醫療檔案管理信息化的優勢與實現途徑

楊密枝哈爾濱市香坊區中醫院 150036

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醫療檔案管理信息化的優勢與實現途徑

楊密枝
哈爾濱市香坊區中醫院 150036

【摘要】隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，社會對于身體健康和醫療設施等的關注度都提升了。在醫院的日常運營中會產生大量的醫療檔案，醫療檔案在醫療事業中有著關鍵的作用，對于病人的持續治療有參考作用，也可為醫療事業的后期研究提供資料研究。但是醫療檔案的繁多不利于管理，本研究主要就醫療檔案管理信息化的優勢、存在的問題和實現途徑進行了闡述，旨在促進我國醫療檔案事業信息化發展。

【關鍵詞】醫療檔案；管理信息化；優勢；實現途徑

一、前言

信息化時代下，醫療檔案的管理也應該跟隨時代的腳步實現信息化發展，才能更好地提高管理效率。傳統的醫療檔案管理是人工實現的，檔案也是具體可感的，耗費人力、財力，還經常出現檔案丟失，整理錯亂的情況。調取檔案時往往都不盡人意。所以實現檔案管理的信息化發展可以實現檔案提取的科學性，提高效率。雖然目前在醫療檔案管理的信息化發展上還存在很多問題，但是依然呈現著可喜的趨勢，醫療檔案信息化是必然的趨勢。

二、醫療檔案管理信息化的優勢

醫療檔案管理實現信息化可以減少原件的直接使用，原件多為紙質的資料，使用過程中難免容易損壞。而信息化可以避免使用原件，將寶貴的原始資料保存為以后的研究提供參考。檔案信息化還能節省成本，原本的繁重的歸檔整理檔案等所花費的人力都可以解放，減少人力開支。更直接的優勢體現在查找資料方便、快捷，提取資料時只需要輸入關鍵字，及時、準確、系統。檔案資源整合重在體現資源信息的系統性、有效性和共享性，信息化發展可以使得醫療檔案在醫學界實現快速的共享，可以擴大檔案的應用程度和應用范圍。

三、在醫療檔案信息化建設中的問題

（一）醫院對于信息化建設不夠重視。許多醫院存在著檔案管理的信息化建設步調較為滯后，信息更新不迅速，這些與領導的不重視也是密切相關。醫院只看重了提取檔案時的結果，但卻沒有重視檔案管理中的效率問題，要重視過程的高效化。有些醫院領導覺得信息化可有可無，認為這是一個可以忽視的小問題，但是卻沒與深入研究檔案管理背后的重要意義、從細節提高整體管理效果的必要性。醫院只有提升重視度，才會在檔案管理的信息化發展中投入更多的資金、人才培養、技術支持。

（二）檔案管理軟件開發落后。我國的軟件開發與許多先進國家相比起步較晚，雖然近些年都一直在迅速發展，但是在醫療方面的軟件還是相對較為缺乏。隨著醫療事業中的檔案數量不斷增加，復雜性也不斷增強，所以對檔案管理軟件的需要不斷增加，功能要求也不斷提升。軟件的更新才更能滿足現實的需要，提高軟件管理的效率。但是目前軟件的新開發趕不上計算機硬件的創新發展。為了提升我國的檔案管理軟件開發，需要不斷培養開發新軟件的人才。國家和社會都要重視檔案管理軟件的開發，主要是國家政策支持、資金支持，相關專業人才不斷提升自我素質、創新能力。

（三）檔案管理專業人員的素質有待提高。檔案管理人員主要存在非專業、知識結構單一的問題，傳統的人員安排有些還沒有改變，依然安排專業知識匱乏的，有些人員甚至不會使用計算機，這嚴重影響檔案管理信息化的發展。檔案管理人員在入職時需要進行專業知識考查，進行一定時期的專業培訓，要培養檔案管理人員的創新性和主動性 。檔案管理專業人員的素質不高會導致檔案的整理、提取等出現錯亂的可能性增大，出現錯誤時缺乏隨機應變的能力。在計算機網絡應用廣泛的時代，專業人員要有專業的計算機知識，能應對檔案管理的信息化實現。

四、醫療檔案管理信息化的實現途徑

（一）建立標準化、規范化管理體系。檔案中的豐富信息對于醫療事業中的參考作用是極其強大的，所以實現醫療檔案的信息化管理極為重要，要建立標準化、規范化管理體系。醫療檔案管理要支持多種方式儲存、支持實時瀏覽，具有方便的檢索功能，內部網和外部網都支持，實現資源的共享。軟件公司也要不斷開發多功能的醫療管理軟件，支持檔案管理中的輸入輸出、檢索、數據儲存、統計報表等等功能。管理標準也要明確制定，做到有標準可依、可衡量。管理人員也要明確職責，達到體系化、規范化。

（二）加強醫療檔案信息化傳輸的網絡化。加強醫療檔案信息化傳輸的網絡化，可以實現信息資源的共享，提高醫療檔案的使用性，發揮其最大功效。發揮這些信息的最大功效的一個途徑就是建立醫院自己的檔案信息網站，將檔案中的有效信息都進行實時的發布，為其他醫療界同伴提供資料共享，為病人了解病情更加有效。可以通過這個醫療信息網站檢索、上傳、郵件接收、輸出等功能，實現網絡化能將醫療檔案最大化地普及全社會，提供需要。

（三）加強醫療檔案專業管理的人員隊伍建設。目前，檔案管理還處于探索階段，存在許多新的問題需要解決，還需要不斷的創新發展，因此加強檔案管理專業人員的隊伍建設就很重要了。為了建設檔案管理的信息化，檔案管理人員需要專業的計算機知識，這需要更高的要求。在招新的人員時，要充分考察人員的專業知識，還有更方面的能力，復合型人才是現代社會最為需要的人才，要有創新能力，隨機應變的能力。對在職人員要進行定期的培訓，在職的人員要重視后期的繼續學習，不斷提高自己的能力，開發創新思維。還要設立嚴格的考核制度，定期對人員進行相關專業知識的考察，實行獎懲制度，激勵人員不斷學習。只有不斷地提高檔案管理人員的專業素質，才能充分的發揮醫療管理檔案信息化的優勢，促進醫院醫療檔案事業的蓬勃發展。

五、結語

總之，隨著時代的發展，醫療事業的發展也緊隨時代的步伐，醫療檔案信息化發展也是必要趨勢。醫療檔案的管理實現信息化有節省個人力資源、管理便捷、效率高、資源共享等等優點。雖然目前醫療檔案管理實現信息化的路途中還有許多的難點，但是通過一系列的手段還是能在不斷的探索中完美實現管理的信息化。建立標準化、規范化管理體系，加強醫療檔案信息化傳輸的網絡化，加強醫療檔案專業管理的人員隊伍建設，這些都是實現醫療檔案管理信息化的有效途徑。醫療檔案管理事業的發展需要不斷的創新，需要新技術的支持，大致都是更加高效的趨勢。

參考文獻

［1］劉淑敏.淺談醫院檔案信息化管理［J］.內蒙古科技與經濟，20011（03）.