循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用

張麗芳

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江 大慶166200）

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循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用

張麗芳

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江 大慶166200）

目的 研究并探討循證護理在妊娠期高血壓早期中的應用效果。方法 選取100例妊娠期高血壓產婦進行研究，選取自2012年1月～2015年6月。采取數字抽簽法進行隨機分組，分為各有50例產婦的對照組和觀察組。對照組產婦施行常規護理，觀察組產婦施行循證護理。對比兩組產婦的血壓控制情況、并發癥發生率。結果 與對照組相比，觀察組產婦的收縮壓、舒張壓均明顯更低（P＜0．05）。觀察組的并發癥發生率為6%，明顯低于對照組的20%（P＜0．05）。結論 對妊娠期高血壓產婦施行循證護理，能夠有效控制血壓，減少并發癥的發生。

妊娠期高血壓；循證護理；血壓

本次研究為了探討循證護理在妊娠期高血壓早期中的應用效果，特于2012年1月～2015年6月選取100例妊娠高血壓產婦進行分組對比研究，分別施行常規護理、循證護理，并對比其血壓控制情況、并發癥發生情況。現整理分析如下。

1 臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料

選取100例妊娠期高血壓產婦進行研究，選取自2012年1月～2015年6月。所有產婦均經B超檢查證實為單胎妊娠，且其收縮壓達到并超過130mmHg或（且）舒張壓達到并超過90mmHg[1]，被確診為妊娠期高血壓。采取數字抽簽法進行隨機分組，各50例。對照組的產婦年齡分布于22～37歲之間，平均（27．65±4．37）歲；孕周為27～38周，平均（32．45±2．13）周；初產婦39例，經產婦11例。觀察組的產婦年齡分布于23～36歲之間，平均（27．61± 4．32）歲；孕周為28～38周，平均（32．52±2．21）周；初產婦40例，經產婦10例。兩組產婦就臨床資料進行比較，P＞0．05，其差異無統計學意義，可進行對比研究。

1.2 研究方法

對照組產婦施行常規護理，對產婦的身體狀況進行系統性的評估，對產婦進行各項常規檢查，密切觀察產婦的各項生命體征，為產婦講解妊娠期高血壓的相關知識以及需要注意的相關事項。

觀察組產婦施行循證護理，主要包括發現問題、提出問題、搜索資料、分析資料、護理實施。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的血壓控制情況、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

在SPSS17．0軟件中錄入數據，并進行處理。計數資料表示為[n(%)]，進行χ2檢驗；計量資料表示為（±s），進行t檢驗。當P＜0．05時，表示數據間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓控制情況對比

與對照組相比，觀察組的收縮壓、舒張壓均明顯更低（P＜0．05）。具體如表1所示。

2.2 并發癥發生情況對比

對照組共有10例產婦出現并發癥，包括4例HELLP綜合征、3例胎盤早剝、2例產后出血、1例子癇；觀察組共有3例產婦出現并發癥，包括2例HELLP綜合征、1例產后出血。觀察組的并發癥發生率為6%，明顯低于對照組的20%（P＜0．05）。

表1 血壓控制情況對比（±s）

表1 血壓控制情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別對照組觀察組例數（n）50 50收縮壓（mmHg）135．17±6．32 124．34±5．43*舒張壓（mmHg）89．13±4．85 81．69±4．26*

3 討論

妊娠期高血壓是一種較為特殊的高血壓疾病，其發病率較高，病情較為嚴重，如妊高癥產婦在發病后未能得到及時、有效的治療，很可能會發生胎盤早剝、子癇等并發癥，對產婦和新生兒的身體健康和生命安全極為不利[2]。妊高癥產婦處于特殊的生理時期，有必要對妊高癥產婦進行相應的護理干預，以確保產婦的心理、生理均處于較為穩定的狀態，有利于宮內胎兒的生長發育和產婦的妊娠結局[3]。

隨著生活水平的提高，人們對護理服務的要求越來越高，常規護理模式過于陳舊，無法滿足當前形勢下人們對護理服務的需求[4]。循證護理主要是通過循證，對疾病進行科學的評估，并制定科學的護理方案，以提高護理服務質量[5]。本次研究為了探討循證護理在妊高癥護理中的應用效果，選取兩組妊高癥產婦進行對比研究，分別施行常規護理、循證護理，循證護理的具體步驟如下：

⑴發現問題：對病情進行全面的評估，對護理問題進行統計、分析和總結。

⑵提出問題：針對護理的問題，提出相關問題，諸如“如何有效控制妊娠期血壓”等。

⑶搜索資料：在CNKI和萬方數據庫中，檢索“妊娠期高血壓”“護理”等關鍵詞，搜索相關文獻資料。

⑷分析資料：對搜索到的文獻資料進行分析，找出適合妊娠期高血壓產婦的護理方法，進行歸納總結。

⑸護理實施：根據從文獻資料中歸納總結得出的護理方法，給予產婦以下護理：①飲食指導：對產婦的飲食進行指導，避免食用刺激性或可能引發流產的食物，盡量多食用營養豐富的食物。②心理護理：護理人員應為產婦及其家屬耐心講解妊娠及分娩的相關知識，對產婦進行適當的心理疏導，為產婦講解妊高癥分娩后有利妊娠結局的案例，告知產婦無需過度擔憂，消除產婦心中的顧慮，使產婦積極面對分娩。③生活護理：產婦應保證充足的睡眠和臥床休息時間，病房內應保持整潔干凈，光線應柔和。④產后監護：在產婦分娩后，對產婦進行密切的監護，對產婦子宮收縮情況和宮底情況進行密切的觀察，對產婦的血壓進行密切的監測，一旦出現異常情況，應立即反饋給醫生。

本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組產婦的收縮壓、舒張壓均明顯更低（P＜0．05），其并發癥發生率明顯更低（P＜0．05）。由此可見，對妊娠期高血壓產婦施行循證護理，能夠有效控制血壓，減少并發癥的發生。

［1］ 李宛真.循證護理在妊娠高血壓綜合征患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(5):37-38.

［2］ 李玉銘.循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的應用[J].吉林醫學,2013,34(21):4412.

［3］ 傅細芳.循證護理對47例妊娠高血壓疾病患者的血壓以及妊娠結局的影響探討[J].當代醫學,2015,21(23):103-104.

［4］ 彭筱玉.循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的應用[J].當代醫學,2015,21(31):113-114.

［5］ 孫長虹.循證護理對妊娠高血壓綜合征患者血壓及負性情緒的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(20):50-51.