妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖與妊娠結局的關系分析

王麗軍

（常州市武進人民醫院婦產科，江蘇 常州 213000）

妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖與妊娠結局的關系分析

王麗軍

（常州市武進人民醫院婦產科，江蘇 常州 213000）

目的 分析妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖與妊娠結局的關系。方法 選取2013年6月～2016年6月我院收治的妊娠期糖尿病孕婦80例作為研究對象，結合其的臨床資料，將其分為甲組43例與乙組37例。甲組為血糖控制滿意組，乙組為血糖控制不滿意組，分析比較兩組孕婦的妊娠結局情況。結果 甲組孕婦妊高癥、剖宮產、胎膜早破、羊水過多、產后出血的發生率顯著低于乙組（P＜0.05）；甲組圍生兒低血糖、巨大兒、胎兒窘迫、窒息、高膽紅素血癥的發生率顯著低于乙組（P＜0.05）。結論 妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖和妊娠結局存在較強的相關性，為保證母嬰安全，在孕期應對孕婦實施有效的血糖控制措施。

妊娠期糖尿病；孕期血糖；妊娠結局；關系

妊娠期糖尿病屬于臨床常見的疾病之一，主要是指對機體進行糖耐量試驗（75克無水葡萄糖加入水150 mL）后發現空腹血糖小于5.1 mmo1/L，1 h血糖小于10.0 mmo1/L，2 h血糖小于8.5 mmo1/L的一種臨床綜合征。目前，臨床主要將其分為2種類型，一種為妊娠期已確診患糖尿病，另一種主要是指妊娠期間發現糖耐量異常、糖尿病、空腹血糖異常，該病若不及時控制，易嚴重威脅母體和胎兒的生命安全[1-2]。為了分析妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖與妊娠結局的關系，選取我院收治的妊娠期糖尿病孕婦80例的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月我院收治的妊娠期糖尿病孕婦80例作為研究對象，結合其的臨床資料，將其分為甲組43例與乙組37例。甲組經產婦、初產婦分別為13、30例；年齡45～22歲，平均年齡（26.35±1.36）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.54±0.26）周。乙組經產婦、初產婦分別為10、27例；年齡44～21歲，平均年齡（26.29±1.40）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.49±0.31）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

80例妊娠期糖尿病孕婦經確診后均對其實施飲食控制、運動指導以及相關治療，具體為醫護人員結合患者的實際情況為其制定合理的飲食計劃，囑咐患者少食多餐，同時對患者實施相關的運動指導，此外，結合患者的血糖水平對患者實施胰島素治療，在治療過程中，應注意對患者實施血糖監測（采用葡萄糖氧化酶法），結合監測結果相應調整胰島素的使用劑量。血糖控制滿意標準[3]為：治療后，孕婦在無明顯饑餓感的情況下，空腹血糖水平介于3.3～5.6 mmo1/L，餐前半小時血糖水平介于3.3～5.8 mmo1/L，餐后2 h血糖介于4.4～6.7 mmo1/L，夜間（22:00點）血糖介于4.4～6.7 mmo1/L；血糖控制不滿意標準為：治療后，血糖水平至少有一項未達上述標準值。

1.3 評價指標

分析比較兩組妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結局情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對實驗數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結局比較

甲組孕婦妊高癥、剖宮產、胎膜早破、羊水過多、產后出血的發生率顯著低于乙組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦的妊娠結局情況比較 [n（%）]

2.2 兩組圍生兒的并發癥發生率比較

甲組圍生兒巨大兒、胎兒窘迫、低血糖、窒息、高膽紅素血癥的發生率顯著低于乙組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組圍生兒的并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

有數據顯示[4]，我國目前妊娠期糖尿病的發病率為1%～5%，且隨著近些年人群生活方式、飲食習慣的改變，妊娠期糖尿病的發病率呈現逐漸上升的趨勢，一定程度上威脅了母體和胎兒的生命安全。

目前，臨床尚未明確妊娠期糖尿病的發生機制，引發該病的發病原因較多，有研究證實，妊娠期糖尿病的發生、發展和年齡、肥胖、糖尿病家族史、不良生育史存在較強的相關性[5]。且有研究顯示[6]，孕婦長期處于高血糖狀態，易使其出現較嚴重的血管病變，且易增加機體的耗氧量，導致胎盤對胎兒的供氧量減少，引起胎兒出現宮內缺氧，嚴重者導致胎兒窘迫、死胎等，極大程度威脅了母體和胎兒的生命安全。同時，有研究報道稱，對妊娠期糖尿病孕婦實施早期診斷和早期有效控制血糖干預，可有效減少并發癥的發生，改善妊娠結局，保證母嬰安全。本研究為分析妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖與妊娠結局的關系，對80例妊娠期糖尿病孕婦的臨床資料進行回顧性分析，對此次的研究進行分析可知，甲組43例孕婦妊高癥、剖宮產、胎膜早破、羊水過多、產后出血的發生率分別為6.98%、9.30%、23.26%、4.65%、6.98%，顯著低于乙組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；且甲組43例圍生兒低血糖、巨大兒、胎兒窘迫、窒息、高膽紅素血癥的發生率分別為4.65%、6.98%、9.30%、4.65%、9.30%，顯著低于乙組，差異均有統計學意義（P＜0.05），提示對妊娠期糖尿病孕婦在孕期實施有效血糖控制可顯著降低孕婦發生妊高癥、剖宮產、胎膜早破、羊水過多、產后出血的幾率，減少圍生兒出現低血糖、巨大兒、胎兒窘迫、窒息、高膽紅素血癥等并發癥，可有效保證母嬰安全。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖和妊娠結局存在較強的相關性，為保證母嬰安全，在孕期應對孕婦實施有效的血糖控制措施。

[1] 王雅萍,王紅曄,徐友娣,等.妊娠期糖尿病最新診斷標準對妊娠結局的影響[J].山東醫藥,2014,54(4):68-70.

[2] 陳艷霞,魏 輝,魏 燕,等.不同時期的護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩結局的影響[J].河北醫藥,2011,33(23):3665-3666.

[3] 李海素,狄英波,譚 沖,等.妊娠期糖尿病孕期干預與妊娠結局關系的研究[J].中國婦幼保健,2012,27(3):357-358.

[4] 胡曉蓉.妊娠期糖尿病孕期管理及妊娠結局分析[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(3):36-37.

[5] 鄭艷莉,韓 云,吳愛民,等.孕期血糖管理對妊娠期糖尿病胎盤超微結構的影響[J].第二軍醫大學學報,2016,37(5):645-649.

[6] 李 琦,馬彥彥.妊娠期糖尿病的規范化治療對妊娠結局的影響[J].中國全科醫學,2012,15(26):3009-3011.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.17.183.02