基本藥物制度對中醫藥服務的影響

張海桂 安思祺 聶海洋（長春中醫藥大學，吉林長春 130117）

基本藥物制度對中醫藥服務的影響

張海桂 安思祺 聶海洋*
（長春中醫藥大學，吉林長春 130117）

為了保障人民群眾的安全用藥，建立完善的藥品供應保障體系，因此我國制定了基本藥物制度，并逐步完善基本藥物目錄。基本藥物制度的最終目的是建立價格合理、劑型適應的藥品供應，必須堅持以人為本和立足于我國基本國情，才能實現為人民謀福祉的目的。中醫藥作為民族幾千年來的醫學瑰寶，為我國人民健康做出了極大的貢獻。通過對我國基本藥物制度實施情況進行了闡述和分析，然后對中醫藥服務的作用進行的詳述，進而分析目前中醫藥服務過程中存在的問題，最后分析基本藥物制度的建立，會如何影響中醫藥服務的發展方向。

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作為我國醫藥衛生體制改革的重要環節，我國基本藥物制度的實施惠及了千家萬戶。通過各級政府的積極組織和落實國家發展措施，確保了我國醫療衛生機構的穩步發展，隨著基本藥物制度的深入發展，還需要積極總結工作經驗，才能夠鞏固制度的鞏固發展效果。中醫藥的應用很注重個體化的健康狀態，突出治未病和靈活多變的治療方式，是我國幾千年來獨特的服務資源。中醫藥服務是通過中醫藥的理念和技術方法來提升人民群眾的身心健康，其主要內容有保健、康復、養生及健康旅游等特色服務。基本藥物制度的完善也帶動著我國中醫藥服務得到了快速發展，讓中醫藥服務成為提升全民健康素質和推動經濟發展的重要方式。

1 我國基本藥物制度現狀和中醫藥服務規劃要求

1.1 基本藥物制度的基本情況

2009 年由國家九部委發布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，從而正式將基本藥物制度引入正常工作中去。隨后在2012年正式討論通過了《國家基本藥物目錄》，包含了307種藥品，其已經在2013年5月1日開始實施。從2009年僅有30%的城市建立統一招標、采購和配送的基本藥物制度，到2011年的31個省市區建立國家基本藥物制度，而預計在2020年將會實現全覆蓋和完善的基本藥物制度。目前各省市都紛紛建立了省級基本藥物采購平臺，同時建立了相應的招標、采購、配送標準和要求，通過這一舉措讓基本藥物的采購價格大幅度下降，最多達到了50%的降幅。但是問題也隨之而來，即“唯價低模式”導致了藥品質量備受各方質疑。因此還需要進一步強調藥物的安全性、療效好和價格合理，才能夠形成穩定安全的基本藥物供應。

1.2 基本藥物制度的建設思路

我國基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但是離最終的建設要求還有漫長的發展過程，特別是要消除群眾的誤解和提升工作人員的專業性。因此要積極消除群眾疑問，提升政府工作的協調性，才能夠讓人們深刻理解國家的級別呢藥物制度。首先是提升各地政府對于基本藥物制度的認識，提升整個工作的重要性和緊迫性，繼而才能夠快速落實基本要制度的發展目標和責任。同時堅持規范制度建設，利用培訓、實踐等方式來提升一線工作人員對于基本藥物制度的政策、法規及相關專業知識的認知，并配合相應的實施方案和考評制度提升工作人員的工作效果；其次是加大各地區在基本藥物方面的宣傳力度，幫助人們改變傳統不良的用藥習慣，提升人們對基本藥物制度的理解和支持；最后還需要對藥物采購過程進行嚴格審核，嚴查采購過程的各種違法違紀行為，并對采購人員確定、基本藥物品種方案等規范資料進行完善。當然還需要對整個工作動態進行實時掌控，對于存在的問題進行有效整改。

1.3 中醫藥服務的要求和發展原則

根據國務院辦公廳發布的中醫藥健康服務發展規劃通知內容可以明確看出，2015年至2020年中醫藥服務的發展規劃，明確提出要在2020年實現我國群眾都能夠人人享受中醫藥服務，形成保健、科研、教育、中醫醫療等領域全面協調發展，不斷實現我國中醫藥服務在信息化、產業和和現代化水平的穩步提升。目前我國在中醫藥服務能力方面得到了顯著提升，同時也極大的拓寬了服務領域，統計顯示每千人公立醫院已經擁有0.55張中醫類床位數，每千人口衛生機構中擁有0.4人中醫執業類醫師。并且在服務可及性和可得性都得到了廣大人民群眾的認可，也降低了群眾的醫療負擔，可以說隨著一大批技術精湛和學術領先的中醫藥人才的不斷凝聚，極大的提升我國中醫基礎理論研究。

我國中醫藥服務的發展原則首先要深入貫徹黨的十八大精神，嚴格落實黨中央的決策部署，并且要深化模式改革，不斷推進中醫藥服務的變革，積極引入市場資源，利用多元投資發掘中醫藥服務的潛力和活力，進而滿足人民群眾日益增長的心身健康需求，讓中醫藥服務成為我國特色健康服務體系的重要一環；其次是要堅持以人為本和服務群眾的原則，切實以維護人民群眾的健康權益為核心目標，時刻堅持以提升全民健康素質為中醫藥服務的出發點和落腳點，形成良性的發展路線；最后是要積極引入科學技術，積極應用現代技術方法，讓中醫藥的整體服務能力得到穩步提升，從而最終打造可持續發展的中醫藥服務體系。

2 鑒于基本藥物制度，中醫藥服務的發展路線

2.1 借助于強有力的社會力量，快速推進中醫養生保健服務

我國現代化經濟發展迅速，讓社會力量得到了迅速積累，一旦通過有效的引導利用方式，讓社會力量在中醫藥服務發展得到全面施展，培養和建立一批擁有成熟技術和良好信譽的中醫養生保健集團或機構，并且鼓勵中醫藥服務機構能夠積極利用豐厚的社會資源來支持自身發展的需求。當然還必須制定規范的中醫養生保健服務標準，例如針對不同健康狀態的人群提供相應的服務標準、指南或干預方案。還要依據相應的健康評估方法，讓人們群眾可以深入理解中醫養生保健的具體內容。借助于現代化網絡信息技術，打造系統化、網絡化的中醫養生保健服務產品，對群眾進行實時健康監測、養生建議、健康評估和跟蹤管理。基于現代媒體等宣傳資源，積極宣傳中醫知識，引領人們對中醫養生保健服務的理解和認知，幫助他們打造健康良好的生活習慣。打造以治末病為核心的服務理念，形成完善的中醫保障模式，甚至還可以借助保險公司等方式進行全方位的中醫要生保健開發，推出各類型的醫療保險、護理保險和疾病

············

保險。

2.2 優化中醫藥服務文化和產業結構，積極培育健康旅游產業

中醫藥服務文化宣傳要通過科普創意產品和文化精品來實現，利用數字媒體平臺、動漫等新文化產業，積極打造中醫藥服務文化平品牌，不斷的深入發掘中醫藥文化資源，打造相應的文化產業鏈。甚至還可以將中醫藥知識納入基礎教育內容中去，培養孩子們對于我國傳統中醫藥文化資源認識。基于在中醫藥文化資源方面有突出表現的中藥企業、博物館、醫療機構和名勝古跡等中醫藥資源，打造強有力的中醫藥特色旅游路線。利用中醫藥特色度假區、旅游城鎮、主題酒店、種植基地，讓人們群眾在旅游過程中獲得養生體驗。健康旅游產業近些年也逐步呈現出繁榮趨勢，但還需要進一步開發中醫藥旅游商品和旅游品牌，才能夠最終打造出具備潛力大、代表性強的特色健康旅游產業。

3 結語

為了提升基本藥物制度的實施效果，各地政府利用多渠道的補償制度來保證整個制度得到順利有效實施。但是還需要各地政府能夠解決各個環節中出現的問題，落實解決辦法和配套措施。中醫藥服務的價值和體系近些年也得到了顯著提升，且服務能力得到了增強，但是認知方面還存在不小的誤區，因此需要通過積極的社會輿論引導，才能夠形成對其正確認知和重視。借鑒與基本藥物制度的逐步完善，實現中醫藥服務的創新發展，不斷的打造生態綠色發展路線，為我國人們群眾健康奠定堅實基礎。

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張海桂（1991—）女，吉林樺甸人，長春中醫藥大學在讀碩士，研究方向：醫藥政策與發展戰略研究；安思祺（1990—）男，山東日照人，長春中醫藥大學在讀碩士，研究方向：醫藥政策與發展戰略研究。

?聶海洋（1972—）男，吉林長春人，長春中醫藥大學副教授，研究方向：醫藥政策與發展戰略研究。E-mail：120532545@qq.com。