米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的療效分析

李婭妮

（湖北省羅田縣婦幼保健院，湖北 黃岡 438600）

米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的療效分析

李婭妮

（湖北省羅田縣婦幼保健院，湖北 黃岡 438600）

目的 分析米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的療效。方法 選取2014年3月～2016年6月我院收治的子宮肌瘤患者70例作為研究對象，以不同給藥方法為依據分為基礎組33例和分析組37例。基礎組用米非司酮，分析組則聯合用宮瘤消膠囊+米非司酮，對比兩種給藥方案的應用水平。結果 基礎組總有效率為75.76%（25/33），分析組為97.30%（36/37），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組用藥后肌瘤組織體積、月經量以及子宮組織體積等指標相對照同樣表現出顯著性特征，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 救治子宮肌瘤患者時，選擇聯合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮療效突出，能充分改善患者病情，進一步提升其救治質量。

婦科；子宮肌瘤；瘤消膠囊；月經量；米非司酮

子宮肌瘤救治工作中，通過聯合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮，可改善患者病灶組織體積、月經量以及子宮組織體積等指標，此次為評定子宮肌瘤救治工作中行聯合用藥方案的意義，重點篩選因子宮肌瘤入住我院婦科救治的患者70例為救治對象，并分作兩組，行不同給藥方法，旨在總結進一步提升患者療效的用藥措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年6月我院收治的子宮肌瘤患者70例作為研究對象，以不同給藥方法為依據分為基礎組33例和分析組37例。基礎組年齡30～47歲，平均年齡（38.5±5）歲；病程0.3～4.7年，平均病程（2.6±1.7）年，該組選擇用藥米非司酮。分析組年齡31～51歲，平均年齡（39.9±5.5）歲；病程0.4～4.9年，平均病程（2.7±1.5）年，該組則聯合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，予以專業B超檢查、血常規檢查等措施，基礎組選擇用藥米非司酮，用藥量25.0 mg/次，1次/d，口服用藥，1個療程共有3個月。此外，分析組則加用宮瘤消膠囊，用藥量2粒/次，3次/d，口服用藥，1個療程共有3個月。

1.3 觀察指標和療效判定標準

觀察兩組患者肌瘤組織體積、月經量以及子宮組織體積等指標。評估兩組患者救治療效。用藥后，患者臨床體征以及相關癥狀都已經消失，予以專業檢查后，發現肌瘤組織也已消失，同時月經量、經期都已基本恢復正常，即治愈；機體臨床體征以及相關癥狀都基本消失或顯著改善，肌瘤組織體積的縮小量＞50.0%，同時月經量、經期都已達到正常標準，即顯效；機體臨床體征以及相關癥狀都表現出改善跡象，肌瘤組織體積的縮小量＞25.0%，即有效；機體臨床體征以及相關癥狀都無變化，同時肌瘤組織的體積也未縮小，即無效[1]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

基礎組總有效率75.76%（25/33），分析組總有效率97.3%（36/37），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者各項臨床指標比對

用藥前，兩組肌瘤組織體積、月經量以及子宮組織體積等指標相對照，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組用藥后，上述指標對照，差異有統計學意義（P＜0.05），且分析組改善質量優于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項臨床指標比對（±s）

表2 兩組患者各項臨床指標比對（±s）

組別n時間節點肌瘤組織體積（cm3）月經量（mL）子宮組織體積（cm3）基礎組33用藥前64.25±14.76330.02±20.75146.59±43.11用藥后43.11±13.05240.16±17.62118.03±19.76分析組37用藥前63.76±15.00328.75±24.13147.62±39.78用藥后30.45±13.75194.25±17.00102.65±18.99

3 討 論

費春香等[2]發現，子宮肌瘤本身屬婦科良性病癥，不僅發病率高，而且以中年婦女為主要發病對象，患者通常會出現如下癥狀：子宮組織異常出血、白帶成分異常增多、下腹墜脹以及腰酸背痛等，若未及時救治，還可能出現貧血、不孕不育以及流產等問題，所以需引起重視。臨床救治子宮肌瘤時，藥物保守治療通常能取得顯著療效，所用藥品涉及宮瘤消膠囊以及米非司酮等。（1）宮瘤消膠囊。宮瘤消膠囊為膠囊劑類藥品，由數種中藥材構成，涉及黨參、牡蠣、牡丹皮、香附以及仙鶴草等，用于救治子宮肌瘤時，不僅能夠實現“活血化瘀”功效，而且還能夠“軟堅散結”，防止機體體內血小板成分大量聚集，除了能夠對其子宮組織的血液循環條件進行有效改善外，還能夠縮小病灶組織體積，加快病灶組織的吸收速率[3]。（2）米非司酮。米非司酮為婦科臨床使用頻率較高的抗孕激素類藥品，除了能夠與糖皮質激素受體進行充分結合外，還能夠和孕酮受體成分相結合，該藥品藥效持續時間普遍偏長，可達到30 h左右，當患者用藥后，米非司酮會對其宮頸組織產生作用，使其攻擊高組織保持擴張狀態，同時還可以降低患者體內雌激素受體成分，確保孕激素指數、雌激素指數均為保持較低標準，從而有效縮小患者病灶組織體積[4]。

聯合給藥宮瘤消膠囊+米非司酮，兩種藥品產生互補作用以及協同功效后，可進一步緩解子宮肌瘤患者病情，在提升其療效的基礎上，使機體病灶組織體積、子宮組織體積得到有效控制，進而實現救治目標。此次行兩種用藥方法后，分析組總有效率為97.30%（36/37），基礎組為75.76%（25/33），差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，兩組用藥后，分析組患者肌瘤組織體積、月經量以及子宮組織體積等指標同樣優于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為進一步提升子宮肌瘤患者整體救治水平，建議選擇聯合用藥宮瘤消膠囊+米非司酮，在改善機體肌瘤組織體積、月經量以及子宮組織體積等指標的基礎上，還能提升患者用藥質量和臨床療效，因此可推薦。

[1] 李 楠,賀豐杰,李小寧,等.宮瘤消膠囊對子宮肌瘤模型大鼠雌孕激素水平及其受體表達的影響[J].中國婦產科臨床雜志,2015,16(06): 534-537.

[2] 費春香,吳江平,吳 瑛,等.宮瘤消膠囊聯合散結鎮痛膠囊對子宮腺肌病患者月經量、痛經的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(35):3929-3931.

[3] 李靜文,楊曉紅.宮腔鏡聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮肌瘤合并月經過多的臨床分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013, 7(22):10354-10356.

[4] 潘振球,范麗英,金亞蓓.不同劑量米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤誘導絕經的臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2015, 35(12):79-80.

本文編輯：王 琦

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.17.145.02