邱元陽(yáng)：簡(jiǎn)單實(shí)現(xiàn)DICOM的打印管理

前面在討論DICOM設(shè)備的連接時(shí)，沒(méi)有提到對(duì)PACS影像工作站的要求。

PACS影像工作站主要用于瀏覽和打印輸出影像，其通信的對(duì)象主要為PACS服務(wù)器和DOCOM打印機(jī)。如果醫(yī)院的PACS系統(tǒng)使用的是同一供應(yīng)商的產(chǎn)品，那么PACS工作站與服務(wù)器、工作站與工作站間的通信完全可以使用高效率的TCP/IP方式或者供應(yīng)商自己的通信方式，而不必拘泥于速率較低的DICOM通信來(lái)實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)交換。但考慮到以后可能有其他第三方的系統(tǒng)資源和設(shè)備，一般至少有一臺(tái)影像工作站具備必要的DICOM標(biāo)準(zhǔn)遵從，以便在必要時(shí)為當(dāng)前應(yīng)用的PACS系統(tǒng)提供一個(gè)基于工作站途徑的與第三方DICOM標(biāo)準(zhǔn)遵從系統(tǒng)及設(shè)備間進(jìn)行通信和數(shù)據(jù)交換的接口方式。

PACS工作站對(duì)于DICOM Print Management SCU的支持，可以為PACS系統(tǒng)的影像打印輸出提供一個(gè)便捷的執(zhí)行方式，但是工作站具備執(zhí)行影像膠片打印輸出能力使得任何具有工作站影像操作權(quán)限的人均可執(zhí)行影像的膠片輸出過(guò)程，這就增加了膠片輸出的管理難度。

在小型醫(yī)院要解決這一問(wèn)題，可以通過(guò)DICOM打印服務(wù)器的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)膠片輸出管理，這是一個(gè)比較經(jīng)濟(jì)而又簡(jiǎn)便易行的方案。

有了DICOM打印服務(wù)器（軟件）的支持，工作站甚至不需要連接專用的DICOM打印輸出設(shè)備，使用普通的支持膠片打印的噴墨或激光打印機(jī)就可以方便地在局域網(wǎng)內(nèi)進(jìn)行影像輸出。

以國(guó)內(nèi)某膠片打印服務(wù)器為例，遵循DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)，支持各種PACS系統(tǒng)，支持噴墨打印機(jī)、激光打印機(jī)和普通打印機(jī)，可以連接CT、MR、CR/DR等多種影像設(shè)備，而且?guī)в写蛴」芾砉δ埽梢栽O(shè)置每個(gè)工作站的打印總數(shù)量限制，能實(shí)時(shí)顯示任務(wù)接收過(guò)程（如上頁(yè)圖3）。

這種打印數(shù)量限制，不僅可以用于內(nèi)部打印管理，也可以作為打印設(shè)備供應(yīng)商的打印授權(quán)。授權(quán)打印數(shù)量用完后，需要管理密碼才能重新增加授權(quán)，使供應(yīng)商可以按打印量來(lái)收費(fèi)。不足之處是，這種授權(quán)安全系數(shù)較低，很容易被破解。