湖北省城鄉(xiāng)老年人生活滿意度影響因素

柴 云 徐 曼 劉 冰 鐘 森

(湖北醫(yī)藥學(xué)院衛(wèi)生管理與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心，湖北 十堰 442000)

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湖北省城鄉(xiāng)老年人生活滿意度影響因素

柴 云 徐 曼 劉 冰 鐘 森

(湖北醫(yī)藥學(xué)院衛(wèi)生管理與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心，湖北 十堰 442000)

目的 分析湖北省城鄉(xiāng)老年人生活滿意度狀況及其影響因素。方法 運用老年人多維度健康狀況調(diào)查表對城鄉(xiāng)老年人1001人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 81.04%的城鄉(xiāng)老年人對目前生活“很滿意或滿意”。有無興趣愛好、以前與父母相處融洽與否的農(nóng)村老年人生活滿意度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)濟(jì)收入滿意度“一般或差”、與鄰里關(guān)系“一般或差”是影響城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的消極因素，經(jīng)常參加體育鍛煉是影響城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的保護(hù)因素。結(jié)論 政府應(yīng)重視老年人興趣愛好的培養(yǎng)及文化設(shè)施建設(shè)，加強對老年人參加體育鍛煉等戶外活動的宣傳力度，同時，為農(nóng)村老年人提高養(yǎng)老待遇水平和提供多樣的養(yǎng)老方式。

生活滿意度；職業(yè)；經(jīng)濟(jì)收入

我國老年學(xué)專家穆光宗等〔1〕提出成功老齡化的文化儲備要以尊老、敬老、安老為核心的文化取向。要實現(xiàn)“成功老齡化”目標(biāo)，必須關(guān)注老年人的生活滿意度，一直以來，它是描述老齡化過程中最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一〔2〕。生活滿意度是一種有意識的認(rèn)知評價，基于個人用一種自定的標(biāo)準(zhǔn)或一套標(biāo)準(zhǔn)與其目前生活比較而產(chǎn)生的對生活的總體評價〔3〕，常被看成是主觀幸福感的關(guān)鍵指標(biāo)。在老齡化過程中，老年人生活滿意度所反映的一種心理現(xiàn)象是內(nèi)部和外部因素(如生物、文化)與老齡化及個人主觀感之間相互作用的結(jié)果。本文旨在探討湖北省城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的現(xiàn)狀及影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：是常住戶口，年齡≥60歲，溝通無障礙；知情同意，問卷內(nèi)容愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：聽說障礙者、精神疾病患者。農(nóng)村社區(qū)按照多階段、整群抽樣方法，選取三個行政村所有老年人進(jìn)行調(diào)查，共531人，獲有效問卷500份(94.2%)。城市社區(qū)采用多階段、隨機等距法抽取3個較大社區(qū)的560位老年人，獲有效問卷501份(89.5%)。共計1 001人，年齡60～94歲，平均(69.63±7.47)歲；城市女263人，男238人；農(nóng)村女259人，男241人。

1.2 調(diào)查工具與方法 問卷采用英國BUPA基金項目中所設(shè)計的五個問卷之一的老年人多維度健康狀況調(diào)查表，采用入戶調(diào)查面對面詢問。調(diào)查方案由安徽醫(yī)科大學(xué)有關(guān)專家進(jìn)行論證并進(jìn)行了預(yù)調(diào)查及后續(xù)修改，調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組與專家技術(shù)組負(fù)責(zé)調(diào)查工作的質(zhì)量監(jiān)督，并保證每天收回問卷有5%的復(fù)核率。調(diào)查內(nèi)容包括湖北省城鄉(xiāng)村老年人生活滿意度、人口社會學(xué)特征、生活方式和行為、社會聯(lián)系和支持等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行χ2檢驗、Fisher檢驗、Logistic多因素回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 城鄉(xiāng)老年人生活滿意度現(xiàn)狀 城市老年人中很滿意51人(10.18%)，滿意355人(70.86%)，一般89人(17.76%)，差6人(1.20%)；農(nóng)村老年人中很滿意48人(9.60%)，滿意306人(61.20%)，一般118人(23.60%)，差28人(5.60%)。城市老年人的生活滿意度明顯高于農(nóng)村(χ2=22.022,P=0.000)。

2.2 城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的單因素分析 不同職業(yè)狀況、對生活樂觀與否的城市老年人目前生活滿意度，有無興趣愛好、以前與父母相處融洽與否的農(nóng)村老年人對目前生活滿意度，不同經(jīng)濟(jì)滿意度、以前與鄰里相處融洽與否的城鄉(xiāng)老年人對目前生活滿意度的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同影響因素下城鄉(xiāng)老年人目前生活滿意度情況〔n(%)〕

1)采用Fisher檢驗

2.3 城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的Logistic多因素回歸分析 對老年人生活滿意度影響因素進(jìn)行賦值：因變量：對目前生活的滿意度：0=一般或差、1=很滿意或滿意。自變量：居住地1=城市(對照組)、2=農(nóng)村；性別1=女(對照組)、2=男；年齡1=60～69歲(對照組)、2=70～79歲、3=80～94歲；婚姻狀況0=無配偶、1=有配偶；職業(yè)1=農(nóng)民(對照組)、2=工人、3=干部、4=商人、5=家庭婦女、6=其他；文化程度1=文盲(對照組)、2=小學(xué)、3=初中、4=高中(專)、5=大專及以上；對經(jīng)濟(jì)收入滿意度0=一般或差、1=很滿意或滿意；是否樂觀0=否、1=是；宗教信仰0=無、1=有；與鄰里相處狀況0=一般或差、1=很好或好；業(yè)余愛好0=沒有、1=有；是否有慢性病0=否、1=是；居住方式0=獨自一人、1=與他人住一起；參加體育鍛煉0=否、1=是。對影響城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的相關(guān)因素建立Logistic回歸模型，結(jié)果顯示：經(jīng)濟(jì)收入一般或差、與鄰里相處一般或差是城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的消極因素，經(jīng)常參加體育鍛煉是城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的唯一保護(hù)因素，見表2。

表2 城鄉(xiāng)老年人生活滿意度的Logistic回歸分析

3 討 論

絕大多數(shù)老年人的生活滿意度較高并未因為衰老而大幅度下降，他們可能通過改變對一些生活領(lǐng)域的評價標(biāo)準(zhǔn)及策略或者改變個人抱負(fù)和期望水平以調(diào)整生活需求，從其他領(lǐng)域的成功中獲取生活的滿足感，從而抵消年齡在某些領(lǐng)域的負(fù)面影響〔4～6〕。此外，湖北城市老年人的生活滿意度高于農(nóng)村老年人，可能是因為湖北城市老年人與農(nóng)村老人相比，在社會保障、醫(yī)療、交通、休閑活動等方面享有更多優(yōu)勢。

有職業(yè)的人、從事專業(yè)技術(shù)工作的人比無職業(yè)的人、從事非技術(shù)工作的人更幸福〔7〕。人們喜歡那些運用熟練技能才能完成的、完全由其內(nèi)在價值決定的、能夠帶來社會收益的工作〔8〕。商人的高生活滿意度除了源于其較高收益外，還可能與其典型的自主經(jīng)營、自主管理工作特征有關(guān)。因為一個人擁有的工作自主權(quán)越高，其工作滿意度也越高〔9〕。家庭婦女從事的是家務(wù)勞動，從中獲得的價值認(rèn)同感、成就感較低，這可能是商人和家庭婦女對生活滿意度明顯反差的原因之一。

本調(diào)查結(jié)果與有些研究結(jié)論一致〔10〕。感知的經(jīng)濟(jì)狀況和對生活的完全控制可以調(diào)節(jié)實際財富和生活滿意度的聯(lián)系〔11〕?，F(xiàn)實生活中個人的經(jīng)濟(jì)滿意度與其積累的財富和經(jīng)濟(jì)自由度有關(guān)，老年人的生活有了物質(zhì)保障，才會獲得經(jīng)濟(jì)安全，從而維持或提高其生活滿意度〔12〕。但西方學(xué)者卻發(fā)現(xiàn)低收入老年人仍有高生活滿意度〔13〕，這種中西差異的產(chǎn)生可能是歐美國家老年人的社會保障體系較我國健全，經(jīng)濟(jì)收入對老年人生活需求滿足的影響較小。因此，建議政府進(jìn)一步提高老年人特別是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老待遇水平。

根據(jù)選擇優(yōu)化補償模型理論〔14〕，老年人在其余生有限的時間里選擇性地將時間和心理能量最大限度地花在與親近的人度過中，可能會使生活滿意度在涉及社會關(guān)系上相應(yīng)增加。老年人與家人、鄰里處于友好關(guān)系及獲得來自他們的物質(zhì)、情感支持是老年人建立社會聯(lián)系、獲得社會支持的重要表現(xiàn)，可以使他們在社會中感到被尊重、被理解的情緒體驗。鄰里交往等社會聯(lián)系可直接作用于老年人的生活滿意度〔10〕，社會支持與老年人的生活滿意度呈顯著正相關(guān)〔15〕。較高水平的社會支持網(wǎng)絡(luò)與較低水平抑郁癥狀有交互作用、與老年人高生活滿意度之間具有強關(guān)聯(lián)性〔16〕。以上結(jié)論表明，面對中國城市家庭縮減的趨勢(或“空巢”現(xiàn)象)，鄰里關(guān)系、社會交往及社區(qū)活動對老年人非常重要，值得特別關(guān)注。本研究中與父母相處融洽與否的農(nóng)村(而非城市)老年人的生活滿意度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可能與我省農(nóng)村家庭仍保持父母與子女和合共生、甘愿犧牲的家庭主義價值觀有關(guān)。

長期的鍛煉能產(chǎn)生幸福感〔7，17〕。因此，建議政府應(yīng)重視老年人興趣愛好的培養(yǎng)及文化設(shè)施建設(shè)，加強對老年人參加體育鍛煉等戶外活動的宣傳力度。

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〔2014-12-19修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

湖北省自然科學(xué)基金面上項目(2014CFB646)

柴 云(1975-)，女，教授，博士，主要從事衛(wèi)生服務(wù)研究。

C913.6

A

1005-9202(2016)19-4895-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.19.104