探討心電圖與超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應用價值

朱林美

（江蘇省南通市第二人民醫院，江蘇 南通226002）

?論著／高血壓與腦血管病?

探討心電圖與超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應用價值

朱林美

（江蘇省南通市第二人民醫院，江蘇 南通226002）

目的 探討心電圖與超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應用價值。方法 選取2014年1月至2015年6月期間在我院接受治療的急性缺血性腦血管病患者100例，并將其設為觀察組。同期選取在我院進行常規體檢的非缺血性腦血管病患者100例，并將其設為對照組。對兩組患者分別進行心電圖與超聲心動圖檢查，并對診斷結果進行分析。結果 由本次調查結果可知，觀察組中心電圖異常率為77%，高于對照組3%。超聲心動圖異常率為72%，主要診斷特征為心功能降低、左房增大、室壁運動異常等。此外，左室射血功能正常者心電圖異常低于左室射血功能異常者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 心電圖與超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中均具有較高的價值，可為患者的疾病診療提供相應的參考。因此在臨床診斷中，可將該兩種診斷方法進行結合，以提高診斷準確率。

心電圖；超聲心動圖；急性缺血性腦血管病；應用價值

急性缺血性腦血管病是臨床上的常見病與多發病，該病可對患者的腦神經功能造成嚴重的影響，降低患者的生活質量。此外，若不能對患者進行及時有效的治療，該可增加致死幾率，需引起臨床的高度重視[1]。隨著醫學技術的不斷發展，臨床上用于該種疾病的診斷方法不斷的增多。相關資料指出，心電圖與超聲心動圖在急性缺血性腦血管疾病診斷中也具有一定的意義[2]。在本次調查中，筆者選取2014年1月至2015年6月期間在我院接受治療的急性缺血性腦血管病患者為例，分析心電圖與超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病診斷中的應用價值。詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月至2015年6月期間在我院接受治療的急性缺血性腦血管病患者100例，并將其設為觀察組。同期選取在我院接受進行健康體檢的患者100例，將其設為對照組。觀察組男61例、女39例，患者年齡為60～75歲，平均（64．6±2．3）歲；對照組男60例、女40例，受檢者年齡為60～75歲，平均（65．0±2．4）歲。兩組年齡、性別等一般臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有較強可比性。

1.2 方 法

本次所使用的儀器為國產北京MECG－200心電圖分析系統。患者入院后即對其進行十二導聯心電圖檢查。超聲檢查所使用的儀器為GE公司生產的LOGIQ 5 EXPERT型彩色多普勒超聲儀對心臟各指標進行檢查。比較兩組受檢者在檢驗指標上的差異。

1.3 統計學處理

本次研究中得到的數據用SPSS17．0統計學軟件處理，計數資料以%表示，組間用卡方檢驗，用P＜0．05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 心電圖檢查結果

由本次調查結果可知，觀察組患者的心電圖異常率為77%，高于對照組3%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。詳情如表1所示。

表1 兩組患者的心電圖檢查結果[n(%)]

2.2 超聲心動圖檢查結果

由本次調查結果可知，觀察組患者超聲心動圖異常率為72%（72/100）。檢查特征為心功能降低、左房增大、室壁運動異常等。

2.3 左室射血功能與心電圖檢查的關系

觀察組患者中，左室射血功能正常患者22例、左室射血功能異常患78例。筆者對該兩組患者的心電圖異常發生率進行比較，并由結果可知，左室射血功能異常者心電圖異常發生率為93.5%（73/78）；左室射血功能正常者心電圖異常發生率為18.1%（4/ 22）。組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

缺血性腦血管病在臨床上較為常見，且屬多發病的一種，該病致殘率與致死率均較高，若不對患者進行及時有效的治療，可對患者的生理、心理有不同程度的負面影響，且對嚴重降低患者的生活質量，重癥者會有死亡的幾率。心臟病史與缺血性腦血管疾病的發生具有重要的關聯，相關資料指出，合并心臟病者發生缺血性腦血管病的幾率較高，比正常人發病率高出2倍左右，需引起高度重視，對于合并心臟疾病的患者，因加強臨床觀察，積極入院診斷，預防該病的發生[3]。本次調查結果提示，觀察組患者心電圖異常率顯著高于健康體檢者，組間比較差異顯著（P＜0.05）。該調查結果也可充分說明，心臟病是誘發缺血性腦血管疾病的重要原因。

在心臟疾病中，心房纖顫是誘發缺血性腦血管病的主要病因。且有研究學者表明50%心源性腦梗死由心房纖顫所引發[4]。而冠心病、高血壓、風濕性心臟病等可使得左房異常，并提高績效缺血性腦血管病的發生幾率。在心電圖異常指標中，可對PTFV1等指標進行重點關注，同時結合超聲心動圖中的左室變化，以了解病情，預防心房纖顫的出現、降低缺血性腦血管病發生幾率。

可將急性缺血性腦血管病分為栓塞性急性缺血性腦血管病與血栓形成性急性缺血性腦血管病，給予患者盡早診斷、治療對其預后有非常重要的作用。因冠心病、心肌梗死等疾病對心肌泵血功能有一定削減作用，阻礙腦供血，對患者的左室射血分數功能造成不良影響。由超聲心動圖檢查結果可知，患者的LVEF水平明顯下降，且左室射血功能異常者的心電圖異常幾率顯著高于左室射血功能正常者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，對于老年急性缺血性腦血管病患者，除了接受基本的心電圖檢查外，還需對患者進行超聲心動圖診斷，以更好的評估病情，為疾病的診斷治療提供更好的參考[5]。

綜上所述，心電圖及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中均具有重要的意義，通過了解心臟異常來判斷患者的疾病情況，為患者的疾病診療具有重要意義。

［1］ 于淑芬,鐘衛華.心電圖及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病診斷中的應用[J].中國老年學雜志,2015,(6):1451-1452.

［2］ 于淑芬,鐘衛華.心電圖及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病診斷中的應用[J].中國老年學雜志,2014,35(6):1451-1452.

［3］ 楊延靈,熊建群,余琛等.急性缺血性腦血管病患者心電圖與超聲心動圖異常的表現[J].廣東醫學,2012,33(17):2598-2600.

［4］ 陳丹萌,周觀彥.急性缺血性腦血管病患者心電圖與超聲心動圖異常的表現[J].醫學信息,2014,(26):509-510.

［5］ 王蕊.急性缺血性腦血管病心電圖異常表現分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(24):94.