奶牛子宮炎癥綜合診斷要領分析

付靜濤 王金秋 段素云 吳美玲 李英杰 肖西山 曹授俊（北京農業職業學院 北京 房山 102442北京市延慶區畜牧技術推廣站 北京市延慶區動物疫病預防控制中心）

奶牛子宮炎癥綜合診斷要領分析

付靜濤①王金秋①段素云①吳美玲②李英杰②肖西山①曹授俊①（①北京農業職業學院 北京 房山 102442②北京市延慶區畜牧技術推廣站 ②北京市延慶區動物疫病預防控制中心）

獸醫是否具備準確地診斷技術，所選擇的診斷方法是否合理，牛場有無定期診斷的機制以及執行診斷的時間都會影響子宮炎的發病率。筆者根據多年來從事奶牛子宮炎癥的預防、診斷和治療等經驗，對奶牛子宮炎癥綜合診斷要領進行總結分析，目的是對奶牛子宮炎癥進行早期準確診斷，降低奶牛子宮炎癥的發病率，提高奶牛子宮炎癥的治愈率，給奶牛養殖戶帶來更大的經濟效益。

子宮炎是奶牛養殖中多發的繁殖障礙性疾病，分娩后奶牛發生子宮炎的概率高達40%，會導致發情滯后，影響奶牛受精卵著床，使胚胎早期死亡、流產，空懷天數增加，不孕癥比例上升，產奶量下降，損害奶牛的繁殖性能[1-3]，是一個世界范圍內的重要疾病。尤其奶牛子宮炎癥診斷措施不很得力，嚴重耽誤了治療時機，給養殖戶帶來了巨大經濟損失，奶牛的不孕癥每年給美國造成的經濟損失達6.5億美元，給歐洲造成經濟損失達14.1億歐元[4，5]，因此，加強奶牛子宮炎癥的綜合診斷至關重要。下面就臨床上奶牛子宮炎癥綜合診斷要領進行總結分析如下：

1 對國內外相關報道的診斷數據進行科學合理的分析

據報道，新產牛的急性子宮炎發病率為50%～60%，慢性子宮內膜炎發病率為20%～30%[6]。但生產實際中部分牛場子宮炎癥發病率報道偏低，主要原因分析如下：（1）技術水平以及技術人員數量有限，不能全面診斷和發現；（2）一些牧場制訂了一整套的考核體系，子宮炎發病率超過規定值就對相關人員進行考核，實施負激勵；在這種體制下，報告的子宮炎發病率難免有所偏差；（3）不重視預防工作，不去及早發現，而是等到癥狀特別明顯時再進行治療，這樣就會造成惡性循環，結果損失加重。

2 “胎衣不下”能直接引發子宮炎癥

（1）胎衣不下是造成“子宮炎”的主要因素之一，年齡與胎衣不下的發生率有直接的關系。青年母牛身體強壯、子宮環境好、收縮力強、很少發病。到4、5個胎次，母牛因產犢、泌乳、缺鈣以及年邁力衰生殖器官病增多，所以胎衣不下發病率增高。姜國均等(2003)研究結果表明，長時間的胎衣不下，特別是夏季容易腐敗分解和感染，嚴重時可伴發子宮炎的發生[7]。（2）Potter et al. (2010)報道，胎衣不下增加3.6倍子宮炎的發病幾率，特別是在夏季，胎衣不下幾乎可以和子宮炎劃等號。做好新產牛護理，關注惡露排出情況，對于惡露為紅棕色、有惡臭、并發燒的產褥期子宮炎，必須立即進行有效治療。（3）正常情況下，分娩后12h左右胎衣就能排出。如果母牛產后惡露排出時間延長，有惡臭味，并含有腐敗的胎衣碎片等，都是胎衣不下引起的炎癥。如果整個胎衣未排出，僅見一部分懸吊于陰門外，發生胎衣腐敗，母牛易出現急性子宮內膜炎，并出現全身癥狀。除解決營養平衡等因素外，還采取了產前21d肌肉注射亞烯酸鈉維生素E結合產后肌肉注射縮宮素的行之有效的具體措施，收到了明顯的效果。

3 結合環境因素輔助診斷子宮炎癥

奶牛分娩后體質差，需要恢復體力，產道損傷和難產的牛只疼痛，這些因素導致奶牛喜歡躺臥，甚至臥地不起。如果牛舍內衛生狀況差，臥床墊料不足，或不能及時添加新墊料，導致臥床后面較臟，容易繼發感染子宮炎。臥床舒適度差的牧場，會有牛躺臥在走道；牛舍衛生狀況差的牧場，會有牛躺臥在牛糞中，易發感染。

4 產后進行子宮炎監測

分娩使奶牛的內分泌、營養代謝、生理狀態等方面都發生了巨大變化，是一種很大的生理應激，此時機體抵抗力差，產道處于開放狀態，奶牛極易受到感染。開展產后監控，能提早發現母牛產后的生殖系統疾病。主要檢測內容如下：（1）產后1～10d，每天對母牛進行體溫測量及采食情況記錄，出現體溫異常牛只，立即處理。（2）產后1～21d，每天早晨擠奶前對新產牛群進行檢查，子宮正常情況：質地柔軟、大小正常；異常情況：增大，炎癥。（3）產后3d內觀察胎衣排出情況及產道和外陰部有無感染。（4）產后7d，觀察惡露，發現惡露異常或急性炎癥表現要立即處置。（5）產后17～20d，進行第一次產科檢查。主要檢查產道內粘液的潔凈程度。（6）每天進行后軀清潔度評分，后軀臟者，往往患有子宮炎。

5 B超輔助診斷可以提高準確率

（1）對奶牛臨床子宮疾病的診斷主要是采用外部觀察和直腸檢查的方法，經常是在奶牛已表現臨床癥狀后才進行診斷，具有滯后性，并且受觀察次數、時間及直腸檢查的限制，診斷的準確率受影響。B超診斷作為一個有效的手段，在一定程度上提高了奶牛子宮炎的診斷準確率。（2）目前，診斷子宮疾病臨床上主要采取視診和直腸檢查。母畜站立時弓腰，尾根高舉，多為子宮、陰道或外陰部疾病的表現，患子宮積膿和膿性子宮內膜炎時更為明顯，同時觀察滲出物的顏色和性質，以判定炎癥的過程。一般通過這些臨床癥狀觀察，陰道、直腸檢查子宮的變化(腫脹，質地和收縮反應)，結合查閱發情、配種記錄，進行綜合分析診斷，能夠檢查出部分臨床型子宮疾病，但不能比較準確分辨出究竟是哪種子宮疾病。臨床上一般在奶牛表現出明顯癥狀或者出現繁殖障礙問題時才會去檢查，延遲了診斷疾病的時間，延長了空懷時間。（3）應用B超探查(見附圖)，能夠通過子宮的聲像圖，尤其是子宮和子宮腔內部炎性物質和病灶的聲像圖特點，輔助診斷子宮內膜炎，能夠比較準確地診斷出奶牛的臨床子宮疾病類型，以便對癥治療和尋找病因。使用B超于產后早期對子宮進行掃查，可及時診斷出奶牛臨床子宮疾病，在此基礎上提早對癥治療，縮短空懷時間，減少經濟損失，提高規模化奶牛場的繁殖效率，早期精確診斷對成功處理該病是必要的。

附圖 子宮炎癥B超圖像

總之，奶牛子宮炎癥的診斷非常重要，方法很多，包括子宮沖洗進行診斷，細菌學診斷等等，但是據臨床經驗綜合考慮基本能準確判斷，也可不用細菌學診斷，這樣可以節省時間，盡早確診，不會耽誤治療時機，能最大限度減少養殖戶的經濟損失。

[1] Madoz L V, Giuliodori M J, Jaureguiberry M, et al. The relationship between endometrial cytology during estrous cycle and cutoff points for the diagnosis of subclinical endometritis in grazing dairy cows [J]. Journal of dairy science, 2013, 96(7)∶ 4333-4339.

[2] Dubuc J, Duffield T F, Leslie K E, et al. Definitions and diagnosis of postpartum endometritis in dairy cows [J]. Journal of dairy science, 2010, 93(11)∶ 5225-5233.

[3] 鄧祥華, 張志強, 范才良等. 奶牛子宮內膜炎病原菌的研究進展[J]. 黑龍江畜牧獸醫, 2013, 13∶ 28-30.

[4]Gilbert R O, Shin S T, Guard C L, et al. Prevalence of endometritis and its effects on reproductive performance of dairy cows [J]. Theriogenology, 2005, 64(9)∶ 1879-1888.

[5]Sheldon I M, Cronin J, Goetze L, et al. Defining postpartum uterine disease and the mechanisms of infection and immunity in the female reproductive tract in cattle[J]. Biology of reproduction, 2009, 81(6)∶ 1025-1032.

[6] 支曉川, 宋亞攀等. 科學防治子宮炎，提高奶牛繁殖力[J]. 中國奶牛, 2013, 13∶ 25-27.

[7] 姜國均, 王萍, 周幫會等. 奶牛胎衣不下與血漿NO、GSH-Px、MDA變化的關系[J]. 動物醫學進展, 2003, 24(6)∶ 98-100.

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1007-1733(2016)11-0069-02

2016-08-12）

∶ 北京市農委“菜籃子”工程項目（20140204）；北京市農委科技計劃項目（20140146）；北京農業職業學院院級課題（XYYF-16-06）；北京農業職業學院院級課題（XY-YF-15-18）。