血漿纖維蛋白原在糖尿病視網膜病變患者中的水平及意義

蘇月 王潔 于珮

·論著·

血漿纖維蛋白原在糖尿病視網膜病變患者中的水平及意義

蘇月 王潔 于珮

目的探討血漿纖維蛋白原在糖尿病視網膜病變(DR)患者中的水平及意義。方法886例2型糖尿病住院患者根據眼底照相結果，分為無視網膜病變組(NDR組，552例)和視網膜病變組(DR組，334例)，比較兩組間的一般資料和血漿纖維蛋白原水平的差異，Spearman法分析纖維蛋白原與DR相關性，二元Logistic回歸法對其危險因素建立方程。結果DR組血漿纖維蛋白原水平高于NDR 組(t=-5.758，P<0.001)。并且，DR與纖維蛋白原呈正相關(r=0.177，P<0.001)。二元Logistic回歸分析顯示，糖尿病病程(OR=1.097，95%CI：1.072～1.123)、血漿纖維蛋白原(OR=1.238，95%CI：1.036～1.480)和糖尿病腎病(OR=3.534，95%CI：2.589～4.822)納入回歸方程(P均<0.05)，是DR的獨立危險因素。進一步將DR組分為非增殖期視網膜病變組和增殖期視網膜病變組，結果顯示隨著DR病變程度的加重，血漿纖維蛋白原水平不斷升高(F=19.963，P<0.001)。結論DR患者體內血漿纖維蛋白原水平隨著病變程度不斷升高，是DR的獨立危險因素。

2型糖尿病；糖尿病視網膜病變；血漿纖維蛋白原

糖尿病視網膜病變(DR)是導致成人失明的主要原因，2012年發表在《Diabetes Care》上的一篇薈萃分析顯示，全球糖尿病患者中DR患病率為34.6%[1]。而中國的數據則顯示DR患病率是23%[2]。血漿纖維蛋白原是具有凝血功能的蛋白質，可以反映機體的凝血狀態，與糖尿病血管病變的發生、發展密切相關[3]。本項研究旨在探討血漿纖維蛋白原在DR患者中的水平及意義。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取天津醫科大學代謝病醫院2013年7月至2015年6月住院的2型糖尿病患者886例，其中男性445例,女性441例，平均年齡(56.50±10.20)歲，所有受試者均符合1999年世界衛生組織 2型糖尿病診斷標準。眼底鏡檢后，按照2002年DR國際臨床分級標準進行診斷分級，將入選對象分為無視網膜病變組(NDR組)552例和視網膜病變組(DR組)334例，其中非增殖期視網膜病變305例，增殖期視網膜病變29例[4]。

排除標準：(1)1型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊類型糖尿病。(2)糖尿病急性并發癥、急慢性感染、手術及其他應激狀態。……