醫(yī)院檔案信息化管理問題研究

文/南昌市第三醫(yī)院 雷細霞

醫(yī)院檔案信息化管理問題研究

文/南昌市第三醫(yī)院 雷細霞

隨著醫(yī)療改革和信息產業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案信息化管理工作得到了很大程度的優(yōu)化，管理效率和效果得到了改善，但是，檔案信息化管理工作的進一步發(fā)展使得如何把信息化技術充分運用到檔案的信息化管理過程中，借助現(xiàn)代化的技術促進醫(yī)院檔案信息化管理工作的深入發(fā)展是現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理研究中的一項重要內容，具有理論和實踐的意義。

醫(yī)院；檔案信息化；管理；效率；效果

一、目前我國醫(yī)院檔案信息化管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院檔案信息化建設重視不夠。計算機應用早已成為各單位不可缺少的一部分，醫(yī)院的信息系統(tǒng)也隨著醫(yī)院的發(fā)展，逐年在改造升級，比如新系統(tǒng)含有門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、電子質控、分診叫號、合理用藥、臨床路徑、護士工作站、LIS門診部分、院感軟件等全面上線，啟用智能辦公系統(tǒng)（OA）管理系統(tǒng)，開發(fā)醫(yī)院廉潔風險防控網，實現(xiàn)醫(yī)院局域無線網全覆蓋，開通掌上醫(yī)院APP，為醫(yī)院各項業(yè)務、工作帶來了便利，優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。但是醫(yī)院領導還不能充分認識檔案信息化建設的重要性和必要性，對醫(yī)院檔案信息化建設，無論是硬件上還是軟件都投入不足，致使醫(yī)院的檔案信息化建設相對滯后。

（二）醫(yī)院檔案管理人員意識較弱。從檔案管理工作的內容來看，醫(yī)院的檔案管理主要涉及醫(yī)院發(fā)展過程中所產生的各種文件和信息，而且是隨著工作的開展而不斷增加的，量的增加必然要求管理方式上的進一步改進。但是，目前我國大部分醫(yī)院檔案管理人員是兼職，不是專業(yè)人員，存在知識結構單一，檔案管理意識淡薄，不能準確地判斷出檔案的價值和資源性，外加工作主動性和創(chuàng)新性不夠，在管理效果和效率上往往不能夠滿足工作開展的需要，只是把檔案室作為一般的倉庫來儲存檔案而已，等用的時候卻不能很快地查找到。同時，醫(yī)院在平時的工作過程中對檔案信息化管理人才的專業(yè)知識和能力的培養(yǎng)力度不夠，參加培訓的機會也不多，信息化管理技術掌握不熟練，對信息化管理制度和流程也不清晰，在管理效率的提高方面往往出現(xiàn)心有余而力不足的局面。

（三）醫(yī)院檔案信息化管理模式有待更新。目前醫(yī)院的工作重心往往在于日常的臨床治療和護理方面，大部分的資源也向這方面傾斜，而在檔案管理的信息化方面卻呈現(xiàn)出水平較低的對立面，在具體的管理方式方面存在一些陳舊落后的內容，對于現(xiàn)代化的互聯(lián)網管理技術的應用卻并不多。管理模式上往往采用的人工管理的模式，即檔案的搜集、整理、歸檔和查閱均由人來進行，現(xiàn)代化的信息技術應用程度卻并沒有得到有效地提高。

二、優(yōu)化醫(yī)院檔案管理信息化的路徑

目前，我國醫(yī)院的建設和發(fā)展正處在一個特殊時期，醫(yī)院檔案管理也步入了一個新的歷史階段，作為記錄醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重要資料來源之一的醫(yī)院檔案部門，檔案的信息化將成為其管理的重要手段。對于上述的相關問題，我們要利用理論與實踐相結合的方式進行解決路徑的有效探索，以促進醫(yī)院檔案信息化管理工作的順利開展。

（一）完善檔案信息化管理的相關制度建設。制度是工作有序開展的重要保障，在具體的檔案管理工作中，醫(yī)院相關部門和人員要按照國家有關檔案信息化建設的要求，結合本單位的工作實際，優(yōu)化管理理念，完善管理制度，包括檔案保密制度、借閱制度、歸檔制度及其他相關制度等，使醫(yī)院檔案管理人員在工作中有章可循，保障檔案的價值能夠盡可能最大化地發(fā)揮出來，滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。除此之外，醫(yī)院還應將檔案管理工作納入日常檢查和考核工作中，不斷督促各項管理制度和方法的切實落實。

（二）豐富檔案管理隊伍。醫(yī)院檔案信息化管理的實現(xiàn)，要求檔案管理人員必須在計算機網絡上開展相關的工作，傳統(tǒng)的人工辦公模式需要得到切實的改善。對于醫(yī)院管理人員來說，往往是醫(yī)學等相關專業(yè)出身，擁有扎實的醫(yī)學知識，但是在檔案管理方面卻存在一定的短板，因此，醫(yī)院要對于從事檔案管理工作的人員進行專業(yè)的信息化管理知識培訓，使其掌握先進的技術，并能夠切實地應用到具體的工作中。同時，醫(yī)院也可以根據(jù)需要招聘一些專業(yè)的檔案管理人員，通過對其進行相關的醫(yī)學知識培訓來豐富檔案管理的血液。在重視人才培訓的同時，要注意人才的激勵，通過制定一些激勵措施或制度來鼓勵檔案管理人員進行自我的深入學習和提升。

（三）加強檔案管理基礎設備設施。良好的軟硬件基礎設備設施是實現(xiàn)檔案信息化建設的物質基礎條件，醫(yī)院要增加軟硬件設施的投入，健全醫(yī)院的硬件設施系統(tǒng)，以完善檔案的信息化管理。因為檔案具有原始性，不得被篡改，所以還要保證醫(yī)院信息化的設施具備較高的安全性、可靠性以及穩(wěn)定性，能夠較高質量地完成醫(yī)院各方面信息的收集及整理，促進檔案的信息化管理向著更加完善，更加科學的方向邁進。

三、結語

隨著信息化技術的不斷推廣，相關的高效率的管理方式在企業(yè)和行業(yè)間得到了快速的應用，并取得了良好的效果。由于醫(yī)院檔案管理工作同時兼具醫(yī)院知識和管理知識的雙重性，因此，在實際的管理過程中，可能會存在一些問題，需要我們進行深入的思考，然后結合實踐的發(fā)展來探索對應的解決方法，以促進醫(yī)院檔案信息化管理工作的順利開展，發(fā)揮檔案在醫(yī)院管理中的重要作用和價值。

［1］王兆學.淺議醫(yī)院檔案管理信息化建設［J］.黑龍江科技信息，2010（8）:182.

［2］魏慶紅.試論醫(yī)院檔案的信息化管理［J］.云南檔案，2009（7）:53.