整體護理干預在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實施的效果觀察

韓曉萌

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

整體護理干預在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實施的效果觀察

韓曉萌

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 探討妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者予以整體護理干預的效果。方法 選擇2014年8月～2015年11月我院收治的妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者90例，分為對照組（常規護理干預）和觀察組（整體護理干預），各45例。對比兩組的臨床康復效果。結果 觀察組的SAS和SDS評分依次為（13.58±4.29）分、（16.85±5.32）分，均顯著低于對照組，觀察組的依從性評分為（8.69±1.02）分，與對照組相對更高（P＜0.05）；觀察組的生活質量和護理滿意度評分依次為（89.57±4.08）分、（93.21±5.06）分，均高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。結論 整體護理干預能顯著改善妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的生活質量，改善心理狀態，也能提升患者依從性，具備較高的臨床應用意義。

整體護理干預；妊娠；慢性乙型病毒性肝炎；效果

慢性乙型病毒性肝炎是臨床上較為常見的一種傳染性疾病，具有傳染性強、傳染途徑較多、病程較長等特點，可對患者的身心健康及生命安全構成嚴重的威脅[1]。對慢性乙型病毒性肝炎患者進行積極有效護理，能顯著改善其生活質量，目前已經在多個研究文獻中得到證實。為了更好解決有關問題，本文通過對比分析方法，研究具體效果和臨床應用可行性。具體內容整理后總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年11月我院收治的妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者90例為研究對象，隨機分為對照組（常規護理干預）和觀察組（整體護理干預），各45例。所有患者均符合慢乙型病毒性肝炎的臨床診斷標準，無誤診病例[2]。對照組年齡20～36歲，平均年齡（28.47±2.18）歲，乙肝病程1～4年，平均病程（2.32±0.76）年；觀察組年齡21～38歲，平均年齡（29.21±2.34）歲，乙肝病程2～6年，平均病程（3.57±1.64）年。兩組的基本資料予以分析，差異無統計學意義（P＞0.05。研究內容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關倫理學要求。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括監測生命體征、定期監測胎心率等。

觀察組則予以整體護理干預，具體步驟為：第一，在患者入院后的第一時間注意做好心理疏導工作，加強與患者的交流溝通，幫助患者了解病毒性肝炎的發生機制、病情轉歸及傳播途徑等，解除患者由于未知所產生的消極情緒。第二，確保患者得到充分的家庭支持，指導家屬在入院后盡可能陪伴患者，告知家屬如何正確照顧患者的各項飲食工作，并告知患者病毒性肝炎的自我保健和自我保護的相關知識。第三，盡可能選擇清淡、易消化的食物，肝炎患者大多食欲不佳，但由于患者處于妊娠期，故需要針對患者的實際情況制定最為科學合理的飲食食譜，確保患者從飲食中獲取足夠的維生素、蛋白質以及高鈣鐵含量的食物。第四，注意加強休息，避免由于疲勞所致的肝臟負荷增加等，更好促進病情控制，若患者存在明顯的消化道癥狀或黃疸，則需予以左側臥體位、囑咐患者絕對臥床休息，如有必要可酌情予以吸氧。第五，在遵醫囑予以藥物治療時注意說明藥物的具體功效、注意事項以及不良反應等，確保患者臨床依從性得到保證，以便取得預期治療效果。

1.3 觀察指標[3-4]

借助焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），評估兩組的心理狀態，同時采用生活質量量表（SF-36）對患者生活質量予以評價，并調查臨床治療依從性和護理滿意度。依從性采用模擬數字評分法，10分為最高分，表示依從性最高；同時自制滿意度量表（百分制），在患者病情平穩后調查患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的心理狀態和依從性對比

干預后發現，觀察組的SAS和SDS評分均顯著低于對照組水平，且觀察組的依從性評分相對更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的心理狀態和依從性比較分析（±s，分）

表1 兩組的心理狀態和依從性比較分析（±s，分）

組別SAS評分SDS評分依從性觀察組（n=45）13.58±4.2916.85±5.328.69±1.02對照組（n=45）21.65±5.8325.87±5.846.54±1.33 t 13.7514.1711.85 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組的生活質量和護理滿意度評分對比

經護理后，觀察組的生活質量和護理滿意度評分均高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的生活質量和護理滿意度評分比較分析（±s，分）

表2 兩組的生活質量和護理滿意度評分比較分析（±s，分）

組別生活質量評分護理滿意度評分觀察組（n=45）89.57±4.0893.21±5.06對照組（n=45）76.36±5.1081.87±6.23 t 12.0911.57 P＜0.05＜0.05

3 討 論

相比于其他正常乙肝患者而言，妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者更容易合并焦慮、抑郁等情緒，由于其可能擔心胎兒感染等情況，故而進一步加重病情。通過對此類患者予以整體護理干預，能夠從生理和心理的多個角度對患者予以護理干預，幫助患者的生活質量取得更滿意效果[5-6]；整體護理干預要求患者家屬盡可能多的陪伴患者，為其提供充分的社會支持，幫助更好促進生活質量的提升；而心理支持和人文關懷則有利于患者維持良好依從性，幫助減輕患者由于對自身疾病的擔心所致的心理緊張，幫助患者始終維持積極心態和良好依從性。另外，為了從根源上杜絕這種情況的發生，則需進一步加強疾病預防和孕前檢查工作。本次研究結果通過對比后發現，觀察組的SAS和SDS評分均顯著低于對照組，觀察組的依從性評分與對照組相對更高，且觀察組的生活質量和護理滿意度評分均高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。研究結果與顏艷[7]的研究結論基本一致。

綜上，對于妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者予以整體護理干預的效果滿意，能顯著改善生活質量和心理狀態，提高臨床依從性，效果確切。

[1] 李秀麗,唐金祥,齊麗貞,等.整體護理干預在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實施的臨床效果[J].國際護理學雜志,2013,32(7): 1534-1535.

[2] 倪月琴.優化護理對妊娠合并乙肝患者抗病毒過程中的影響[J].泰州職業技術學院學報,2015,15(3):66-68.

[3] 楊英梅.妊娠合并乙型病毒性肝炎18例的圍產期護理[J].湖北民族學院學報(醫學版),2012,29(1):84-85.

[4] 錢小菊.妊娠合并慢性乙肝患者的不良心理分析及個體化心理護理[J].中國衛生產業,2013,17(9):43.

[5] 望玉芹,葉克鳳,曹 蓉,等.循證護理在妊娠合并乙肝分娩期的應用[J].實用醫學雜志,2011,27(16):3055-3056.

[6] 李 玫.妊娠合并乙肝患者對新生兒的影響及護理[J].中國衛生標準管理,2015,06(27):187-188.

[7] 顏 艷.乙肝合并妊娠患者的護理應用價值分析[J].醫藥前沿,2015,21(22):19-19,20.

本文編輯：魯守琴

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.17.103.02