針灸治療中風對微循環的影響

陳楚苗，吳佳奇，呂俊彪

（廣東省潮州市中醫醫院康復科，廣東 潮州 521000）

針灸治療中風對微循環的影響

陳楚苗，吳佳奇，呂俊彪

（廣東省潮州市中醫醫院康復科，廣東 潮州 521000）

目的：觀察針灸治療中風對微循環的影響。方法：80例用針灸治療3個月。結果：治療后微血管管徑、微血管壓力、血流速度均高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后紅細胞電泳時間、紅細胞壓積、血漿黏度均低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）結論：針灸治療中風可改善微循環，降低血液黏稠度。

中風；針灸；微循環

中風可造成腦組織、神經的不同程度損傷，引起不同程度功能障礙，同時可影響微循環功能［1］。針灸治療中風具有較好療效，并可促進神經功能恢復，改善功能障礙，報道如下。

1　臨床資料

共80例，均為2014年3月至2015年11月我院收治患者，均為首次發病就診。男43例，女37例；年齡46～82歲，平均（61.4±6.2）歲；腦梗死51例，腦出血29例；合并高血壓68例，糖尿病34例，高脂血癥36例。

根據病史、臨床表現、體征，結合顱腦CT、MRI及相關實驗室檢查明確診斷為中風。簽署知情同意書。

納入標準：診斷均符合中風診斷標準，且經治療后病情穩定，進入康復治療階段。

排除標準：排除使用其它方法治療者，生命體征不平穩及不能配合完成治療者。

2　治療方法

取患側曲池、合谷、外關、足三里、太沖及健側顳區頭皮進行針刺，采用一次性毫針針刺，進針得氣后快頻率進行捻轉，間隔5min捻轉刺激1次，針刺20min，連續15次為一療程。神庭穴，用艾灸進行無痕直接灸，連續灸7壯，持續10min。連續15次為一療程，治療3個療程。

3　觀察指標

于針灸前后采用微循環檢測儀檢測甲襞微血管管徑、微血管壓力、血流速度。取靜脈血檢測紅細胞電泳時間、紅細胞壓積、血漿黏度。

4　治療結果

治療前后微血管管徑、微血管壓力、血流速度比較見表1。

表1 治療前后微血管管徑、微血管壓力、血流速度比較 （±s）

表1 治療前后微血管管徑、微血管壓力、血流速度比較 （±s）

（μm）　　微血管壓力（kPa）　　血流速度（mm/sec）治療前　80　4.4±1.0　5.1±0.8　0.48±0.11治療后　80　5.8±1.2　6.5±0.9　0.61±0.12 t 8.0164　10.3989　7.1427 P 0.0000　0.0000　0.0000組別　n　　微血管管徑

治療前后紅細胞電泳時間、紅細胞壓積、血漿黏度比較見表2。

表2 治療前后紅細胞電泳時間、紅細胞壓積、血漿黏度比較 （±s）

表2 治療前后紅細胞電泳時間、紅細胞壓積、血漿黏度比較 （±s）

（s）　　紅細胞壓積（%）　　血漿黏度（CP）治療前　80　18.3±2.1　48.6±5.1　1.9±0.2治療后　80　15.4±2.8　44.4±3.9　1.7±0.1 t 7.4110　5.8511　8.0000 P 0.0000　0.0000　0.0000組別　n　　紅細胞電泳時間

5　討　論

微循環為人體結構不同而功能相近的完整系統，為保持機體正常組織、器官物質交換基礎，中風后微循環改變主要為微血管管徑變小、扭曲或迂曲，微血管壓力低，血細胞聚集，血流緩慢等，加重腦組織缺血［2-4］。

針灸可改善微循環功能。方興德等［5］采用針刺治療腦梗死患者，治療后發現球結膜、甲襞微循環均有顯著改善，主要為血管襻變清晰，且血管數目增多，血流速度變快，紅細胞聚集現象減少。石新燕［6］等用神聰穴針刺治療，治療后異型管襻、血流緩慢、血色暗、血管形態畸形等均顯著好轉。針灸可促使神經和體液調節發生改變，從而增加血管通透性，松弛血管緊張性，加快血流速度，從而改善微循環［7］。血流動力學為近年廣泛關注中風指標，包括血液觸變形和黏彈性、血細胞變形和聚集，還包括血管內皮相互作用特性［8］。中風后血流動力學發生顯著改變，可增加血液黏度和聚集性，從而加重缺血狀態，影響預后。針灸能改善血流動力學功能，降低血液黏度，加強血液循環功能，促進腦組織血液供應。

［1］ 萬文蓉，王天磊，程紹魯，等.針刺結合康復治療中風后肩手綜合征隨機對照研究［J］.中國針灸，2013，33（11）：970-974.

［2］ 侯喬寬，朱雙進.針灸聯合中風氣化湯治療中風排尿障礙50例臨床觀察［J］.河北中醫，2013，35（3）：405，407.

［3］ 葉必宏，宋豐軍，鄭士立，等.近5年針灸治療中風后失語研究述評［J］.中國中醫急癥，2014，23（11）：2028-2031.

［4］ 杜琳，張章，韓義皇，等.足印分析法評價針灸治療中風痙攣步態療效［J］.中國中醫藥信息雜志，2013，20（2）：74-75.

［5］ 方興德，王玉花.針灸多法并用治療中風臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2013，29（6）：14-16.

［6］ 石新燕，李小生.針灸結合康復治療對腦卒中偏癱患者治療效果的研究［J］.陜西中醫，2013，34（7）：877-878.

［7］ 沈巖.中風失語癥的選穴原則及綜合治療［J］.中醫藥學報，2013，41（4）：88-89.

［8］ 李曉燕.針灸配合中藥離子導入治療中風后尿失禁45例［J］.中國中醫藥科技，2013，20（6）：685-686.

R271.917.5

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1004-2814（2016）10-1004-02

2016-06-08