)的效果顯著，能夠有效提高患者的臨床治療效果和對護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理人員的護(hù)理操作熟練度，降低護(hù)理風(fēng)險事件以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。這樣就可以更好的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］ 黃海燕.探討風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(01):64-65.

［2］ 王金磊.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2015,07（03):299-300.

［3］ 韓瑩.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(01):148-149.

［4］ 魚秀麗,王小亞.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(26):5939-5940.

［5］ 馮翠連.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(12):77-79.

［6］ 廖道榮.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(06):160-161.

［7］ 李玉芹,白玫.風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,05(19):141-143.

郭璇，1977年生，女，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事心內(nèi)科、內(nèi)分泌護(hù)理方面工作。