手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析

李珍，楊瓊，鄭麗芳

(贛南醫學院第一附屬醫院手術室，江西 贛州341000)

?

手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析

李珍，楊瓊，鄭麗芳

(贛南醫學院第一附屬醫院手術室，江西 贛州341000)

目的：探討分析手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響。方法：選取醫院急診手術室患者106例，隨機分成兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，并對兩組患者術前術后生理指標以及SAS、SDS評分。結果：術前兩組患者各項生理指標和SAS、SDS評分無統計學意義(P>0.05)。術后觀察組患者各項生理指標以及SAS、SDS評分均優于對照組，且差異有統計學意義(P>0.05)。結論：對手術室患者實施優質護理效果明顯，能顯著改善患者的生理、心理狀態，為手術的順利進行創造條件，減少手術對患者的影響。

急診手術；手術室優質護理；患者； 生理；心理；抑郁自評量表(SAS)；焦慮自評量表(SDS)

急診手術患者通常病情嚴重，情況緊急，患者從受到創傷到進入手術室時間很短暫，患者的情緒會因身體受到創傷而變得焦慮、緊張甚至狂躁，這樣對手術的進程以及術后效果都有著直接的影響。優質護理是從患者的生理、心理多角度出發，使患者充分感到尊重，堅定手術成功的信念。本研究特對急診手術室患者采取優質護理，觀察患者的相關變化，具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取我院～57歲，平均年齡(42.8±4.5)歲。對照組男29例，女24例；年齡24～56歲，平均年齡(43.6±4.6)歲。兩組在性別、年齡等一般資料上，差異無統計學意義(P～0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，觀察組采用優質護理方式，優質護理主要從急診手術患者的生理、心理護理兩方面進行護理。

1)心理護理。護理人員在術前準備手術室以及儀器的間隙對患者進行關懷，平穩患者各項理化指標[1]，觀察患者身體狀況。向患者告知手術室的環境、手術方法、術前術后注意事項、可能出現的不適癥狀以及減輕方法等，并講述一些成功案例，激發患者的自信心。急診患者發生事故情況突然，患者的心理落差和生理疼痛都會使其產生緊張、焦慮等情緒，所以耐心傾聽患者所述，解答患者疑問，減輕心理壓力是心理護理的關鍵操作。手術過程中盡可能保護患者的隱私，尤其是女性患者，減少患者的手術緊張感和壓迫感。術后告知患者手術結果安撫其緊張心理，幫助患者入睡，恢復體力。再于患者清醒時，檢查患者各項體征，并進行心理情況測試，對有抑郁或者焦慮情緒患者進行心理開導。

2)生理護理。手術室環境可能對患者造成諸多不適感，護理人員需提前做好相應的環境護理。例如提前做好消毒，準備好防噪音物品，時常調節環境溫濕度到患者生理體感舒適范圍，光線調至柔和恒定狀態等[2]。手術過程中禁止討論，避免給患者造成心理恐慌，并及時觀察術中患者情緒，做好積極引導。術后護理人員清理好患者身上、衣物上血跡，盡量輕緩地過渡回病房，連接氧氣吸入和生命體征監測等儀器，調節病房溫濕度、光線等外界環境至患者舒適體感范圍。

記錄兩組患者手術前后的心率、收縮壓、舒張壓等生理數據變化。術后通過抑郁自評量表(SAS)和焦慮自評量表(SDS)對患者進行評分，分值越高表示相關情緒越嚴重[3]。

1.3 統計學分析

本研究采用SPSS19.0進行統計學處理分析，計量資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前術后心率和血壓比較

表1 兩組患者術前術后心率和血壓比較

注：與對照組手術后相比較，*P<0.05。

表2 兩組患者SAS、SDS評分結果比較

注：與對照組手術后相比較，*P<0.05。

術前兩組患者心率和血壓無統計學差異(P>0.05)；術后觀察組心率和血壓均優于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評分結果比較

術前兩組患者SAS、SDS評分均無統計學意義(P>0.05)；術后觀察組評分均低于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

3 討論

急診患者在面臨手術時出現情緒波動和生理應激反應都是非常普遍的現象。隨著社會對人性化護理的看重，現今社會對護理效果越發看重。優質護理是從患者的生理以及心理多方面進行護理，緩解手術前的不良心理情緒以及一系列生理應激反應，促使患者在手術過程的生理和心理狀態達到良好狀態[3]，優質護理使得患者在急診手術過程中更舒適，更容易接受，手術效果更好。對手術室患者實施優質護理,可從心理護理和生理護理兩方面進行加強，注重患者疾病和心理層面的舒適感，通過術前介紹成功案例，可緩解患者對手術的緊張感和提高手術配合度，增加治療信心有較大的幫助。而通過強化生理護理，調節手術室環境，可增加患者舒適感，使其身心處于較愉悅的狀態，減輕不良環境因素的刺激。

本研究通過對兩組具有可比性的急診手術室患者分別進行常規護理和優質護理，發現術后優質護理患者心率、收縮壓、舒張壓等各項生理指標以及SAS、SDS評分均優于常規護理患者，且比較差異具有統計學意義(均P<0.05)，表明優質護理對手術室患者的各項生理指標以及心理不良情緒均有一定的改善作用，這對提高手術質量有著很大的輔助作用。

綜上所述，對手術室患者實施優質護理效果明顯，能顯著改善患者的生理、心理狀態，為手術的順利進行創造條件，將手術對患者的影響降至最低。

[1]周春梅.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析[J].醫藥前沿,2015(10):296～296.

[2]劉頻.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析[J].醫學信息,2015(43):211～212.

[3] 田華. 優質護理服務對急診手術患者手術成功率及滿意度的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2015, 18(8): 72～74.

[編輯] 一凡

2016-06-20

李珍(1970-)，女，副主任護師，主要從事手術室護理管理工作，Lizhen9898@163.com。

R473.6

A

1673-1409(2016)30-0065-02

[引著格式]李珍，楊瓊，鄭麗芳. 手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析[J].長江大學學報(自科版),2016,13(30):65～66.