滑囊炎一般無需抽積液

于荷

當(dāng)醫(yī)生診斷王穎得了滑囊炎時她隨口就說，滑囊炎就是滑膜炎吧？醫(yī)生向她解釋，并強調(diào)不是滑膜炎，王穎聽了還是有點蒙。其實，滑囊炎也是一種常見疾病，但人們卻常常與滑囊炎相混淆。

滑囊炎、滑膜炎，不是一種病

一詞之差，很易混肴。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一骨科脊柱關(guān)節(jié)外科病房副主任楊禮慶副教授說：滑膜炎與滑囊炎是不同的組織，結(jié)構(gòu)也不同。滑膜炎是在關(guān)節(jié)里面，內(nèi)層滑膜發(fā)炎了。而滑囊是指肌腱和骨頭間有一層薄薄的小囊，這個小囊隨著活動會不斷的變形，里面有少量的滑液，就是滑囊，其作用主要是利于滑動。簡單的來說，滑囊是在關(guān)節(jié)外的，而滑膜是在關(guān)節(jié)里面的結(jié)構(gòu)。

兩者相似之處還在于有時都在關(guān)節(jié)部位發(fā)生疼痛，如骨關(guān)節(jié)炎帶滑膜炎，就是年齡大了，骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)退變勞損，滑膜受刺激發(fā)炎，腫脹，走路下蹲會疼，但顎足滑囊炎的病也在膝蓋內(nèi)下側(cè)，活動多了也會腫脹，如再遇上輕微外傷或長時間不良姿勢，也會發(fā)炎。兩者表現(xiàn)雖很相似，但確實是兩個病。

滑囊炎多由外傷引起

楊禮慶教授說：如果滑囊受到過重的壓力，或受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激，就會發(fā)炎，形成滑囊炎。一般急性滑囊炎是因為急性外傷所引起的，而一些慢性損傷、勞損會引起慢性發(fā)作的情況。滑囊炎一般疼痛不是很劇烈，可腫脹很厲害。但也有的部位不是很明顯，如顎足滑囊炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏下一點，這個部位的韌帶堅韌，想把韌帶頂起來非常難。但膝蓋前，胳膊肘后的部位，就是疏松的皮下組織，一下就會頂起來很高。所以說，不同部位表現(xiàn)還不完全一樣。

減少活動，避免誘發(fā)原因

楊教授表示，得了滑囊炎還是減少活動，避免對它的過度刺激或有外傷的處理好。如不能將誘發(fā)原因避免就會很麻煩，如“礦工肘”，礦工常靠胳膊肘往前爬，鷹嘴滑囊反復(fù)磨損反復(fù)發(fā)作形成慢性滑囊炎，本來非常薄的一個小膜，磨的很厚，就不能自己好了，只能手術(shù)，把滑囊切掉。

一般滑囊炎引起腫脹后有幾個選擇，慢慢自己吸收，或纏彈力繃帶，促進(jìn)吸收。如果自己吸收不了，可考慮穿刺抽液體。總的來說，一般不用特殊用藥。

不影響關(guān)節(jié)活動不用抽積液

得了滑囊炎，積液抽還是不抽是患者猶豫的問題。楊教授表示，是否抽積液從幾方面來看：量少沒必要抽，但量大時，對關(guān)節(jié)活動有影響，可抽出來讓它好得快點。但需強調(diào)，穿刺有一定風(fēng)險，滑囊是無菌的，里面的水是干凈的，但從外往里穿過程中如在條件不好或不太注意的情況下，有細(xì)菌帶進(jìn)去的風(fēng)險。所以建議，如沒對生活造成什么影響或者癥狀不太重的話，還是應(yīng)讓其自己慢慢吸收為好。