一例急性豬傳染性胸膜肺炎的臨床診治與分析

吳成龍，周松海，王 滇

（武漢科前生物股份有限公司，湖北 武漢 430070）

一例急性豬傳染性胸膜肺炎的臨床診治與分析

吳成龍，周松海，王 滇

（武漢科前生物股份有限公司，湖北 武漢 430070）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌（Actinobacillus pleuropneumon iae，APP）所致的一種高度接觸性、致死性呼吸道疾病。臨床上急性以高度發(fā)熱、呼吸困難、肺臟出血為主要特征，慢性以肺部纖維性壞死、化膿性肺炎、胸肺粘連為主要特征。該病可發(fā)生于任何年齡的豬群，其中，以保育豬和育肥豬發(fā)病率最高。豬傳染性胸膜肺炎發(fā)生無明顯季節(jié)性，氣候突變，豬群擁擠，通風(fēng)不良等應(yīng)激因素均可誘導(dǎo)該病的發(fā)生與傳播。該病在臨床上以急性病例多見，一旦發(fā)病，來不及治療，且因毒素致病，后期預(yù)后不良，已成為育肥豬的“頭號殺手”。

筆者在川渝地區(qū)規(guī)?；i場服務(wù)過程中，曾遇見多起該類疫情，并都已成功處理！以下是筆者對四川某規(guī)模化豬場發(fā)生急性傳染性胸膜肺炎后的診療服務(wù)與防控方案的總結(jié)分析，以期為大家對該病的有效防控提供借鑒與參考。

1 臨床情況

1.1 流行情況

四川某規(guī)?；i場（存欄母豬600頭），該場為2013年新建豬場，修建規(guī)模為1 000母豬群，川內(nèi)某飼料公司旗下農(nóng)牧公司。2014年11月中下旬，該場育肥豬（60～115 kg）出現(xiàn)急性死亡，病豬體溫高達40．5～41．5 ℃，臨死前呼吸急促，死后口鼻流血，死亡高峰期每天可達十幾頭，從發(fā)病到死亡病程不到24 h。通過采取藥物防控措施（氟苯尼考+多西環(huán)素+電解多維+葡萄糖）病情得到一定緩解，死亡率下降。但半個月后，疫情出現(xiàn)反彈，12月份以來每天平均12～15頭肥豬發(fā)生急性死亡，截止12月15日筆者到場處理，疫情已導(dǎo)致89頭育肥豬死亡，損失慘重！

1.2 臨床癥狀與病理剖檢

發(fā)病豬群多為臨近出欄的育肥后期豬，病初時大多出現(xiàn)不食，精神沉郁；主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫升至41 ℃左右；高度呼吸困難，皮膚充血；發(fā)病急，病程短，死亡率高；死后口鼻流出帶血色泡沫（圖1）。臨床解剖可見肺臟嚴重充血、出血（圖2）；胸腔積液（圖3）；肺內(nèi)積血（圖4）；病程長者可見胸肺粘連。

1.3 臨床診斷

圖1 育肥豬急性死亡，出現(xiàn)口鼻流血

圖2 肺臟充血、出血

圖3 胸腔積液

圖4 肺內(nèi)出血、積血嚴重

根據(jù)發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、剖檢病理變化，初步診斷為急性傳染性胸膜肺炎，為了進一步確診病原，采集病料（帶氣管肺臟、淋巴結(jié)）送往實驗室進行檢測分析。

2 實驗室診斷

采取發(fā)病豬的肺臟（帶氣管）、淋巴結(jié)、脾臟等組織器官送檢華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動物疫病診斷中心進行病原學(xué)檢測、細菌分離鑒定與藥敏試驗，經(jīng)診斷中心檢測結(jié)果如下：

2.1 病原學(xué)檢測

表1 病原學(xué)檢測結(jié)果

2.2 藥敏試驗（見表3）

2.3 血清型定型

為了進一步確定傳染性胸膜肺炎放線桿菌（APP）的血清型，將分離菌株送至華中農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)業(yè)微生物學(xué)國家重點實驗室做定型分析，通過采用多重PCR技術(shù)，將分離菌株多重PCR產(chǎn)物電泳圖譜與APP標(biāo)準(zhǔn)菌株（1-15型）電泳圖譜比對分析，從而確定致病菌株的血清型。

圖5 PRRSV PCR檢測結(jié)果

圖6 PCV2 PCR檢測結(jié)果

表2 肺臟細菌分離結(jié)果

圖7 胸膜肺炎放線桿菌（肺2：純且多）

圖8 胸膜肺炎放線桿菌（肺3：純且多）

表3 胸膜肺炎放線桿菌藥敏試驗結(jié)果

2.4 檢測結(jié)果分析

圖9 APP標(biāo)準(zhǔn)菌株（1-15型）多重PCR產(chǎn)物電泳圖譜

綜合以上檢測結(jié)果可知，此次疫情主要為豬藍耳病、圓環(huán)病毒病、傳染性胸膜肺炎放線桿菌混合感染所致。其中，豬藍耳病毒、傳染性胸膜肺炎放線桿菌為主要致病原，而豬藍耳病毒在本次疫情中只起助推作用，真正導(dǎo)致豬群急性死亡的罪魁禍?zhǔn)诪樾啬し窝追啪€桿菌。APP血清定型結(jié)果顯示，該場流行的傳染性胸膜肺炎放線桿菌為1型和5型，均可分泌ApxI毒素、ApxII毒素、ApxIV毒素，屬于致病性較強的菌株，這也許就是為何豬群發(fā)病急、死亡快、治療效果不明顯的原因所在。

圖10 豬場APP分離菌株多重PCR產(chǎn)物電泳圖譜

表4 多重PCR產(chǎn)物比對模式圖

表5 豬場APP分離菌株定型結(jié)果

表6 APP（1-15型）4種APX毒素產(chǎn)生情況

3 防控方案

1）消除應(yīng)激因素，豬舍加強保溫、適時通風(fēng)，保證豬舍的環(huán)境溫度及空氣質(zhì)量。

2）及時隔離發(fā)病豬群，育肥舍的嚴格消毒、空欄7 d以上。

3）根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感藥物進行治療和預(yù)防。

①發(fā)病豬采用針劑治療：恩諾沙星注射液+柴胡注射液肌注， 每天2次，連用3 d。

②未發(fā)病豬群：飼料或飲水投藥替米考星+氟苯尼考，飲水添加黃芪多糖、電解多維、葡萄糖混飲10～15 d。

4）加強基礎(chǔ)疫苗免疫工作，將豬傳染性胸膜肺炎三價滅活疫苗（商品苗：1型+2型+7型）納入豬場免疫程序，采取母豬和商品豬同時免疫（母豬產(chǎn)前35～42 d跟胎；商品豬45～49日齡首免），從根本上減少豬群的帶菌率，控制疫情的反復(fù)發(fā)生。推薦免疫程序見表7。

4 案例分析

根據(jù)該場發(fā)病癥狀、病理解剖，并結(jié)合實驗室檢測結(jié)果，可以確定本次疫情即為急性傳染性胸膜肺炎所致。但病原學(xué)檢測結(jié)果表明，發(fā)病豬還存在豬藍耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性病原的感染，這可能與藥物防控不理想、出現(xiàn)疫情反彈有關(guān)。據(jù)了解，該病的發(fā)生跟環(huán)境溫度的陡然降低及豬舍氨氣濃度過高有一定關(guān)系，在豬群存在豬藍耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性疾病的情況下，加之環(huán)境、氣候改變等應(yīng)激因素的出現(xiàn)，導(dǎo)致豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌等細菌乘虛而入，最終引起豬群的急性發(fā)病死亡。

豬場嚴格按照筆者的建議方案執(zhí)行，發(fā)病豬及時使用敏感藥物（恩諾沙星、氨芐青霉素等）進行針劑治療，未發(fā)病豬采取“疫苗免疫和藥物預(yù)防”雙重措施進行防控，針對性的治療和預(yù)防后1周，疫情基本得到控制，育肥豬死亡率大大下降，后續(xù)生產(chǎn)豬群再通過傳染性胸膜肺炎三價滅活疫苗免疫后未再出現(xiàn)疫情反彈。

表7 推薦免疫程序

由于傳染性胸膜肺炎放線桿菌為毒素致病菌，單純使用抗生素只能抑制或殺滅細菌，但不能清除體內(nèi)細菌毒素，導(dǎo)致藥物效果不理想，且容易反復(fù)。因此，要從根本上控制傳染性胸膜肺炎的發(fā)生，平時良好的飼養(yǎng)管理非常關(guān)鍵；而為了減少豬群的帶菌率與傳播，徹底清除細菌和殘留毒素，疫苗免疫是非常有效的手段。在選擇細菌性疫苗時，菌株血清型的匹配也關(guān)乎疫苗的免疫效果。當(dāng)前傳染性胸膜肺炎放線桿菌的血清型至少有15種，不同血清型的毒力存在較大差異，國內(nèi)以流行1、2、3、7型為主。結(jié)合該場血清定型結(jié)果，該場流行1型和5型，且以1型為主要流行血清型，研究表明，這兩種血清型具有相似的細胞結(jié)構(gòu)和LPS O鏈，且都產(chǎn)生ApxI、ApxII、ApxIV3種毒素，存在一定交叉保護力。因此，在選擇疫苗時建議選擇含有1型的傳染性胸膜肺炎疫苗（商品苗：1型+2型+7型），該場也是通過疫苗的強制免疫最終將疫情徹底控制住。

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2015-11-16）