興義市農村留守老年人心理健康狀況與社會支持的關系

胡 健 雷世光

(貴州財經大學公共管理學院公共事業管理教研室，貴州 貴陽 550025)

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興義市農村留守老年人心理健康狀況與社會支持的關系

胡 健 雷世光1

(貴州財經大學公共管理學院公共事業管理教研室，貴州 貴陽 550025)

目的 了解興義市農村留守老年人心理健康狀況,并分析其與社會支持的關系。方法 2013年8月在貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市豬場坪鄉8個行政村對249名60歲及以上老年人進行一對一面訪問卷調查。結果 留守老年人心理健康總分為(26.41±4.22)分,適應維度得分(6.10±2.06)分,低于非留守老年人(P<0.05);性格維度得分(4.18±1.30)分,情緒維度得分(4.57±1.38)分,人際維度得分(6.48±1.39)分,認知維度得分(5.07±1.67)分。社會支持、主觀支持、支持利用度、家庭外支持、就診方便、心理健康咨詢、經濟來源、生活困難補助、每周與子女通電話等不同社會支持狀況及評價的老年人心理健康總分差異顯著(P<0.05或P<0.01)。結論 農村留守老年人心理健康狀況較差。應加大農村留守老年人社會支持力度,改善其心理健康狀況。

留守老年人；心理健康；社會支持

農村留守老年人心理健康問題突出〔1，2〕,社會支持可能對老年人心理健康有影響。然而，農村留守老年人心理健康狀況與社會支持的研究報道很少〔3〕。本研究旨在了解貴州省農村留守老年人心理健康狀況與社會支持的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取較具代表性的興義市貧困鄉豬場坪鄉豬場坪村、田灣村、丫口寨村、堡上村、長灣村、毛草灣村、丫西田村、龍灘村等8個行政村調查60歲及以上老年人249人，留守老年人占59.04%,非留守老年人占40.96%;男占45.8%,女占54.2%;年齡：60～69歲占43.4%,70～79歲占44.2%,80歲及以上占12.4%;原職業務農者占90.0%,非務農者占10.0%;婚姻狀況：已婚者占74.7%,喪偶或未婚者占25.3%;民族：漢族占98.8%,少數民族占1.2%;貧困狀況：貧困戶或低保戶占15.3%,非貧困戶或低保戶占84.7%。

1.2 方法 參照吳振云等〔4〕編制的老年心理健康問卷，心理衛生評定量表手冊的領悟社會支持量表及社會支持評定量表〔5〕，并結合調查地實際,自行設計調查問卷進行一對一面訪問卷調查。貴州省疾病預防控制中心、當地鄉民政部門、衛生院協調，村委會組織老年人到村辦公室、衛生室，課題組成員、貴州省疾病預防控制中心及鄉衛生院專業人員擔任調查員進行逐個調查。調查內容:①農村老年人社會人口學特征;②社會支持狀況及評價。社會支持狀況包括居住方式(在家單獨居住、與子女同住、住敬老院)、經濟來源(自己或配偶、子女或社會救濟)、是否當地民政部門認定的貧困戶或低保戶、是否享受民政部門生活困難補助、是否享受高齡老人津貼、有無醫療保險或新型農村合作醫療、有無新型農村養老保險、與子女見面頻率(1 w、1、3、6個月、1年及以上)、是否每周與子女通電話、去村衛生室或鄉衛生院就診是否方便、有無心理健康咨詢服務、有無老年人活動場所、有無老年人有償服務、有無老年文化組織、有無參加老年人娛樂活動。變量賦值方法為二分類變量“是”為1,“否”為0;定序變量按序依次為1、2、3等。社會支持評價包括主觀支持、客觀支持及支持利用度等3個維度。主觀支持采用領悟社會支持量表〔4〕測量，分家庭內支持和家庭外支持2類,共12個條目,每條目使用1～7級計分法，即極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、極同意7個級別,主觀支持維度得分為各條目分之和或家庭內支持和家庭外支持得分之和。采用社會支持評定量表〔5〕的客觀支持和對社會支持的利用度相關條目及計分方法，計算客觀支持維度和支持利用度維度得分。社會支持總分為主觀支持、客觀支持及支持利用度等3個維度得分累計。以社會支持總分、主觀支持(家庭內支持、家庭外支持)、客觀支持、支持利用度平均分為臨界值,將上述變量劃分為高、低2組，“高”為1，“低”為0〔6〕。③心理健康狀況采用老年心理健康問卷〔3〕的性格、情緒、適應、人際、認知等5維度50條目測量。性格、情緒、適應、人際、認知等維度分別設8、9、12、12、9條目，每條目設答案是、否,“是”計1分,“否”計0分。心理健康總分為各維度得分之和，分數越高,表明心理健康狀況越好，滿分50分。Cronbach系數測量心理健康總分信度系數為0.71，社會支持總分信度系數為0.76，表明問卷內部一致性信度高。

1.3 統計學方法 應用SPSS17.0軟件進行t檢驗或F檢驗。

2 結 果

2.1 留守老年人與非留守老年人心理健康總分及各維度得分比較 留守老年人心理健康總分、適應維度得分低于非留守老年人(t=5.16,P=0.024;t=6.09,P=0.014)。見表1。

2.2 不同社會支持狀況及評價留守老年人心理健康總分比較 家庭外支持、就診方便、心理健康咨詢服務、生活困難補助、與子女每周通電話等不同社會支持狀況及評價的留守老年人心理健康總分差異顯著(P<0.05)。見表2。

表1 留守老年人與非留守老年人心理健康總分及各維度得分比較±s)

與留守老年人比較：1)P<0.05

表2 不同社會支持狀況及評價的留守老年人心理健康總分比較±s)

3 討 論

本研究與其他研究結果一致〔7〕。提示農村留守老年人心理健康狀況較差，應對應激事件的能力較弱,應引起重視。調研中發現,農村留守老年人在新型農村合作醫療、新型農村養老保險等社會保障政策方面未享受任何優惠待遇，調查對象稱在當地社會未獲得足夠的尊重、支持。社會支持是個體從其所擁有的社會關系中獲得的精神上和物質上的支持，對應激事件具有緩沖器作用，對維持一般的良好情緒體驗具有主效應作用即普遍增益作用〔6〕。提示應改善農村留守老年人的社會支持環境,包括相關政策環境，提高其情感體驗的滿意程度。調研中發現，農村留守老年人獲得子女經濟支持較少，反而補助務工子女較多。提示應教育子女增加對農村留守老年人的經濟支持，并經常通過電話等形式與其情感溝通。有關部門亦應增大農村留守老年人社會救助力度。調研中發現，當地鄉衛生院在基本公共服務活動中建立了老年人健康檔案，開展了老年人心理健康疾病篩查。提示應制定政策鼓勵鄉、村衛生專業人員深入農村社區進一步開展心理健康咨詢服務。提示社會支持是互相的，一方面農村留守老年人要積極參與社會活動,支持他人，為獲得他人的支持打下基礎。另一方面要主動接受他人的支持，不要拒絕他人的幫助。

1 聶 淼,汪全海,姚應水.我國留守和空巢老人心理問題研究進展〔J〕.中國老年學雜志,2011;31(12):2364-6.

2 賈慧英,王建英.農村老年人心理健康狀況分析〔J〕.中國公共衛生,2007;23(6):763-4.

3 陳正英.西部民族地區留守老年人心理健康狀況與心理干預〔J〕.護理研究,2008;22(12):3138-9.

4 吳振云,許淑蓮,李 娟.老年心理健康問卷的編制〔J〕.中國臨床心理學雜志,2002;10(1):1-3.

5 汪向東,王希林,馬 弘.心理衛生評定量表手冊〔M〕.北京:中國心理衛生雜志社,1999:112-7.

6 陳立新,姚 遠.社會支持對老年人心理健康影響的研究〔J〕.人口研究,2005;29(4):73-8.

7 熊建萍.河南城區空巢老年人心理健康及社會支持狀況〔J〕.中國老年學雜志,2011;31(11):2068-9.

〔2015-03-25修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

貴州省教育廳高校人文社科碩士點項目(12SSD002)

1 貴州省疾病預防控制中心結核病防治研究所

胡 健(1961-)，男，教授，博士，碩士生導師，主要從事社會醫學與衛生政策研究。

R161.7

A

1005-9202(2016)19-4902-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.19.107