耳穴貼壓治療青少年假性近視55例療效觀察*

頡瑞萍,曹水清,劉 雪

（甘肅中醫藥大學附屬醫院,甘肅 蘭州 730020）

耳穴貼壓治療青少年假性近視55例療效觀察*

頡瑞萍,曹水清,劉 雪

（甘肅中醫藥大學附屬醫院,甘肅 蘭州 730020）

探討耳穴貼壓對青少年假性近視的療效觀察。方法：將96例患者隨機分為治療組（55例，96只眼），對照組（41例，70只眼），治療組給予耳穴貼壓治療，對照組給予復方托吡咔胺滴眼液滴眼治療。治療組總有效率 93.8%,對照組總有效率 65.7%,治療組明顯優于對照組 (P＜0.05)。耳穴貼壓治療青少年假性近視有效 。

耳穴貼壓；假性近視；青少年

近視是嚴重影響青少年學習、生活的常見眼病。隨著青少年學習壓力的增大，以及各種視頻設備的廣泛使用，使得青少年近視的發病率逐年增高，且呈逐漸低齡趨勢。在發展成為真性近視的過程中，大多會經過假性近視階段，而這一階段往往不被重視，從而發展為真性近視。近年來，筆者采用耳穴貼壓治療青少年假性近視，取得了顯著療效，有效治療了假性近視，并延緩控制了真性近視的發生發展。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

所有病例資料來源于甘肅中醫藥大學附屬醫院眼科2013年1月至2016年3月門診經散瞳驗光確診為假性近視的患者96例，按就診順序隨機分為兩組，治療組55例96只眼，男30例52眼，女25例 44眼，平均年齡10.2±2歲，病程2周～半年，平均3月；對照組41例70只眼，男22例38眼，女19例32眼，平均年齡9.8±2歲，病程2周～半年，平均3月。兩組在性別、年齡、病程方面，經統計學處理，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性 。

1.2 診斷標準

根據中華醫學會眼科學會眼屈光學組全國第一屆眼屈光學術交流會議制定的真 、假性近視定義與分類標準確定[1]。假性近視是指在使用阿托品后，近視消失，呈現為正視或遠視。

1.3 納入標準

(1)符合假性近視的診斷標準。(2)患者自覺有視遠模糊，易發生視疲勞。(3)遠視力下降(＜5.0)，近視力正常（≥5.0)，矯正視力≥5.0以上。(4)全身狀況良好，能堅持治療1療程。

1.4 排除標準

年齡在7歲以下或18歲以上，伴有其他引起視力下降的眼病。

1.5 治療方法

治療組：耳穴貼壓 主穴：眼、目1、目2、神門、心、肝，配穴：脾、胃、腎、內分泌、皮質下。操作方法：每次選主穴，配以3～4個配穴。病人取坐位，以75%的酒精消毒患者耳廓，將王不留行籽耳穴貼對準選定的穴位貼壓上，并用拇指和食指以一定的力度按壓每個穴位數次，加強刺激，力度以感覺輕微酸、麻、脹痛為宜。囑患者每日按壓耳穴4次，每次每個穴位15下，3～4d后自行揭下，休息1d后再次貼壓，連續6次為一療程。

對照組：每晚睡前滴復方托吡咔胺滴眼液1滴，連續30d為一療程。兩組均囑注意用眼衛生。

2 結果

2.1 觀察方法

治療前后均用國際標準對數視力表進行裸眼遠視力及小瞳屈光度檢測，記錄裸眼遠視力結果及患者小瞳狀態下屈光度光結果，進行分析。

2.2 療效標準

痊愈：治療后裸眼視力達到5.0或以上；顯效：治療后裸眼視力未達到5.0，但視力提高3行以上；有效:治療后裸眼視力未達到5.0以上，提高1行以上；無效：治療前后裸眼視力無變化。

2.3 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理，配對樣本t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.4 治療結果（見表1）

表1 兩組患者治療后療效比較

表2 病程與療效的比較

3 討論

在2010年的一項調查顯示我國青少年近視發病率高達50%～60%，且逐漸低齡化，尋求治療和預防近視的方法迫在眉睫。目前近視的治療對于青少年多采取佩戴框架鏡、滴眼藥水、以及角膜塑形鏡等，18歲以上近視度數穩定可考慮激光手術治療。假性近視是真性近視之前的一種疲勞狀態，如果這種疲勞狀態得不到治療和緩解，眼球會發生器質性改變，從而形成真性近視。人們普遍關注于已經近視的人群，而對于處于假性近視階段的人群卻很少關注，更無有效地方法治療。

近視在祖國醫學中稱之為“能近怯遠癥”，至清代《目經大成》始稱為近視，其發病多與肝、腎、心關系密切。肝主藏血，開竅于目，肝血上注于目以養目濡筋，目得血而能視，若久視耗傷氣血，氣血不能上榮于目，目中神光不能發越于遠處，故視近清晰，視遠模糊；腎藏精，精血不足不能上承而致視昏，頭目脹痛，引起視力減退；心陰虧損，虛火上炎而致微澀羞明。《靈樞·口問》篇曰:“耳者宗脈之所聚也”,《靈樞·邪氣臟腑病形篇》中說:“十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上于面而走空竅……其別氣走于耳為聽。”其中手足太陽、少陽、足陰明經脈直接循行于耳,耳通過經絡和五臟六腑有廣泛的聯系。現代醫學也證實,耳為全身組織器官的全息縮影。通過耳穴貼壓，促進經絡感傳，激發人體的生理功能，改善眼部的氣血流通，消除眼肌的疲勞，緩解睫狀肌的痙攣，從而使視力得以恢復。本課題選眼、目1、目2、神門、心舒經通絡，調節眼部經氣；取肝、脾、胃、腎、內分泌、皮質下調補臟腑，補肝腎益脾氣，養血益精，使精血充足，目得所養。共同起到緩解視疲勞，提高視力的作用。

本研究通過耳穴貼壓治療，對假性近視療效顯著，可有效延緩近視的發生和發展。而且該治療方法操作簡便易行，無任何副作用，無任何條件場所的限制，適宜推廣使用。同時應注意的是應定期對青少年進行視力檢測，以便早期發現早期治療。

[1] 中華醫學會眼科學會眼屈光學組.真假性近視定義與分類標準[J].中華眼科雜志,1986,22(3):184.

R778.1+1

甘肅省中醫藥科學技術研究課題（GK-2012-4）。

△通訊作者：頡瑞萍（1975-），女，副主任醫師，從事中西醫結合眼科研究，Tel：13919914952.,E-mail：xierp1234@163.com