非布司他治療痛風的臨床效果研究

繆逸+朱建琴

[摘要] 目的 探討非布司他治療痛風的臨床效果。 方法 將我院選取2014年1月～2015年12月收治的60例急性發作期痛風患者隨機分為觀察組、對照組，每組30例，所有患者均保持痛風飲食及常規治療，觀察組治療開始就予非布司他40 mg，1次/d口服；對照組在關節腫痛緩解后再予別嘌醇100 mg，3次/d，連續治療8周，比較兩組治療前后血尿酸的變化情況。 結果 治療8周后，兩組患者的血尿酸水平分別較治療前顯著降低，觀察組患者治療后的血尿酸水平 （359.16±82.12） mmol/L，顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 非布司他較別嘌醇更能有效降低痛風患者的尿酸水平，改善患者的臨床癥狀及提高療效，且安全性較好，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 痛風；非布司他；別嘌醇；血尿酸

[中圖分類號] R589.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）26-0103-03

Clinical effect of febuxostat in treatment of gout

MIAO Yi ZHU Jianqin

Department of Immunology， Jingjiang City People's Hospital in Jiangsu Province， Jingjiang 214500， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of febuxostat in treatment of gout. Methods A total of 60 patients with gout in our hospital from January 2014 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group， each group of 30 cases， all enrolled patients were maintained gout diet and conventional therapy， the observation group was treated with febuxostat 40 mg， 1 time/d， po， the control group after joint pain relief was treated with allopurinol 100 mg， 3 times/d. Two groups were all continuous treatment for 8 weeks. The changes of serum uric acid levels were compared between the two groups. Results After 8 weeks of treatment， the serum uric acid levels of the two groups were significantly lower than before treatment， and the difference was significant（P<0.05）. After treatment，the serum uric acid level of observation group was（359.16±82.12） mmol/L， was significantly lower than the control group，and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion Compared with allopurinol，febuxostat in treatment of gout can effectively reduce the level of uric acid in patients with gout，improve the patient's clinical symptoms and improve the curative effect， good security， it is worth popularized and applied.

[Key words] Gout； Febuxostat； Allopurinol； Blood uric acid

痛風（gout）的發病主要是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致[1]，近年來隨著人們生活水平的不斷提高，其發病率呈現逐年上升的趨勢，且日趨年輕化。研究發現，痛風的發病與高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA）密切相關[2]，因此，降低尿酸是治療痛風的重要方面之一。降低尿酸療法使血尿酸水平降低到6.0 mg/mL，可以改善痛風患者的臨床癥狀[3]。別嘌呤醇是目前臨床用于抑制尿酸生成的常用藥物之一，但是中國漢族人群由于HLA-B5801等位基因陽性率高，約14%～20%，且攜帶HLA-B5801等位基因陽性的人群，使用別嘌醇后可能出現嚴重皮膚過敏反應，包括藥物高敏反應綜合征、中毒性表皮壞死松解癥和Stevens-Johnson綜合征（SJS）等，其發生后死亡率高，既往研究顯示Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥和藥物高敏反應綜合征的死亡率分別為1%～5%、30%和10%，使其應用受到限制[4]。非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑，是一種新型的降尿酸藥物[5]。本研究旨在探討非布司他治療痛風的臨床療效，并與別嘌呤醇的療效進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院門診治療的痛風患者60例，診斷符合1977年美國風濕病學會急性痛風性關節炎的分類標準，排除合并嚴重心肝腎功能不全、尿毒癥及腦血管疾病者，同時排除已知對本研究藥物過敏者，哺乳期、妊娠期患者也排除在外。60例入選的痛風患者中，男40例，女20例，年齡25～70歲，平均（51.2±11.3）歲，病程1 d～18年，平均病程（9.2±2.1）年。體質指數（BMI）為22.3～27.6 kg/m2。所有入選研究對象采取隨機數字表法隨機分為觀察組、對照組，每組各30例，兩組入選患者的一般資料包括性別、年齡、病程、體質指數等方面對比分析顯示差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。