建設健康海南開創衛生計生事業改革發展新局面

文｜韓英偉

建設健康海南開創衛生計生事業改革發展新局面

文｜韓英偉

2016年是“十三五”規劃的開局之年，省衛生計生委將以建設健康海南為引領，以深化醫改和落實計劃生育基本國策為中心，強力推進公立醫院綜合改革、全面兩孩政策實施、健康產業發展和衛生計生項目建設等各項工作落實，努力建設人民群眾滿意的衛生計生事業。

2015年，省衛生計生委在省委、省政府的堅強領導下，在國家衛生計生委的精心指導下，按照“頂天立地”和“比翼齊飛”的發展思路，著眼解決“看病難、看病貴”和“防病弱”問題，全面打基礎、補短板，扎實推進醫藥衛生體制改革，全省應納入縣級公立醫院綜合改革范圍的15個市縣28家縣級公立醫院已全部取消藥品加成，城鄉居民大病保險制度全面覆蓋；基層衛生綜合改革成效明顯，鄉鎮衛生院患者回流明顯增加；分級診療制度已實施，合理就醫秩序開始破題；健康產業發展正式啟航，順利完成了國內外多個大型招商活動。

2016年是“十三五”規劃的開局之年，也是我省加快經濟社會發展的攻堅之年。省衛生計生委將以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真學習貫徹黨的十八屆五中全會和習近平總書記系列講話精神，按照省委、省政府和國家衛生計生委工作部署，以建設健康海南為引領，以深化醫改和落實計劃生育基本國策為中心，強力推進公立醫院綜合改革、全面兩孩政策實施、健康產業發展和衛生計生項目建設等各項工作落實，努力建設人民群眾滿意的衛生計生事業。

全面推進深化醫藥衛生體制改革向縱深發展

全面深化公立醫院改革。以破除以藥補醫，降低虛高藥價，理順醫療服務價格，推動建立科學補償機制，控制公立醫院醫療費用不合理增長，以及建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度為抓手，在全省所有縣（市）全面推開縣級公立醫院綜合改革，在三亞市、儋州市全面推開城市公立醫院綜合改革試點，爭取將海口納入2016年公立醫院綜合改革國家聯系試點城市。

深化基層醫療衛生機構綜合改革。鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制，進一步推進村衛生室、非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。啟動實施社區衛生服務提升工程。落實鄉村醫生多渠道補償政策，提高鄉村醫生收入。

繼續實施基本公共衛生服務均等化和重大公共衛生服務項目。進一步拓展重大公共衛生服務項目。全面推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作。

健全全民醫保體系。新農合參保率穩定在95%以上，人均政府補助標準提高到380元，個人繳費達到人均120元左右。新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。全面實施和鞏固城鄉居民大病保險制度，大力發展商業健康保險，繼續深化醫保支付制度改革。

完善藥品供應保障機制。拓展國家基本藥物制度實施范圍，推進藥品價格改革，全面啟動新一輪藥品采購。加強監督檢查，積極推進高值醫用耗材陽光采購，規范藥品集中采購行為。

建立分級診療體系。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”要求，加快建立基層首診、雙向轉診制度，探索建立高血壓、糖尿病等慢性病診療服務和結核病綜合防治管理模式。在所有公立醫院改革試點城市開展分級診療試點。

扎實推進農墾和國有林場醫療衛生計生機構移交地方管理改革。完成三家農墾直屬醫院，以及農場醫院、防疫站和衛生所移交地方管理工作。按期完成國有林場醫院和計生服務站移交屬地政府管理工作。

大力推動健康產業發展。出臺《海南省加快健康產業發展規劃》，促進我省健康產業有序發展。以博鰲樂城國際醫療旅游先行區建設為突破口，加強國際合作，發展高端醫療服務，引領健康產業發展。大力發展中醫藥醫療保健服務，以及中藥種植、產品研發與應用。加快發展健康養生（老）業、商業健康保險、互聯網醫療。優先支持舉辦非營利性非公立醫療機構，加快推進非公立醫療機構成規模、上水平發展。

大力實施人才強衛戰略。以基層和緊缺人才為重點，加快合格人才培養，為打造健康海南提供堅實的人才支撐。加強以全科醫生為重點的基層衛生計生隊伍建設，繼續做好農村訂單定向醫學生免費培養工作，全面實施住院醫師規范化培訓。加強醫教協同改革，積極推進省衛生職業教育發展。堅持醫學科技創新驅動發展，提升衛生計生服務水平。

扎實推進信息化建設。扎實推進人口健康信息基礎平臺、區域衛生信息平臺（二期）、“金人工程”項目二期、遠程醫療會診系統二期、醫院信息系統、公共衛生信息管理系統、中醫藥信息系統建設等，提升衛生計生服務信息化水平。加強衛生應急指揮系統建設。推動省級疾控數字化平臺建設，實現省級與國家平臺間的數據共享和交換。

創新計劃生育服務管理，確保各項政策有效落實

堅持計劃生育工作目標管理責任制，確保人口均衡發展。堅持計劃生育基本國策，堅持和完善計劃生育工作目標管理責任制，堅持計劃生育工作黨政一把手親自抓、負總責，堅持“一票否決”制度不變。全面加強人口計生服務管理工作，嚴格控制政策外多孩生育，確保人口均衡發展。

深入推進計劃生育服務管理改革。配合省人大修訂并審議《海南省人口與計劃生育條例》，穩步實施全面兩孩政策。深化生育服務證制度改革，完善計劃生育長效工作機制。全面加強計劃生育基層基礎工作，推進計劃生育基層基礎工作規范化鄉鎮創建活動。建立健全人口監測和預警機制。

加大出生人口性別比綜合治理力度，完善計劃生育利益導向機制。進一步完善出生人口性別比綜合治理長效工作機制，強化源頭管理和屬地管理責任，加強跨市縣協作辦案和責任考核。開展集中整治“兩非”和綜合治理出生人口性別比偏高問題重點治理年活動，依法嚴厲打擊和懲處“兩非”行為，有效防控非法B超、采血鑒定胎兒性別和終止妊娠行為。

完善流動人口計劃生育服務管理。拓展流動人口承諾辦證制度，全面推進流動人口婚育證明電子化改革，升級和拓展流動人口計劃生育綜合管理系統（FIS系統）功能。

提升計劃生育技術服務水平。落實避孕節育措施，減少非意愿妊娠和超生。加強孕情管理服務。規范計劃生育避孕藥具政府采購，加強藥具不良反應監測和數據分析。強化計生技術服務人員培訓，舉辦技能競賽活動，提高計劃生育技術服務水平。嚴格做好病殘兒醫學鑒定和計劃生育技術并發癥鑒定工作。

加強公共衛生服務管理，保障人民群眾健康權益

突出衛生應急能力建設。積極推進衛生應急示范縣建設，努力提升衛生應急綜合能力。開展衛生應急培訓和演練。做好重大傳染病衛生應急工作，以及各種大型會議、活動和賽事的衛生保障工作。

強化疾病預防控制。以疾控機構等級評審為抓手，著力推進疾控機構能力標準化建設。結合事業單位分類改革，探索公共醫師規范化培訓制度。加快推進省結核病醫院、東部精神衛生中心項目建設步伐，完善重大疾病防治體系和救治能力。加強監測報告，提高傳染病防控能力和水平。進一步夯實兒童免疫規劃工作基礎，落實艾滋病、結核病等重大傳染病防控措施。加強重點地區疫情監測和輸入瘧疾病例管理，有序推動全省消除瘧疾工作。加強性病、麻風病防治工作，積極推進慢性非傳染性疾病防治和四大衛生工作再上新臺階。

深入開展愛國衛生工作。以農村垃圾污水處理、農村改廁和城市衛生死角清理為重點，大力開展清潔行動。積極推進國家衛生城市和鄉鎮（縣城）創建工作，扎實推進農村改廁、病媒生物防制工作，啟動健康城市創建工作。

加強婦幼健康工作。實施出生缺陷綜合防治工程，鞏固提高婚前醫學檢查率，完善產前篩查和診斷服務網絡，減少出生缺陷發生。抓好國家免費孕前優生健康檢查和地中海貧血基因篩診服務。加快省兒童醫院、市縣婦幼健康服務機構、危重孕產婦和兒童救治中心建設。加強人類輔助生殖技術機構監督管理。

做好食品安全相關工作。做好2016年食品安全風險監測工作，監測面覆蓋全省26個市、縣（區），并逐步延伸至30%的鄉鎮。完善食品安全風險評估制度，加強食品安全地方標準制修訂工作，完成海南省食品地方標準清理和食品安全標準的跟蹤評價工作。

強化衛生計生監督執法。推進全省衛生監督機構業務用房項目建設。加大衛生計生監督執法力度，強化事中事后監管。加強衛生計生行業誠信體系建設，持續開展公共場所衛生信譽度量化分級動態管理工作。強化生活飲用水衛生監督。

突出醫療服務管理，提升服務質量和水平

多措并舉改善醫療服務。以高血壓、糖尿病等慢性疾病為切入點，探索建立慢病分級診療模式，分流大醫院常見病、多發病門診患者，引導患者到基層機構就診。

全面提升醫療機構服務能力。加強臨床重點專科體系和薄弱專科建設。繼續深化開展對口支援工作，聚焦醫院能力提升。健全我省醫院等級評審評價工作機制。按照填平補齊的原則，繼續支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構建設。

大力加強行風建設。以建設人民滿意醫院為目標，以落實醫療衛生行風建設“九不準”為抓手，加強醫德醫風建設，提高醫務人員法治意識和廉潔從醫思維，依法嚴肅查處藥品招標采購、醫保支付等關鍵環節的違法違規行為。扎實開展海南省大型醫院巡查工作。

切實加強采供血工作。建立健全“政府主導，多部門協作，全社會參與”的無償獻血工作長效機制，不斷提高采供血能力。加強血液實驗室檢測能力建設，保障血液安全。做好單采血漿站、臍帶血造血干細胞庫的監督管理工作。

大力扶持中醫藥發展，進一步提高中醫藥服務能力

大力提升中醫藥服務能力。加強中醫重點專科建設，組織完成農村醫療機構中醫特色優勢專科建設。開展綜合醫院中醫藥工作專項推進行動，加強全省綜合醫院和婦幼保健機構中醫臨床科室和中藥房建設。抓好全國中藥材種苗基地和資源庫建設，完成省級中藥資源監測中心和監測站工作建設。

抓好中醫藥人才培養工作。開展省級名中醫評選活動、基層中醫藥適宜技術培訓，以及鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓。做好縣級中醫臨床傳承骨干、中醫財務骨干、特色技術傳承人才培養工作。加強中醫全科醫師和住院醫師規范化培訓。

繼續推進中醫藥對外交流合作。開展扶持中醫藥發展政策、中醫藥人才培養調研，抓好中醫藥服務貿易先行先試重點區域建設工作，推進中醫藥健康服務業發展。

注重保障能力建設，增強事業發展動力

編制“十三五”醫療衛生計生規劃。編制《海南省“十三五”衛生計生事業發展規劃》《海南省區域衛生發展規劃（2016—2025年）》，以及各業務工作“十三五”規劃。指導各市縣科學、合理地制定“十三五”縣（市）域醫療衛生服務體系規劃。

全面推進衛生計生法治建設。推動《海南省醫療機構管理辦法》立法工作。精簡和清理省級行政審批事項，壓縮審批時限，實現行政許可服務提速提效。完善審批事項公開公示制度。提煉、精簡省級權力清單，加強對市縣衛生計生部門權力清單制定工作的指導。

加大衛生計生宣傳力度。圍繞醫改和落實計劃生育基本國策等中心工作，大力宣傳各項工作取得的成效。廣泛開展豐富多彩的衛生計生大型社會宣傳活動。加強輿情監控，防范衛生計生輿情安全隱患。開展大眾健康知識傳播活動，推進健康教育與健康促進，不斷提高群眾健康素養。著眼鄉土文化特色，持續開展婚育新風進萬家活動示范基地創建，形成富有地方特色的新型生育文化。

（作者系海南衛生和計劃生育委員會主任、黨組副書記）

本文責編/王亦晴 郵箱/jrhnw yq@163.com