經陰道彩色多普勒超聲診斷黏膜下病變與宮腔鏡對照探究

曹士紅

（鄭州人民醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

經陰道彩色多普勒超聲診斷黏膜下病變與宮腔鏡對照探究

曹士紅

（鄭州人民醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

目的 探究經陰道彩色多普勒超聲診斷和宮腔鏡診斷在子宮黏膜下組織病變臨床診斷過程中的應用價值。方法 選取2012年2月～2015年11月我院收治的子宮黏膜下病變患者228例作為本次研究對象，針對全部患者均實經陰道彩色超聲多普勒診斷，并將診斷過程中獲取的結果與宮腔鏡檢查結果和病理檢查結果實施對照分析。結果 經陰道彩色多普勒超聲診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者113例，子宮內膜息肉患者45例，子宮黏膜下肌瘤患者62例，子宮內膜癌患者8例；宮腔鏡檢查診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者108例，子宮內膜息肉患者42例，子宮黏膜下肌瘤患者58例，子宮內膜癌患者5例；病理組織檢查診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者112例，子宮內膜息肉患者38例，子宮黏膜下肌瘤患者57例，子宮內膜癌患者5例；經陰道彩色超聲多普勒檢查條件下以上四種疾病的檢查負荷率分別為：99.12%，84.44%，91.94%以及62.50。結論 針對子宮粘膜下病變患者行經陰道彩色超聲多普勒檢查診斷，能夠顯著降低患者在接受臨床檢查過程中的身體痛苦程度，實現對患者子宮內膜組織影像學特征的完整清晰顯示，同時也存在一定的技術局限性，宮頸鏡檢查診斷技術能夠實現對經陰道彩色多普勒超聲檢查診斷技術局限性的有效補充，提升子宮黏膜下病變患者的效果。

經陰道彩色多普勒超聲診斷；宮腔鏡診斷；子宮黏膜下病變；對照分析

子宮黏膜下病變是臨床中最為常見的婦科疾病，其報告發病率在育齡女性群體中長期處于較高水平[1]。經陰道彩色多普勒超聲（TVCDS）診斷技術屬于常見的腔內超聲診斷技術，其探頭能夠直接放置于患者的陰道腔內，并且在檢查過程中始終緊貼患者的陰道穹隆和宮頸組織，超聲聲束借由患者的陰道穹隆部位進入，確保患者在接受檢查前不需要實施膀胱充盈準備，避免了患者自身的肥胖體型因素和腸道內部氣體因素對檢查診斷結果的影響[2-3]。2012年2月～2015年11月我院針對收治的228例子宮黏膜下病變患者應用了經陰道彩色多普勒診斷技術，取得了一定的效果，現報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年11月我院收治的子宮黏膜下病變患者228例作為本次研究對象，其中涉及宮內膜增生患者113例，子宮內膜息肉患者45例，子宮黏膜下肌瘤患者62例，子宮內膜癌患者8例，年齡26～73歲，平均年齡為（45.2±2.4）歲，包含絕經期后患者12例。

1.2 方法

本次研究中應用的主要檢查設備是：PHILIPS IU22彩色超聲多普勒診斷儀（其腔內檢查過程中應用的探頭頻率參數為7.00～10.00 MHz）和奧林巴斯宮腔鏡。

彩色多普勒超聲檢查的具體實施方法是：將檢查探頭經由患者的陰道腔插入穹隆位置，靜態觀察患者子宮器官的形狀和大小特征，子宮內膜組織觀感狀態，以及患者的盆腔中是否出現腫塊病理組織。之后重點觀察患者子宮內膜生理組織的厚度水平，宮腔內部團塊結構的大小、形狀、邊界分布、回聲表現以及肌層結構關系。針對彩色多普勒超聲檢查條件下判斷為陽性患者，要跟蹤比較其在宮腔鏡檢查診斷和病理組織檢查診斷條件下獲取的結果。

2 結 果

經陰道彩色多普勒超聲診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者113例，子宮內膜息肉患者45例，子宮黏膜下肌瘤患者62例，子宮內膜癌患者8例；宮腔鏡檢查診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者108例，子宮內膜息肉患者42例，子宮黏膜下肌瘤患者58例，子宮內膜癌患者5例；病理組織檢查診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者112例，子宮內膜息肉患者38例，子宮黏膜下肌瘤患者57例，子宮內膜癌患者5例；經陰道彩色超聲多普勒檢查條件下以上四種疾病的檢查負荷率分別為：99.12%，84.44%，91.94%以及62.50。見表1。

表1 228例子宮黏膜下病變患者的經陰道彩色多普勒超聲檢查、宮腔鏡檢查以及病理檢查結果比較

3 討 論

子宮黏膜下病變是婦產科臨床醫學實踐過程中的常見疾病，在針對此類患者展開經陰道彩色多普勒超聲診斷條件下，患者的子宮內膜組織通常能夠觀察到表現顯著的增厚或者是不規則性增厚現象，其回聲特征表現為增高、不規則變化，或者是出現數量和規模微小的無回聲區域[4-5]。

本次研究中，共計針對228例子宮粘膜下病變患者實施了經陰道彩色多普勒超聲檢查診斷、宮腔鏡檢查診斷以及病理檢查診斷，檢查過程中獲取的基本結果是：經陰道彩色多普勒超聲診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者113例，子宮內膜息肉患者45例，子宮黏膜下肌瘤患者62例，子宮內膜癌患者8例；宮腔鏡檢查診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者108例，子宮內膜息肉患者42例，子宮黏膜下肌瘤患者58例，子宮內膜癌患者5例；病理組織檢查診斷條件下，共檢出子宮內膜增生患者112例，子宮內膜息肉患者38例，子宮黏膜下肌瘤患者57例，子宮內膜癌患者5例；經陰道彩色超聲多普勒檢查條件下以上四種疾病的檢查負荷率分別為：99.12%，84.44%，91.94%以及62.50，四種疾病的總診斷符合率為92.98%。以上研究結果表明，針對子宮粘膜下病變患者行經陰道彩色超聲多普勒檢查診斷，本身能夠在子宮黏膜下病變患者的臨床診斷活動過程中取得較好的臨床效果，在輔助實施宮腔鏡檢查診斷的技術背景下，其檢查診斷準確率將發生幅度顯著的改善提升，應當引起臨床醫師的密切關注。

針對子宮粘膜下病變患者行經陰道彩色超聲多普勒檢查診斷，能夠顯著降低患者在接受臨床檢查過程中的身體痛苦程度，實現對患者子宮內膜組織影像學特征的完整清晰顯示，同時也存在一定的技術局限性，宮頸鏡檢查診斷技術能夠實現對經陰道彩色多普勒超聲檢查診斷技術局限性的有效補充，提升子宮黏膜下病變患者的效果。

[1] 瓦迎芳.經陰道彩色多普勒超聲診斷黏膜下病變與宮腔鏡對照分析[J].青海醫藥雜志,2012,42(10):54-55.

[2] 肖貴玉.經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜病變的研究進展[J].中國處方藥,2016,14(07):19-20.

[3] 胡艷麗,龍登鋒.經陰道超聲對不孕癥患者子宮內膜和子宮血流動力學變化研究[J].中國婦幼保健,2016,31(11):2397-2399.

[4] 曹曉珍.經陰道彩色多普勒超聲在宮內占位病變診斷中的應用價值[J].中國婦幼保健,2013,28(33):5558-5560.

[5] 李 敏.經陰道彩色多普勒超聲在子宮腔內病變診斷中的應用價值[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(07):138-139+141.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2016.17.051.02