臨床路徑模式應用于先天性心臟病的護理管理分析

孫利平

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣五九七農場醫院，黑龍江 雙鴨山156610）

?論著／護理?

臨床路徑模式應用于先天性心臟病的護理管理分析

孫利平

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣五九七農場醫院，黑龍江 雙鴨山156610）

目的 探討臨床路徑模式應用于先天性心臟病的護理管理中的效果。方法 選取我院接收的先天性心臟病患者其中130例，選取時間為2012年5月-2014年9月，將其隨機分為對照組和觀察組，每組65例，其中對照組患者采用常規護理模式，觀察組在對照組基礎上實施臨床路徑模式，比較兩組患者的生活質量評分和對護理的滿意率。結果 兩組先天性心臟病患者的生活質量以及對護理的滿意率對比，觀察組患者均存在明顯優勢(P＜0.05)。結論 在先天性心臟病患者的護理管理中實施臨床路徑模式，可有效提高患者的生活質量以及對護理的滿意率。

臨床路徑模式；先天性心臟病；護理管理；生活質量

隨著醫學模式的不斷發展，各種各樣的臨床護理模式被廣泛應用于臨床當中，并且推廣至各個不同疾病類型的人群，臨床路徑模式就是其中一種，通過發揮其實際化和標準化的特點，不僅能夠讓患者享受更好的護理服務，而且能夠降低醫療成本，提升醫療品質[1]。因此，本文在先天性心臟病患者的護理管理中應用臨床路徑模式進行研究，觀察效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院接收的130例先天性心臟病患者作為研究對象，選取時間為2012年5月-2014年9月，所有患者經影像學檢查，均符合先天性心臟病的臨床診斷標準。將其隨機分為對照組和觀察組，每組65例。

對照組：本組患者男女比例為39:26，年齡范圍3-20歲，平均年齡(11.37±2.19)歲，體重8-58kg，平均體重(33.18±5.29)kg。

觀察組：本組患者男女比例為38:27，年齡范圍3-21歲，平均年齡(11.92±2.83)歲，體重9-58kg，平均體重(33.81±5.95)kg。

兩組先天性心臟病患者性別、年齡、體重對比差異不顯著(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 護理方法

對照組：采取常規護理，患者一經入院，按照普通就醫程序檢查，護理人員按照醫生的安排制定護理計劃，完成護理目標即可。

觀察組：在對照組基礎上實施臨床路徑模式，具體如下：

對患者采用彩色心動B超再次確認檢查，確定患者是否符合動脈導管未閉、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等情況，并在檢查過程中檢查患者是否存在其他合并癥，一旦發現患者不符合臨床路徑標準，隨時退出，轉常規對癥治療，不影響治療進程。

根據每位患者情況制定相應臨床路徑護理計劃，為患者量身制定為期7d的診療路徑，由專門的護理人員指導患者完成，并且嚴格規定診療計劃上的目標不可延期完成，若到期未完成，視情況補充執行[2]。

根據臨床路徑護理計劃，開展人性化的護理措施，對患者進行健康教育、合理的飲食指導、軀體功能鍛煉以及定期回訪等。

定期審核護理目標的完成情況，對于未完成的臨床路徑護理計劃，分析未完成的原因，之后將未完成的部分進行補充，確保臨床路徑護理計劃的順利進行。

護士長作為責任護士，執行護理工作的監督管理權利，對各個護理人員的臨床路徑護理執行情況進行監督，并制定相應的考核獎懲制度[3]。

1.3 觀察指標

采用生活質量量表對兩組先天性心臟病患者生活質量進行比較，總分100分，分值越高，生活質量越好。并比較兩組患者對護理的滿意率。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0軟件處理，兩組先天性心臟病患者的滿意率用%表示，采用χ2檢驗，兩組先天性心臟病患者的生活質量評分用（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，表示兩組先天性心臟病患者的各項觀察指標差異明顯。

2 結 果

兩組先天性心臟病患者的生活質量各項評分對比，存在顯著差異(P＜0.05)，見表1。

觀察組先天性心臟病患者滿意率為95.38%(62/ 65),對照組患者滿意率為83.08%(54/65)，數據對比有明顯差異(P＜0.05)。

表1 比較兩組先天性心臟病患者的生活質量評分（±s，min）

表1 比較兩組先天性心臟病患者的生活質量評分（±s，min）

組別觀察組對照組例數（n）65 65軀體功能88.42±7.82 71.37±7.15心理功能87.56±6.48 69.53±6.95社會功能89.83±7.16 72.65±6.87物質生活88.76±7.28 70.15±6.79

3 討論

先天性心臟病患者因心臟畸形，給患者本身造成巨大的生活壓力，同時對患者及其家庭的壓力也不容忽視，因此，先天性心臟病患者的生活質量普遍會受到一定影響。生活質量具有其特殊的復雜性以及廣泛性，在當前的醫學領域中，都將患者的生活質量作為非常重要的一個問題，甚至將其作為評價治療效果的重要指標。因此，為提高先天性心臟病患者的生活質量，本文將臨床路徑模式應用于先天性心臟病患者的護理管理中[4]。

在我國，臨床路徑模式仍處于起步階段，目前已嘗試與各種疾病的護理管理，尤其是近年來心臟外科領域的巨大變化，由于技術的越來越成熟，心臟功能的維護方面也取得了長足的進步，將臨床路徑模式應用于先天性心臟病患者的護理管理中，不僅可為患者提供更加優質、有效的護理措施，而且能夠有效減輕患者及其家庭的經濟負擔，以此提升醫療服務的質量，同時提高患者的生活質量[5]。

本文研究中，觀察組患者將臨床路徑模式應用于先天性心臟病患者的護理管理中，有效提高了患者的生活質量，其軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活得分分別為 (88.42±7.82)分、(87.56±6.48)分、(89.83±7.16)分、(88.76±7.28)分，顯著高于對照組患者，且觀察組患者對護理滿意率更高，各項指標對比差異顯著(P＜0.05)。

綜上所述，在先天性心臟病患者的護理管理中，采取臨床路徑模式可提高患者生活質量，提高患者對護理的滿意率，適合臨床推廣。

［1］ 劉勤.小兒先天性心臟病實施臨床路徑對介入封堵治療的護理要點[J].中國實用護理雜志,2014,30(z2):88.

［2］ 程云凌,劉彬彬.臨床路徑在先天性心臟病圍術期健康教育中的應用[J].中國醫藥導報,2010,7(16):46-47.

［3］ 張穎.臨床路徑在先天性心臟病患兒圍術期護理中的應用[J].中國保健營養（中旬刊）,2014,24(4):1904-1905.

［4］ 梁愛瓊,羅林,李妍慧等.健康教育路徑對貧困家庭先天性心臟病患兒治療依從性的影響 [J].解放軍護理雜志,2012,29(7): 21-23.

［5］ 李炯佾,楊呈偉,張浩等.臨床路徑在先天性心臟病介入治療中的應用評價[J].中國病案,2014,15(5):26-27,2.