金琦：DICOM影像設備的連接

要構建DICOM下的PACS和HIS系統，少不了CT、MR、CR/DR等醫學成像設備。這些設備采購之后，還需要將它們連接到網絡中，并實現正常通信。

在采購和增加設備時，要考慮到相應的PACS系統，并對其技術方面有所了解，將醫學影像信息化環境作為一個整體對象來處理。影像設備作為PACS系統的數據采集前端，必須符合DICOM標準，能夠納入PACS系統管理中，并能實現與其他設備間的連接和數據通信。

一般不是太老型號的數字化成像設備都支持Storage SCU，但最好還是確認一下，如CT機需要支持CT Storage SCU、MRI設備需要支持MR Storage SCU等，可以查看隨機附帶的DICOM陳述文檔。大多數設備提供商已將Modality Worklist SCU作為其影像設備的標準配置，更新的則將MPPS（Modality Performed Procedure Step）和Storage commitment SCU作為標準配置。對于這些設備，參照前述圖2進行連接。典型的PACS工作流，影像應該從采集設備直接傳送至PACS服務器，完成歸檔存儲過程。在PACS系統的網絡拓撲中，DICOM影像設備是直接與PACS服務器連接和通訊。因為DICOM Storage SCU是影像采集設備最基本的DICOM標準遵從項，而對DICOM Storage SCP的支持也是PACS服務器的最基本要求。

如果影像采集設備不支持DICOM標準，要完成與PACS系統的連接和通信，還需要采用“DICOM網關”來進行。DICOM網關是一類轉換設備或軟件，可以幫助完成非DICOM影像至DICOM影像的轉換，然后再傳送至PACS服務器完成歸檔存儲。如果設備支持軟件升級，也可以通過提供商進行軟件升級來完成對DICOM影像輸出的支持，否則就要使用專用的DICOM網關設備，將非DICOM影像設備接入PACS系統。此外，有些PACS系統也支持通過視頻采集卡和轉換控制軟件來實現DICOM轉換。還有一個思路是通過影像格式轉換方式實現DICOM支持：非DICOM影像設備采集的影像先通過FTP方式傳送，集中執行影像格式轉換，得到DICOM影像后再進行與PACS的傳輸和通信。