社區衛生服務人員現狀分析及改進對策

馬利多 趙如丹 朱建華

（云南大學，云南 昆明 650000)

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社區衛生服務人員現狀分析及改進對策

馬利多 趙如丹 朱建華

（云南大學，云南 昆明 650000)

摘要：作為一級預防的社區服務中心，承擔著以預防保健為主要職責的服務，而社區衛生衛生服務人員在社區服務中起著最重要的角色，醫務人員的能力水平服務能力，都決定著該社區服務中心的發展與基層群眾健康水平的提高。

關鍵詞：服務人員；社區衛生；對策研究

一、社區服務人員現狀

云南省某州于2000年6月，成立市該城區社區衛生服務工作領導小組，制定衛生服務試點工作方案。2001年10月，制定社區衛生服務規劃方案和管理辦法并建立相應的工作網點。但是，城鎮職工多選擇大型綜合醫院，主要某州人民醫院、某市人民醫院以及各縣人民醫院為主。大多數城鎮職工由于費用報銷的問題，不會選擇更為便捷的社區衛生機構來提供衛生服務。以及一、二、三級醫院分工不明確，從而導致衛生資源分配不合理和浪費現象。人民的衛生需求得不到滿足，很多應該住院的病人卻因為很多人濫用衛生資源，導致更需要住院的病人得不到治療。以及隨著老齡化的升高，老年人的保健問題也沒有很好的解決，這些都可以也應該在社區醫療機構得到更好的滿足。社區醫療服務系統還不夠成熟，存在著不少問題。為促進社區醫療衛生事業的發展提高人民的健康水平，本研究對文山州社區衛生服務中心醫療人員進行抽樣調查，其研究結果如下：

（一）調查對象。

隨機抽取該市的六所社區醫療服務中心醫療衛生人員，總共192人。

（二）方法。

對調查對象先進行培訓，然后對選取的研究對象采用事先設計好的問卷進行問卷調查。

（三）結果。

1.人員基本情況：從事社區衛生服務的工作的人員共192人。其中，男48人，女144人。

2.年齡：醫務工作者以年青人為主，30歲以下72人，占37.5％；30～45歲72人，占37.5％；46～55歲36人，占l8.7％；56歲以上12人，占6.3％。

3.職稱：醫務工作者職稱偏低，高級職稱24人，僅占l2.5％，中級職稱54人，占28.1％，初級職稱以下114人，占59.4％。

4.學歷：醫務工作者學歷普遍低。研究生6人，僅占3.1％ ，本科生60人，占31．3％，大專及以下學歷者126人，占65.6％。

5.崗位：在崗職員比例不平衡。醫生118人，占59.4％；護士54人，占28．1％ ；預防保健師6人，占3．1％；藥劑師6人，占3.1％ 醫技人員8人，占6．3％。

二、對策與建議

（一）加強醫療知識和技術培訓。

加強對醫療專業知識和專業技術的培訓，定期的組織培訓學習，不斷提高服務人員的醫療水平與技術，針對社區內常見病、多發病、慢性病知識和技術的培訓社區衛生服務人員只要有精湛的醫療技術和高尚的醫德，能給居民提供質優價廉的醫療服務，達到幫助患病居民盡快恢復健康的目的，是取得居民信任的最普遍有效的手段，提高了群眾的信任，才能促進社區服務中心的有序發展，也能讓居民常見病、多見病在社區治療，減輕上級醫療機構的壓力與負擔，合理利用醫療資源。

（二）加大預防、公共衛生、心理等方面知識的培訓力度。

醫務人員只有建立了生理一心理一社會的醫學知識體系，掌握了預防、醫療、保健、康復等生命過程的相關知識，才能更好地為居民提供“六位一體”的全程醫療衛生服務。才能更好地解決居民生活中遇到的各種健康問題，做好居民的“健康守護神”，樹立值得信賴的白衣天使形象。

（三）增加人文知識培訓內容，提高社會交往能力。

醫務人員不僅要有豐富的醫學知識和技術，更重要的是要有一定的人文知識和社會工作能力，能與居民建立良好的關系，使其信任社區衛生服務工作人員，信任社區衛生服務機構，并愿意與我們交朋友，進而積極主動地配合我們工作。人文知識的培訓主要包括以人為本、全心全意為人民服務、充分尊重患者選擇權、回應和滿足病人需要、改善病人及其家庭生活質量、為病人提供個性化優質服務和醫學專業精神等。

（四）加大資金投入，繼續深化改革，健全各項政策。

社區衛生服務的主要功能是健康教育、社區預防、社區保健、社區醫療、社區康復、計劃生育指導，而這些服務應由政府買單。政府應該加強對社區衛生服務的資金和基礎設備的投入，重視社區衛生服務的公益性。社區衛生服務機構應該旨在為人民群眾提供便捷實惠的服務。因此，政府一方面應該加大資金投入，通過財政轉移支付等手段，大力支持社區衛生服務機構在健康教育、預防、保健、康復等方面的功能發揮，從而減少他們對經濟效益高的項目的偏好，以突出服務的公益性。政府應大力吸引社會各類機構多元辦社區衛生服務機構，可以通過放寬限制、給予財政補貼等方式，將社會力量引進到社區衛生服務建設中，更好更多的發展社區衛生服務機構。

在崗職員比例失衡，不符合醫療服務要求，部分衛生人員對當前工作崗位并不滿意。所以，醫療機構應繼續深化改革，健全各項政策，加強業務建設，加大資金投入，加快社區醫療衛生技術人員結構的調整，以符合社區醫療服務的要求，適應社區醫療服務中心的發展，提高衛生人員的滿意度。

（五）加強社區衛生中心宣傳，減輕工作人員壓力，提高其待遇。

工作人員工作壓力大，且付出與收入不成正比。居民對社區醫療中心了解度不夠，工作人員對自己所處機構、職位的認識不夠。所以，為保證社區醫療服務中心快速高質的發展，以適應社區居民的醫療需求，發揮其相應作用，醫療機構應從各方面了解醫務工作者的心理狀況，面臨的壓力，酌情給予心理甚至物資上的資助，以減輕其壓力。在工作人員的收入問題上，應持公平合理原則，對工作人員進行回饋。同時，加強社區醫療服務中心各方面的宣傳，使得居民對社區醫療中心有足夠的了解，更加尊敬醫生。

三、結語

社區衛生服務人員是社區衛生服務的核心力量，加強服務人員的能力建設，加大各項政策保障，加強對社區衛生中心的宣傳等一系列，可讓社區衛生服務中心更好的服務于轄區群眾，提高群眾的健康。

馬利多（1990.1-）女，漢族，云南文山人，在讀碩士研究生，單位：云南大學公共管理學院，研究方向：醫藥衛生體制改革。

趙如丹（1991.8-）女，漢族，云南臨滄人，在讀碩士研究生，單位：云南大學公共管理學院，研究方向：社會保障。

朱建華（1991.8-）女，漢族，云南宣威縣人，在讀碩士研究生，單位：云南大學公共管理學院，研究方向：社會保障。

作者簡介：

中圖分類號：R197.61

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X（2016）01-0042-01