淺談《出生醫(yī)學證明》檔案管理分析

文/廣東省清遠市中醫(yī)院醫(yī)務科 王麗玲

淺談《出生醫(yī)學證明》檔案管理分析

文/廣東省清遠市中醫(yī)院醫(yī)務科 王麗玲

《出生醫(yī)學證明》是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的規(guī)定，統(tǒng)一使用依法制發(fā)的醫(yī)學證明文書。對于新生嬰兒及其父母來說至關重要，它是幫助新生嬰兒確認其社會身份的重要橋梁?？梢宰C明出生人口的血親關系；可以作為戶籍登記機關進行出生人口登記的醫(yī)學憑證；可以作為新生兒依法獲得保健服務的證據(jù)，既是個人獲得國籍和公民身份的基礎，也是兒童獲得人權以及其他權益的重要依據(jù)，現(xiàn)對《出生醫(yī)學證明》檔案管理進行分析。

醫(yī)學證明；計劃生育；管理；實施

一、我國《出生醫(yī)學證明》管理歷史

在我國《出生醫(yī)學證明》作為戶籍登記機關進行出生人口登記的醫(yī)學憑證；也隨著我國經(jīng)濟體制的轉型，社會管理制度也發(fā)生了一定的變化。在城鎮(zhèn)出生的兒童進行出生登記時，申報人不僅需要提供計劃生育部門的生育證明，還要有《出生醫(yī)學證明》，最后在公安部門進行登記注冊。這套出生登記操作辦法在國內(nèi)實踐了相當長的時間，但是作為出生登記中重要組成部分的《出生醫(yī)學證明》在具體操作中常常因一些特殊情況出現(xiàn)遺漏、缺失以及事后無法補辦的情況，使得國內(nèi)的出生登記情況錯綜復雜。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，《出生醫(yī)學證明》出現(xiàn)遺漏、缺失和事后無法補辦情況的具體類型主要有以下幾種：

（一）非婚生子女，指父母無婚姻關系時生下的子女。雖然我國法律明確規(guī)定了私生子女與婚生子女享有平等的權益，但是在實際生活中非婚生子女出生時在領取《出生醫(yī)學證明》方面仍然存在一定的難度，導致不少非婚生兒童無法領取《出生醫(yī)學證明》。

（二）計劃外生育子女，指在國家法規(guī)范圍內(nèi)超出生育數(shù)量的孩子。在國家開放二胎生育政策前，全國范圍內(nèi)存在不少“超生游擊隊”，他們?yōu)榱硕惚苡媱澤奶幜P通常不會領取《出生醫(yī)學證明》，而事后部分兒童也無法補辦《出生醫(yī)學證明》，使得這部分兒童的出生登記存在為空白。

（三）非醫(yī)院出生兒童，這種情況普遍存在于我國農(nóng)村中。由于農(nóng)村經(jīng)濟和醫(yī)療技術水平較為落后，不少父母選擇在家里接生，這樣的情況就導致了無法在國家規(guī)定部門出具《出生醫(yī)學證明》，事后也難以補辦。

出于上述的種種原因，不少人由于難以取得《出生醫(yī)學證明》導致無法進行正常的出生登記，對新生嬰兒及其父母都造成了極大的困擾。由此可見，我國的《出生醫(yī)學證明》管理存在著不少模糊不清和混亂的地方。

二、我國《出生醫(yī)學證明》管理新政

鑒于我國《出生醫(yī)學證明》管理的混亂狀況，不少省份在國家法律法規(guī)的框架下開始尋求新的解決辦法。

2014年黑龍江省針對《出生醫(yī)學證明》的缺失、遺漏和無法補辦等問題出臺了一系列新措施。針對無《出生醫(yī)學證明》的嬰兒，憑醫(yī)療衛(wèi)生部門出具的產(chǎn)婦病歷、住院記錄等手續(xù)辦理落戶戶口。沒有醫(yī)療手續(xù)的，需憑鑒定機構或刑技部門出具的DNA鑒定辦理落戶。對于無法承擔親子鑒定費用或無法鑒定的，經(jīng)所在市公安局戶政部門核實后，可憑居（村）委會證明、派出所調(diào)查材料、學籍證明等相關材料，經(jīng)市公安局審批后落戶。同時對于非婚生子女，政府也放寬了出生證明的派發(fā)。

2015年隨著國家開放二胎政策的廣泛推行和實施，山東省也據(jù)此發(fā)布了新的出生登記管理政策。政策中明確規(guī)定超生子女無法取得《出生醫(yī)學證明》的公安派出所需根據(jù)當事人提供的住院分娩記錄、司法鑒定機構親子關系證明等檔案材料，在調(diào)查核實后上報縣級公安機關審批后辦理。而對于農(nóng)村家庭經(jīng)傳統(tǒng)接生無法取得《出生醫(yī)學證明》的，在具有助產(chǎn)技術服務資質的醫(yī)療保健機構外出生的新生兒，由其地市級衛(wèi)生行政部門指定的《出生證明》管理機構出具《出生證明》。新生兒父母（或監(jiān)護人）、領證人提供分娩信息、新生兒姓名及其父母相關信息等相關證明材料。

廣東省衛(wèi)計委也對《出生醫(yī)學證明》管理開展了為期十個月的專項整治活動，明確嚴查偽《出生醫(yī)學證明》，同時也進一步明確《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)的各環(huán)節(jié)，由專人負責，同時申明對超生兒、規(guī)定醫(yī)療機構外分娩新生兒等特殊情況加強管理。

針對我國長期存在的《出生醫(yī)學證明》管理混亂的情況，各地政府依據(jù)民情采用科學的辦法頒布了一系列新措施，在一定程度上緩解了《出生醫(yī)學證明》管理混亂的問題，并且為以后《出生醫(yī)學證明》管理的發(fā)展奠定良好開端。

三、結語

通過對上述《出生醫(yī)學證明》管理制度的研究和分析，可以看出我國曾經(jīng)對《出生醫(yī)學證明》管理制度經(jīng)歷過一段混亂時期，近年來各地政府部門頒布了一系列新措施，相關專家學者和政府部門努力共同探索出了解決管理問題的新辦法，為將來《出生醫(yī)學證明》更科學管理奠定了堅實的基礎。

［1］王剛義.中國人口出生登記制度研究［J］.人力資源管理，2012（1）:131.