云時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)分析

文/唐山市第二醫(yī)院 伍志新

云時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)分析

文/唐山市第二醫(yī)院 伍志新

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)工作也受到其影響。尤其是IT行業(yè)突破、新醫(yī)改政策的實(shí)施都讓醫(yī)院“信息孤島”的現(xiàn)狀遭到打破，而推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的呼聲逐漸高漲。但是，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)并非是引入數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、對信息系統(tǒng)進(jìn)行架構(gòu)如此簡單，只有將傳統(tǒng)檔案進(jìn)行數(shù)字化處理，并整合電子檔案，讓其和居民健康檔案、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)以及其他網(wǎng)絡(luò)有效連接，從根本上提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

云時(shí)代；醫(yī)院檔案信息化建設(shè)；存在問題；解決措施

云時(shí)代環(huán)境下信息發(fā)展的中心思想就是實(shí)現(xiàn)資源共享，但是，受到各種主觀因素和客觀因素的影響，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中還存在很多需要改進(jìn)和完善的問題，本文就針對這些存在的問題進(jìn)行分析，并結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求提出針對性的改進(jìn)意見和建議。

一、云時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題

（一）檔案管理思想陳舊。很多醫(yī)院無論是領(lǐng)導(dǎo)還是護(hù)理人員、檔案管理部門都已經(jīng)在潛移默化過程中形成資源和信息共享的觀念，這就讓醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中將較多的人力、財(cái)力、物力都投入到提升業(yè)務(wù)便捷性和效率過程中。系統(tǒng)開發(fā)商也大都是從醫(yī)院的要求出發(fā)為業(yè)務(wù)流程提供相應(yīng)的技術(shù)支撐和服務(wù)。現(xiàn)階段醫(yī)院信息化建設(shè)中涉及的電子文件、電子信息，對于檔案的前端控制、實(shí)時(shí)歸檔、災(zāi)難備份、開發(fā)利用等都停留在一定水平，還認(rèn)為只要能夠進(jìn)行順利保管就不會出現(xiàn)問題，不需要耗費(fèi)較多的時(shí)間和精力來促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化發(fā)展。

（二）缺乏復(fù)合型人才。在云時(shí)代環(huán)境背景下，醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展成為主流趨勢，這就要求配備水平較為先進(jìn)的高素質(zhì)人才進(jìn)行管理，他們除了要具備扎實(shí)的檔案管理工作技能，還要具備全面的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識，這就充分說明復(fù)合型仁人才是現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化建設(shè)順利進(jìn)行必不可少的動力源泉。但是，受到各種因素的影響，目前檔案干部隊(duì)伍構(gòu)成成員都呈現(xiàn)出年齡老化、結(jié)構(gòu)陳舊、身兼多職、業(yè)務(wù)能力較差的特征。雖然，醫(yī)院也設(shè)置信息部門、信息技術(shù)人員，但是，他們無法達(dá)到檔案管理的要求，只會進(jìn)行簡單的計(jì)算機(jī)維護(hù)，讓信息系統(tǒng)順利運(yùn)行，沒有從思想深處認(rèn)識到電子檔案開發(fā)、歸檔、使用的重要性和必要性。

（三）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)相對滯后。醫(yī)院作為較為特殊的行業(yè)之一，其形成的檔案也具有復(fù)雜和特殊性的特征，醫(yī)院檔案信息內(nèi)涵和容量較為豐富，還具有內(nèi)容繁雜、載體多樣化、管理復(fù)雜等特征，這就要求檔案信息化建設(shè)水平要達(dá)到一定的層次。雖然信息化建設(shè)在我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)開展將近20年，到那時(shí)，行業(yè)主管部門依然沒有加以重視，這就讓信息化建設(shè)無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。而且，各種軟件、信息系統(tǒng)或者其他軟件的使用都較為復(fù)雜，難以達(dá)到兼容的要求。

二、云時(shí)代背景下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)改進(jìn)措施

（一）轉(zhuǎn)變管理觀念，提升檔案信息化建設(shè)速度。醫(yī)院各級管理和領(lǐng)導(dǎo)階層以及工作人員都要能夠意識到檔案信息化建設(shè)的必要性和重要性，還要能夠認(rèn)識到檔案信息建設(shè)除了能夠提升醫(yī)院科學(xué)管理水平、提升其工作效率之外，還能夠提升其服務(wù)質(zhì)量。這也是云時(shí)代背景下醫(yī)院檔案信息達(dá)到全面共享要求的基礎(chǔ)、對于新的時(shí)代發(fā)展環(huán)境，醫(yī)院所有工作人員、檔案管理工作人員都要能夠意識到進(jìn)行檔案信息化建設(shè)的重要意義，通過改變觀念形成更多的無形資產(chǎn)，將其納入到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的層面。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要能夠認(rèn)識到檔案信息化建設(shè)在今后發(fā)展中的作用，給予其更多的關(guān)注和支持，讓檔案信息化建設(shè)受到各個(gè)階層的重視，從而促進(jìn)其朝著“醫(yī)療云”方向邁進(jìn)。

（二）培養(yǎng)滿足醫(yī)院檔案管理要求的復(fù)合型人才。醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)階層要能夠廣泛吸收優(yōu)秀人才，通過復(fù)合型人才來對檔案管理隊(duì)伍進(jìn)行充實(shí)，還要全面培養(yǎng)內(nèi)部人員，強(qiáng)化對他們檔案管理知識的培養(yǎng)。還要鼓勵(lì)更多的檔案人員針對新情況、新問題進(jìn)行研究，通過檔案信息化建設(shè)人才與計(jì)算機(jī)專業(yè)人才培養(yǎng)的不斷交流、崗位變換來強(qiáng)化檔案管理人才綜合素養(yǎng)。

（三）建立并完善醫(yī)院檔案信息化建設(shè)體修。要想從根本上突破“檔案信息孤島”現(xiàn)象，就要能進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，但是，由于醫(yī)院屬于獨(dú)特、復(fù)雜的體系。與其他行業(yè)相比較，其管理難度較大，涉及很多方面，這也是現(xiàn)階段云計(jì)算無法企及的領(lǐng)域。所以，在實(shí)際建設(shè)期間，可以讓政府來統(tǒng)一進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，而且引導(dǎo)檔案管理系統(tǒng)開發(fā)商也參與其中。而且，還要能夠?qū)n案進(jìn)行開發(fā)和利用，保證檔案交換、災(zāi)難備份、遷移都能都滿足相關(guān)要求，讓醫(yī)院檔案信息化建設(shè)和各個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)緊密連接，滿足醫(yī)院“醫(yī)療云”的要求。

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