建立健全醫院電子檔案管理體系的若干對策

文/青州市婦幼保健院 文秀娟

建立健全醫院電子檔案管理體系的若干對策

文/青州市婦幼保健院 文秀娟

醫院的電子檔案是醫院發展歷程的忠實記錄者，也是醫院無形資產中最珍貴的部分。不斷加快信息化建設的腳步，做好醫院的電子檔案工作，是醫院勢在必行的道路。文章基于此，對建立健全醫院電子檔案管理體系提出若干對策，希望對我國醫院電子檔案管理體系的構建有一定的指導意義。

建立健全；醫院；電子檔案；管理體系

一、提高電子檔案管理工作者的業務素質

（一）醫院的電子檔案工作者必須具有高度愛崗敬業的品質和優秀的醫德醫風。醫院的電子檔案工作歸根結底來說還是一項服務性質很強的工作，隨著時代的發展，電子檔案取代過去普通的紙質檔案成為醫院檔案的主力軍，這些電子檔案必須能夠很好地為醫院醫療工作提供良好的技術支持與服務。醫院的電子檔案工作者在日常工作中要盡力的保證電子檔案的全面性、原始性和準確性。同時應該具備一些醫學、法律和行政管理的知識，這樣才能夠在檔案的管理工作中可以確保文件來源的真實性和可靠性，從而為電子檔案的使用者提供有力的理論保障。

（二）醫院的電子檔案工作者需要具備發展的眼光和開放的思維，順應時代的發展。要突破原有的檔案管理模式，在新形勢下不斷的創新發展。一名檔案工作者的創新精神是他工作不斷發展的原始動力，通過創新不斷解決醫院電子檔案在新形勢下遇見的困難，提高電子檔案的準確性、及時性和安全性。

（三）增強醫院電子檔案工作者的服務意識，不斷為使用者提供良好的使用體驗。要變被動為主動，不斷改進服務理念，拓展服務的思路和領域，增加服務領域。及時收集信息反饋，進而不斷改進電子檔案工作。

（四）在提高業務水平的同時也要不斷的增強法律意識。特別是作為臨床一線的電子檔案工作者，會涉及很多跟法律有關的電子檔案文件，這就需要檔案工作者具備過硬的法律知識，保證電子檔案的使用合理合法。

（五）作為一名醫院的電子檔案工作者還需要具備良好的科學文化技術水平。電子檔案工作中接觸最多的就是文字類的電子檔案，如果沒有良好的文字功底的話，很難對大量的電子檔案進行有效合理的歸檔工作。另外，還有大量的聲音、圖片、影像類的電子檔案，這些檔案的格式更加的紛繁復雜，所以科學文化知識的儲備在電子檔案的工作中有著非常重要的作用。

二、增強電子檔案工作者的服務意識，提升服務質量

醫院的電子檔案工作者必須樹立服務意識，一切的電子檔案工作都是為了更好地服務于醫院的臨床工作，服務于患者。電子檔案不能只是簡單把之前的紙質檔案數字化，而是要利用數字化的優勢，通過臨床的實際工作，包括診斷、檢查、手術等等各種途徑獲得患者病癥的第一手資料，在患者信息共享的基礎上，積累大量的電子檔案數據，從而在醫院內部科室，醫院于醫院之間，醫療機構與醫療機構之間建立起一種信息共享的平臺。電子檔案工作者要時刻牢記高質量的電子檔案是共享平臺的數據基礎，這一切的數據采集和積累都是為了提高醫療的效率和效果。增強服務意識，提高服務質量就要在日常的電子檔案工作中不斷地發現需要改進的地方，為電子檔案的建立者提供更快捷的提交途徑，更高質量的進行檔案歸檔工作，為電子檔案的調閱者提供更加全面、快速的檢索途徑。

由于醫療行業的特點，醫院的數據平臺也很多，在不同的數據平臺之間共享電子檔案，最大程度的使患者就醫便捷，為一線工作的臨床醫護人員提供高效快捷的服務，為醫務管理人員提供監控及質量分析的數據基礎。充分發揮新形勢下信息技術的優勢，提高醫院的科技核心競爭力。

三、以法律為基礎建立電子檔案的安全機制

一套有效的電子檔案安全機制必須是建立在法律的基礎之上的，所有的電子檔案工作要遵守法律法規，杜絕一切有意或無意的對電子檔案的破壞活動。同時對故意進行電子檔案信息破壞的不法之徒產生震懾的作用。醫療機構每天會產生大量的有關患者個人隱私的電子檔案，這其中又有很多是具備法律用途的，所以安全機制的建設就顯得尤為的重要了。電子檔案的安全機制可以使電子檔案工作做到有法可依，有理可循。另外，合理的電子檔案安全機制還可以約束問題和矛盾的發生。醫院的工作以患者的治愈為最大目標，在整個治療過程中會產生大量的電子文檔，醫院一般只是保存和醫療相關的電子文檔，其他衍生出來的很多信息文檔則往往被忽視，不進行保存但也沒有及時的銷毀，這種做法業會對電子文檔的安全性造成一定的影響。有了電子檔案管理的安全機制就可以從根本上杜絕這種現象的發生，從而達到保存電子檔案完整性的目的。由此可見，一套完整的電子檔案安全機制在醫院的電子檔案日常工作中是非常有必要性的。

提高整個醫療行業的檔案工作意識，加強檔案管理工作的力度。有效的電子檔案信息安全體系的建立需要所有醫療行業共同努力來實現，不斷加大對電子檔案安全機制法律法規的研究力度。

醫院電子檔案的工作關系到廣大人民群眾的切身利益，國家也應該制定電子檔案方面專門的法律法規，來約束和保護電子檔案工作。

電子檔案系統安全穩定的運行既關系到電子檔案數據的安全，同時也關系到需要調取這些數據的部門和個人正常工作的開展。因此，關系到電子檔案存儲的設備都應該具備很高的安全性，例如電子檔案管理使用的網絡系統、電子檔案存儲硬盤、服務器以及軟件部分等。

［1］龍紅.醫院電子檔案管理初探［J］.中外醫療，2008（29）.

［2］石良芬.淺談大數據時代的檔案管理與運用［J］.四川檔案，2014（04）.