中毒了，腫么辦？

泥小壹

炎熱的夏天到來，和幾個小伙伴在街邊吃吃大排檔喝喝冷飲，簡直沒有比這更愜意的事兒了。但沒有想到的是，也許幾個小時后，什么惡心反胃、頭暈眼花全都找上門來，一起吃飯的其他伙伴們也紛紛“倒下”。趕緊送到醫院一看：食物中毒了唉！這時你就要問了：是什么讓我們中毒？萬一這樣的情況發生在自己的身上那可怎么辦？

是什么讓我們中毒

導致我們中毒的物質被稱為毒物。也許聽到這個詞，你能聯想到的有“鶴頂紅”“砒霜”，或者是武俠劇里的絕情花、斷腸草之流，此外還有人想到了微博上不斷刷新的“最新中毒方法”：從最早的謠言維生素C和蝦同吃會中毒，到什么銀耳湯、生番茄讓人毒發等等。前者認為中毒十分遙遠，后者則是風聲鶴唳。

其實，雖然能導致人中毒的毒物紛繁復雜，分類很多，但多數致人中毒的物質并非什么神秘毒藥，也不是層出不窮的“最新研究”。以最常見的食物中毒為例：2015年我國衛計委通報的食物中毒中發生例數最多的是微生物性的中毒，主要致病菌為沙門氏菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌。這樣的中毒多是由于食品的生產、儲存不合理，食物變質再加上烹飪也不過關，致病微生物便趁機大舉入侵。夏天氣溫高，對于這種原因造成的食物中毒，更要特別小心。

另外，造成死亡案例最多的食物中毒原因，是進食有毒的動植物。自然界有毒的動植物很多，想要一一辨別可不太容易。比如各種野菜呀、菌類呀、野味呀，美食雖好，但沒必要為了圖個新鮮而用生命去冒險。除了食物中毒外，其他常見毒物還包括農藥鼠藥、工業毒物、有毒氣體、腐蝕性物質、各種中西藥物等等。此外由于毒物進入體內后是否發生中毒還取決于進入體內的量和時間，以及攝入者的個體差異（如對毒物的敏感性以及耐受性），因此，過量攝入那些看起來不是毒物的東西也能中毒。

中毒是個什么樣

雖然萬分謹慎，但還是不小心接觸了毒物，那么如何辨認是不是中毒了呢？首先中毒分為急性中毒和慢性中毒，急性中毒是由于身體在較短的時間內攝入了量較大的毒物，因此發病比較急，來勢兇猛，一旦得不到及時搶救很可能危及生命；而慢性中毒是很小劑量的毒物長期累積所致。一般人群中，急性中毒較為常見。不同毒物導致的中毒癥狀不同，但總體上說，在遇到不明原因的嘔吐、腹瀉、發熱、呼吸困難、發紺、少尿、意識改變到較嚴重的昏迷、驚厥、休克等情況時，都要第一時間想到是否發生了中毒。有些毒物能導致瞳孔的改變（比如擴大或縮小），或者中毒者呼出特殊的氣味（如大蒜味、苦杏仁味等），這些都可以提示我們中毒的發生。

中毒急救第一線

無論是何種中毒，一旦懷疑自己或周圍的人遭遇了中毒，第一時間撥打120或采取其他方式聯系醫院，取得救助永遠是最最重要的。不要因為中毒癥狀較輕微就先打算“扛”過去，拖延時間很可能讓我們錯失最寶貴的搶救時機。其次，很多中毒是群體事件，盡早地求救可以幫助其他中毒者。在救助時還需要注意的是，如果環境中還存在毒物（如有毒氣體），不要貿然進入有毒的環境中，導致救人不成反中毒。在醫務人員趕來前，我們還可以抓緊時間做點事兒：首先，如果中毒者仍處在和毒物接觸的環境中，一定要在保證自身安全的情況下，盡早終止中毒者與毒物接觸，比如及時將一氧化碳中毒者或者接觸過量噴灑農藥中毒者搬出有毒環境，轉移至室外無毒通風處。對于與皮膚接觸毒物（如鼠藥、農藥）的中毒者要盡快地脫掉中毒者的衣物，如有可能可以用清水或肥皂水沖洗皮膚。當中毒者已經出現心臟驟停時，可以及時進行心肺復蘇等等。

傳說中的解毒藥—要還是不要

另外有人可能要說了：傳說中不是不管什么奇毒，只要一顆解藥塞進嘴里立即能雙眼一睜、面色紅潤了么？且不說這樣塞進嘴里到底消化吸收了沒，就算是運用對了解毒劑，事實上解毒也是十分復雜的過程。單純的解毒藥并不能扭轉乾坤，還需要各種對癥支持。很多時候，我們對中毒的救治更依賴于對毒物的排出和代謝。對于很多毒物甚至沒有所謂的“解毒藥”，所以盲目相信偏方“解毒”或者吃藥臨時對癥，不但耽誤救治，更可能讓中毒“雪上加霜”。如果“解毒”心切，普通的食物中毒和一些藥物中毒可以通過大量飲水來盡量稀釋毒物。如果是吞服了腐蝕性物質或者金屬物質（如汞等），可以飲用蛋清、牛奶等，前者是為了保護消化道黏膜，后者是為了中和毒物急救。

在完成上述程序后，如果我們中毒癥狀較輕，或者是發現他人中毒，可以在保證自身安全的情況下了解可能的中毒原因。如身邊有沒有空藥瓶，有沒有殘留的食物，有沒有接觸化工品，中毒發生時周圍的情況（如食物中毒發生時有沒有其他人共餐）等等，了解以上情況并告知前來救治的醫務人員可以讓患者得到更好的救治。

總之，對抗中毒的第一場賽跑是求救者和醫護人員共同完成的接力賽。在中毒者被送往醫院接受了復蘇、對癥支持、清除毒物、解毒等救治后，許多中毒還伴隨著后續并發癥與中毒的交戰，這個過程可能漫長而艱難。然而做到了第一時間的急救，可以大大增加我們戰勝它的幾率，不過更重要的是要保持對中毒的警惕，將這位不速之客遠遠地拒之門外。

TIPS

催吐是不是排毒的不二法門？

在民間傳統中，遇到中毒時人們第一個想到的是用各種辦法進行催吐，這其實是一個兩難的選擇：一方面，催吐有時是可以幫助清除尚未吸收的毒物，但簡單催吐也無法完全排出殘余毒物。對于小兒、意識不清的患者，催吐更可能引發誤吸（也就是將嘔吐物吸入至呼吸系統）。另外對于服用腐蝕性毒物（如強酸、強堿）或石油蒸餾物（比如汽油）的中毒者，催吐還有引發消化系統出血穿孔、毒物進入呼吸道的風險。因此以上兩種情況下絕不能催吐。催吐耗時長、效果有限，也絕不能代替專業人員的診療。