中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥30例療效觀察

王寶道

云南省富源縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 富源 655500

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中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥30例療效觀察

王寶道

云南省富源縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 富源 655500

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的效果。方法：選取中風(fēng)后遺癥患者60例作為研究對(duì)象,分為研究組和對(duì)照組各30例，給予對(duì)照組常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減進(jìn)行治療，比較兩組療效。結(jié)果：研究組總體治療有效率為96.66%，對(duì)照組總體治療有效率為83.33%，研究組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)中風(fēng)后遺癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，能夠獲得較高的治療效率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減；中風(fēng)后遺癥；療效觀察

腦中風(fēng)是臨床上一種常見(jiàn)的疾病，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為突然昏厥或者半身不遂。腦中風(fēng)的重要發(fā)病原因是由于急性腦血流循環(huán)出現(xiàn)障礙，并且在較短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生了腦細(xì)胞缺血性壞死的狀況[1]。作為一種高危疾病，通常會(huì)造成患者一次性或者永久性的腦功能障礙，常伴有后遺癥，具有較高的致殘率和死亡率，嚴(yán)重影響患者的身心健康。本研究旨在觀察中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的效果，收效甚好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月期間在我院進(jìn)行治療的60例中風(fēng)后遺癥患者作為本次的研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式分為研究組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組：男性18例，女性12例，年齡54～75歲，平均年齡(58.6±3.6)歲，病程1～15個(gè)月，平均病程(8.5±1.6)個(gè)月。研究組：男性15例，女性15例，年齡52～76歲，平均年齡(60.1±2.2)歲，病程1～16個(gè)月，平均病程(10.5±3.4)個(gè)月。其中有20例患者有腦血栓，15例有腦出血，25例腦梗死。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并且所有患者均經(jīng)MRI或者CT檢查后獲得確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦出血或者腦梗死臨床以及影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、講話不利等。排除標(biāo)準(zhǔn)：有腦腫瘤、帕金森以及精神異常等疾病。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療方式，即予以血壓、血糖控制，并且實(shí)施抗凝以及溶栓等對(duì)癥支持的治療方法，具體包括：靜脈滴注丹奧注射液(丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033991，規(guī)格：40mg/支)80mL，每日2次；靜脈滴注胞二磷膽堿(長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026207，規(guī)格：2mL/100mg)0.5g，每日1次；口服阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20120236，規(guī)格：100mg/片)300mg，每日1次。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)7個(gè)療程的治療以后，研究組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組總有效率比較 [例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦中風(fēng)是臨床中常見(jiàn)的一種腦血管疾病，具有較快的發(fā)病速度，較高致殘率和死亡率。中醫(yī)認(rèn)為，此病主要是內(nèi)傷勞損所致，患者由于平時(shí)不健康的生活習(xí)慣例如飲酒飽食，或者不良的思想情緒情志不遂以及外邪侵襲等，致使肝臟陰陽(yáng)失調(diào)，肝陽(yáng)暴張，血隨氣逆，同時(shí)內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)、橫竄經(jīng)絡(luò)。其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛以氣虛為最，標(biāo)實(shí)以血瘀為最[5]。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯見(jiàn)于清代王清任所著的《醫(yī)林改錯(cuò)》，是治療中風(fēng)半身不遂的著名方劑。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥，標(biāo)本同治[6]。方中黃芪，補(bǔ)脾胃之元?dú)猓墒箽馔校鋈ソj(luò)通；當(dāng)歸，活血化瘀；紅花，散瘀止痛、活血通經(jīng)；川芎，行散溫通，并且芳香走竄，上行巔頂，下行血海，走而不守以及旁達(dá)四肢，通行血脈；赤芍、桃仁配合，加強(qiáng)藥效；地龍逐瘀通絡(luò)，疏通閉塞血脈。應(yīng)用大劑量黃芪，達(dá)到補(bǔ)氣行血通絡(luò)效果，并且配以搜風(fēng)祛痰之藥，能夠取得更好的療效。針對(duì)不同的患者，根據(jù)實(shí)際病情進(jìn)行相應(yīng)加減，做好對(duì)癥處理，提高效率。在本研究中，研究組采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，獲得了理想的治療效果。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥，能夠獲得良好的治療效果。值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]李桂玲，名盛.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥60例臨床觀察[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2014，12(8):786-788.

[2]盛涵恩.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，14(6):91-92.

[3]許石隆.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥30例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，11(24):48-49.

[4]李啟軍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，32(17):105-106.

[5]李典旺.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥60例臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，6(8):103.

[6]杜秋華.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，2(24):120-121.

(編輯：梁志慶)

2016-08-01

王寶道(1975-)，男，漢族，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R255.2

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1007-8517(2016)21-0098-02