過敏性休克遠比你想象得可怕

尹佳

患者出現昏厥，血壓一度降為零，心跳幾乎停止，甚至大小便失禁，你也許想不到的是，引發生命危機的幕后兇手竟是餐桌上的美食。美食里到底有什么，會讓患者出現這么嚴重的狀況，他們所患的病又叫什么？

專家告訴我們，患者所出現的癥狀叫過敏性休克，而餐桌上的美食就是小麥。曾有專家總結了907例嚴重過敏反應患者的情況，其中占77%的誘因就是食物，而小麥就是其中致敏率最高的食物。

專家推測，國內缺少“免面筋”的小麥制品，源于國人遺傳易感性，是中國小麥誘發過敏性休克比例偏高的原因。現實生活中，面筋蛋白主要存在于小麥、大麥和燕麥的面粉中，麩質過敏癥患者就會導致過敏。

過敏性休克的伴發因素

如果你是過敏體質，又在過敏原測試中被查出小麥過敏，那么，你就要注意了。除了在平時的飲食中盡量避免吃含有小麥成分的食物，專家還告訴我們，導致嚴重過敏的，除了誘因，還有一種因素叫伴發因素，它在某種程度上就是幫兇。有些人雖然也會因為小麥過敏，但沒有伴發因素的存在，過敏的癥狀就會很輕，甚至沒有癥狀。

那么，到底哪些因素是伴發因素？

第一個伴發因素是運動。

食物在正常情況下需要一段時間的消化，但在運動的狀態下，血液加速流動，腸道的一些間隙細胞會變大，這時會加速吸收。沒有充分消化的食物就會被身體充分吸收，就容易引起致敏，也容易引起嚴重過敏反應。比如，有一位患者，在吃完大餅之后，去跳廣場舞，導致昏迷、血壓降到零等嚴重的過敏反應。

第二個伴發因素是解熱鎮痛藥。

很多感冒藥里都有解熱鎮痛藥的成分，它的作用可以和運動畫等號。有一個小伙子和女友約會吃西餐，在喝完一份土豆湯之后，出現了過敏性休克。后來得知，小伙子那天吃了感冒藥，感冒藥中含有解熱鎮痛藥的成分，而西餐中的土豆湯為了增稠加了淀粉，淀粉中含有小麥。在感冒藥這個伴發因素的作用下，小伙子出現了嚴重過敏反應。專家提醒，比較常見的含有解熱鎮痛成分的藥物還有阿司匹林。許多長期服用阿司匹林，同時又有食物過敏的患者，一定要小心注意了。

這些救命方法，你應該知道

過敏性休克就是嚴重的過敏反應，是非常嚴重的疾病，甚至會死亡。

病人發病的時候，作為家人，有什么可以做的？針對這樣的患者，有沒有救命藥？

專家告訴我們，過敏性休克如果能在第一時間，及時、積極地使用腎上腺素，將會給病人帶來比較好的預后。有一位男士，在家里發生過敏性休克，因為妻子及時給他注射了腎上腺素，最終挽救了他的生命。

那么，市面上可以買到什么樣的腎上腺素？有一種腎上腺素筆，是美國和英國生產的，美國生產的那款在國內買不到，英國生產的那款可以在香港買到。這種筆的筆端就是一個針頭，針劑是預先放進去的，在緊急情況下，患者或者家屬可以直接把針頭扎到患者腿上進行注射。

目前，很多醫院里，醫生給患者開具的一般是：兩個1毫升的安瓿，一個1毫升的一次性空針，緊急情況下，患者或者家屬自己進行注射。安瓿的保質期是一年，而且一旦打開之后就不能再使用了。

患者注射腎上腺素選擇什么樣的時機最合適？目前的共識是，越早越好。嚴重的過敏反應都有前驅癥狀，比如，病人出現手心頭皮劇烈的瘙癢，全身潮紅，風團樣的皮疹。在出現前驅癥狀的同時，如果還伴有呼吸困難、憋氣或者哮喘，甚至有的孩子還會出現腹絞痛、腹瀉等癥狀，這時就是注射腎上腺素的一個良好時機了。

什么樣的人不適合注射腎上腺素？

相對而言，越年輕，注射腎上腺素的風險越小。年齡大的人多患有心血管疾病，比如冠狀動脈阻塞患者，注射這種腎上腺素時，會引起血管劇烈收縮。如果患者已經是冠狀動脈狹窄了，那么，血管的收縮就會讓冠狀動脈變得更窄，并且引起心肌供血不良，造成血壓升高，或者是心梗。但相對于過敏性休克有可能帶來死亡危險的風險，其他的風險都不是風險。